外陰濕疹是一種常見的過敏性，炎癥性外陰皮膚病，有明顯的滲出傾向，一般認為是由第Ⅳ型變態(tài)反應引發(fā)，其主要特征是多形性皮膚損害、反復發(fā)作、對稱發(fā)生，瘙癢劇烈，濕疹有結(jié)痂，當病情好轉(zhuǎn)痊愈后，皮膚不留任何瘢痕。

　　一、外陰濕疹的臨床分型

　　外陰濕疹可累及外陰及周圍皮膚，癥狀為劇烈瘙癢。

　　1.急性期

　　紅斑、水腫、丘疹、水皰成群聚集。水皰可融合、破潰、糜爛、滲出、結(jié)痂。病損常對稱分布，較局限并反復發(fā)作。

　　2.亞急性期

　　糜爛、滲出減少，出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑。

　　3.慢性期

　　經(jīng)急性階段后，炎癥反應變輕，表現(xiàn)為皮膚肥厚、皸裂、脫屑、伴色素沉著或減退。

　　二、外陰濕疹的臨床癥狀

　　1.女性外陰濕疹多發(fā)生于大陰唇和陰股溝內(nèi)，其病程長短不定，發(fā)作無規(guī)律，平時自覺癥狀不明顯，當就寢或精神緊張時出現(xiàn)劇癢。伴有的瘙癢經(jīng)搔抓后可繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部發(fā)紅，個別疹子中心出現(xiàn)小膿點。

　　2.慢性期由于反復搔抓，抓傷處會有少量漿液滲出，病情遷延不愈。在表皮與真皮內(nèi)引起浸潤與肥厚，皮膚粗糙。可有苔蘚樣硬化，邊界清楚，表面常有糠皮狀鱗屑，觸之較硬或有濕潤痂皮、重者可發(fā)生皸裂，活動時有疼痛感。由于血痂和色素沉著，皮膚呈褐色或色素脫失。

　　3.急性期主要表現(xiàn)為劇烈的瘙癢及外陰呈彌漫性潮紅，皮膚損害呈多形性，無明顯界限。病情進一步發(fā)展，皮膚表面出現(xiàn)針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰、基底部充血，損害邊界不清。進而糜爛、水腫、滲出加重。由于灼熱及劇烈瘙癢而搔抓，傷及表皮，招致感染而結(jié)痂，同時可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及全身不適等表現(xiàn)。如果治療不當，反復發(fā)作可使病程延長而轉(zhuǎn)為慢性病變。

　　外陰濕疹以滲出性病變?yōu)橹?，急性期：棘細胞?nèi)和細胞間水腫，有海綿形成，水皰內(nèi)含少量淋巴細胞，毛細血管擴張，血管周圍少量淋巴細胞和組織細胞浸潤，表皮角質(zhì)層有漿液滲出而結(jié)痂。

　　三、外陰濕疹常見并發(fā)癥：

　　外陰濕疹并發(fā)細菌或真菌感染。應該對該病癥狀和相關(guān)的禁忌進行詳細的了解等。關(guān)鍵在于預防，查找病因，去除可能的致病因素。避免使用對外陰皮膚有刺激的藥物和洗劑。盡量保持外陰干燥，避免與過敏物質(zhì)接觸：如熱水，搔抓、摩擦及刺激等。

（實習編輯：劉睿昌）