第一句話：不要怕

　　沒有人會事先做好“得了癌癥我怎么辦”這樣的心理準(zhǔn)備。曾經(jīng)有這樣的故事，有一名老板十分愛惜他的員工在得知員工患有癌癥后，一年里面要好多次水果拎拎去看單位里的病人，安慰的話說得很溜。照例來說，他的內(nèi)心會比較強(qiáng)大。有一年，他自己腹部痛得要命，醫(yī)生懷疑是胰腺癌，住到醫(yī)院接受治療，請有名的醫(yī)生主刀，說好起碼三個小時的手術(shù)，一個小時麻藥就醒了，原來打開來一看，都“擴(kuò)散了”，沒有辦法手術(shù)。這位老板醒了之后，拉著自己親人的手哭了整整三個小時。

　　怕很正常，不怕才不正常呢。書店里賣的《得了癌癥不要怕》，寫的人不了解患者心理。

　　但是，甲狀腺B超做出來有結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)有一公分大了，缺乏暈環(huán)征，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，有腺體外延伸，或者說鈣化了，或者結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂之類，復(fù)查的時候說這個是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，你怎么辦？

　　首先，不要怕！

　　這個毛病不會馬上危及生命。

　　甲狀腺腫瘤惡性程度非常之低。可能西醫(yī)見識比我們多，反正到現(xiàn)在為止，我們沒有聽說哪一位是得甲狀腺腫瘤去世的。同事沒有，熟人沒有，到我們這里來看病的病人里面也沒有。

　　有一個名人，說過一句話，說“世界上最動聽的話不是我愛你，而是你的腫瘤是良性的。”這句話可以用在甲狀腺腫瘤患者身上。

　　第二句話：中藥先吃吃看

　　有不少人查出來有甲狀腺結(jié)節(jié)，有的還很大，3公分以上。但沒有一個人去動手術(shù)的。

　　西醫(yī)把甲狀腺毛病分得很細(xì)，比方說甲狀腺腫就分為散發(fā)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩種，其中又把惡性的甲狀腺腫瘤分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。

　　中醫(yī)對這個毛病也有自己的分法，肝郁脾虛痰結(jié)型、氣陰兩虛型、陰虛陽亢型，你看，它是按證來分的。但是在中醫(yī)看來，只要你的甲狀腺沒有大起來，藥吃吃腫塊小下去了，就一切都OK了，你什么也不用管，就管大小。

　　這幾年來，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤的人比較多，我們搞藥的人，也經(jīng)常能夠聽到一些偏方，那我們就拿來試。有的方子，一年吃下來也沒有用。

　　比方說，我們中藥的老祖宗2000多年前就知道，海藻可以用來治療甲狀腺疾病?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》“海藻”條目下面寫著：“海藻，味苦，寒。主癭瘤氣，頸下核。”這個癭瘤氣，頸下核，就是現(xiàn)在的甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤。但我們試了之后沒有見效。為啥呢？這個海藻只對碘缺乏引起的甲狀腺腫有效，那現(xiàn)在很多人的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤，不知道是什么原因引起的，反正不是缺碘引起的，結(jié)果就沒有用。

　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺腫瘤也好，結(jié)節(jié)也好，與肝氣不疏有關(guān)，所以要疏肝理氣；結(jié)節(jié)總歸是痰凝，所以要化痰，活血；要讓結(jié)節(jié)軟化、變小，需要用軟堅、散結(jié)的藥。中醫(yī)有個方子叫海藻玉壺湯，里面有海藻、昆布，又加上貝母、半夏、青皮、陳皮、當(dāng)歸、川芎、連翹、甘草，功能是化痰軟堅，理氣散結(jié)，滋陰瀉火。對癥的人吃吃是很有效果的。但不對癥的，也不見效果。

　　比方說一對夫婦，吃了半年的藥，有一次就跟我們說，奇怪唉，甲狀腺結(jié)節(jié)沒有了，是不是吃你們這個藥有關(guān)？有的人肝不好，吃很長時間的藥，結(jié)果體檢出來甲狀腺結(jié)節(jié)小了很多，在咨詢了相關(guān)專家后才得知，這些藥，是入肝經(jīng)的，甲狀腺結(jié)節(jié)，在肝經(jīng)上面，異病同治的可能性也許有。

