從廣義說:發(fā)生在肛門、肛管、大腸上的各稈疾病都叫肛腸病,常見病100多種。從狹義說:發(fā)生在肛門與直腸上各種疾病,常見的有30多種,如:內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘等。
誘發(fā)肛周濕疹疾病的病因有:
局部病變:如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)。
疾病因素:在某些疾病如內分泌失調、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)。
刺激性因素:肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強堿等刺激而誘發(fā)濕疹。
神經(jīng)功能障礙及內分泌失調:因過度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)本病。
變態(tài)反應:這是發(fā)病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
濕疹病因復雜多變,由多種因素相互影響而發(fā)病,包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經(jīng)失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應,難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。常見因素有下列幾種:
(一)變態(tài)反應
這是發(fā)病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如內分泌失調、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)。
(三)局部病變
如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)。
(四)刺激性因素
肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強堿等刺激而誘發(fā)濕疹。
(五)神經(jīng)功能障礙及內分泌失調
因過度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)本病。
肛周急性濕疹的治療
1,局部止癢為首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán),有效而快捷方法為濕熱敷罨包或濕冷敷,具體作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴爾2~3L水溶液,水濕約為45℃左右,盛入容器中,以脫脂棉作成棉墊,面積較病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,將綿墊浸入上述藥液中浸透,取出擰干,以不滴水度,敷于濕疹病灶面上,務使藥墊與病灶皮膚密切接觸,再在藥墊外加敷塑料薄膜,以硼帶吊扎于臀間,可立即止癢,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水溫在45℃左右,冷敷方法相同,溶液溫度以5~10℃為宜,夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。
2,經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止后,可外用干燥混合震燙洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等,必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉,但濃度不可過高。
3,根據(jù)患者全身情況定期定量內眼內質激素,抗炎癥介質類藥物,抗生素,維生素類藥,鎮(zhèn)靜劑等。
肛周慢性濕疹的治療與預防復發(fā)
1,治療
⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質類固醇激素搽劑包封治療,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
無水酒精2.0ml
二甲基亞砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以溫水肥皂清洗肛門局部,拭干,涂敷以上搽劑,連涂2~3次,干后以普通硬膏或膚疾寧硬膏貼敷其上,包封可持續(xù)6~10h,每日更換1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。
(實習編輯:劉睿昌)