血管神經(jīng)性水腫的實(shí)驗(yàn)室檢查

2014-11-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　血管神經(jīng)性水腫一般常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。在遺傳性血管性水腫患者，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血清C1酯酶抑制物、當(dāng)腸胃道累及時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，可達(dá)(16～20)×109/L。

　　血管神經(jīng)性水腫一般常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。在遺傳性血管性水腫患者，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血清C1酯酶抑制物、當(dāng)腸胃道累及時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，可達(dá)(16～20)×109/L。有腸梗阻表現(xiàn)時(shí)腹部透視或拍片可見腸道氣體充盈、液體平面，鋇灌腸顯示受累及節(jié)段有水皰樣圓形水腫性黏膜陰影，偶爾亦可見腸套疊表現(xiàn)。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查包括胸部X線檢查腹部B超等，及有關(guān)試驗(yàn)，如運(yùn)動(dòng)、熱水、日光、冰塊、變應(yīng)原檢測等以進(jìn)一步明確病因。

　　1.疑為風(fēng)濕病引起血管神經(jīng)性水腫者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補(bǔ)體測定、皮膚活檢對有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

　　2.對寒冷性血管神經(jīng)性水腫應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn)，測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

　　3.日光性血管神經(jīng)性水腫應(yīng)檢查糞、尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

　　4.疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

　　5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

　　6.如懷疑吸入或食入過敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽性可作脫敏治療。

　　7.血清病性血管神經(jīng)性水腫患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

　　8.血管神經(jīng)性水腫發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）

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