　　有藥工說，根據(jù)病人不同情況，是否存在高血糖、高血壓，是否在服用降糖、降壓、抗凝藥物，或者有其他疾病，是否有不良飲食習(xí)慣，再根據(jù)年齡、性別、病情對基礎(chǔ)方進(jìn)行調(diào)整，服藥期間忌酒、辛辣，服用之前做一個B超，看看甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤大小，服用一個月后再做一個B超，看看腫瘤或結(jié)節(jié)是否有縮小，再調(diào)整方子。

　　基礎(chǔ)方是野生靈芝里面的幾個靈芝品種搭配起來，病人情況不同，配方就不同。

　　那這個方子能公開嗎？

　　這個不能。

　　藥工們說，這個屬于我們的新發(fā)現(xiàn)，是我們近10年來的經(jīng)驗總結(jié)，這個方子，我們同行之間是可以交流的，但對消費者一兩句話講不明白，怕講了以后一些人自己拿方子去找藥材，吃壞了負(fù)責(zé)不起。“中藥的不傳之秘在于量”，同樣的藥材，劑量不對，效果就不同。野生靈芝里面的赤芝、黑芝、青芝、黃芝、白芝、紫芝，加起來有10多個品種，不是專家是搞不清楚的。

　　現(xiàn)在市場上靈芝制品很多，那些個東西吃吃有用嗎？老藥工們說，他們試過的，還是以上面的基礎(chǔ)方為準(zhǔn)。

　　第三句話：該開刀就開刀

　　老藥工認(rèn)為，如果出現(xiàn)以下問題，就要考慮手術(shù)：

　　一是結(jié)節(jié)存在惡變。一個地方冒出5到6個小的結(jié)節(jié)，大的在5cm以上，連續(xù)吃中藥沒有效果，包括野生靈芝配方吃了也沒有效果，結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，說明腫瘤固定了，這個只能動手術(shù)；二是結(jié)節(jié)在慢慢增大，兩三個月里面，大起來的速度很快；三是以前摸上去像橡皮一樣，現(xiàn)在腫塊變得越來越硬了，不動了，這個也是不好的跡象。

　　老藥工們平時接觸到的，都是手術(shù)以后怕復(fù)發(fā)，來找野生靈芝配方的人，一直在吃藥的，甲狀腺腫瘤還大起來的情況，他們沒有遇到過。

　　老藥工們說，老一輩的人可能都看到過，有些老奶奶得大脖子病，脖子上的瘤大得跟頭一樣，這個就是甲狀腺腫瘤。但除了生活不便，這個大腫瘤不影響壽命的，很多老奶奶都很長壽。

　　我國歷史記載，甲狀腺腫瘤的第一例手術(shù)，發(fā)生在937年。

　　歐洲最早手術(shù)治療甲狀腺腫瘤是1170年，用豬鬃串線到腺體內(nèi)，每天用鐵器燒灼，讓腫瘤逐漸脫落，再用手指剝下來。過了500年，1646年，瑞士日內(nèi)瓦的一個巫醫(yī)，給一位甲狀腺腫瘤病人動手術(shù)，結(jié)果把病人開死了。1773年，英國一個鄉(xiāng)村醫(yī)生膽子很大，給兩位甲狀腺腫病人動手術(shù)，一個當(dāng)場死在床上，一個大難不死。1791年，巴黎一個叫戴佐的醫(yī)生，采用頸部直切口，結(jié)扎甲狀腺動脈，從氣管處分離出直徑4厘米腺體部分切除，填塞傷口化膿，34天愈合，病人活了下來。但1808年巴黎另外一位醫(yī)生用同樣的手法做甲狀腺腫手術(shù)，就沒有那么幸運，病人出血休克死亡。統(tǒng)計表明，整個19世紀(jì)初，歐洲甲狀腺腫手術(shù)死亡率是40-60%，一半上手術(shù)臺的人，沒有能夠走下來。

　　1840年，全身麻醉術(shù)發(fā)明，抗菌技術(shù)有了很大提高，外科手術(shù)器械特別是血管前鉗被制造出來，這樣就促使了甲狀腺腫的外科治療進(jìn)步。瑞士一位醫(yī)生1842年到1859年的17年里，為35位甲狀腺腫瘤病人動手術(shù)，僅死亡1例；德國醫(yī)生1851年到1876年25年中為28位病人動手術(shù)，僅死亡6例。今天，甲狀腺腫瘤手術(shù)安全程度已經(jīng)很高了。

(實習(xí)編輯：江曉賢)