脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落，其原因很多。

　　病理性脫發(fā)檢查診斷：

　　1、頭發(fā)的牽拉檢查

　　頭發(fā)牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實驗呈陽性反應(yīng)。

　　2、內(nèi)分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

　　3、營養(yǎng)代謝檢查

　　營養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發(fā)。惡性營養(yǎng)不良早期，由于蛋白質(zhì)長期攝入不足，體內(nèi)形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo)，血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

　　4、其他檢查

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發(fā)須進行梅毒血清學(xué)的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養(yǎng)，陽性率超過95%，出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）