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膿皰瘡的診斷

2014-11-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：初起局部出現(xiàn)紅腫、疼痛的小結(jié)節(jié)，漸增大呈錐形隆起。數(shù)日后，隆起的中央變軟，可有黃白色膿點。療多能自行破潰，其中有一膿栓。

　　癤腫是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的，主要誘因是機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢等皮膚病。癤病多見于炎熱季節(jié)，往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見，常見于營養(yǎng)不良的小兒或糖尿病患者。最初為與毛囊一致的炎性丘疹，漸漸增大成為粉紅或暗紅色浸潤結(jié)節(jié)，具疼痛和觸痛等特點。

　　癤腫的臨床診斷：

　　1、起病時為一硬結(jié)，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數(shù)日后，病源擴大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。

　　2、癤腫較大時，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細胞數(shù)增高。

　　3、面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。

　　4、初起局部出現(xiàn)紅腫、疼痛的小結(jié)節(jié)，漸增大呈錐形隆起。數(shù)日后，隆起的中央變軟，可有黃白色膿點。療多能自行破潰，其中有一膿栓。

　　5、癤可引起其近側(cè)區(qū)域的急性淋巴結(jié)炎，偶有造成全身化膿性感染者。

　　6、面部的癤可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，表現(xiàn)為眼部及其周圍組織紅腫、頭痛、寒戰(zhàn)高熱、神志不清等，病情危重。

　　7、注意與局部皮膚病相鑒別。

　　癤腫病中醫(yī)診斷：

　　1、暑癤

　　證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨后疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結(jié)塊無頭，潮紅疼痛，腫勢高突，2～3天成膿切開膿出黃調(diào)，若遷延1周以上，切開則膿水稍薄，或挾血水，再經(jīng)2～3天收口。

　　辨析：暑癤以夏秋季節(jié)發(fā)病、紅腫痛為辨證要點。病機：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。

　　2、螻蛄癤

　　證候：瘡形、腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口愈后，過一時期還會復(fù)發(fā)，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯(lián)三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數(shù)。

　　辨析：本證以腫勢緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。

　　3、癤病

　　證候：好發(fā)于項后、背部、臀部等處?？稍谝欢ú课挥袃簜€到數(shù)十個，反復(fù)發(fā)作，纏綿經(jīng)年不愈;也有在身體各處散發(fā)，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發(fā)。舌紅苔薄，脈細數(shù)。

　　辨析：本證以身體各處散發(fā)，好發(fā)于項背發(fā)際為辨證要點。病機：陰虛內(nèi)熱，染毒而發(fā)。

　　消失。癤腫雖不是很嚴重的疾病，但是因為毛囊間緊密相鄰，若不及時處理已經(jīng)長出的癤腫，不僅疼痛難忍，而且容易引起周圍皮膚的感染，會長出更多的癤腫來。
 

（實習(xí)編輯：劉睿昌）

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