27歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線,并且逐漸增寬,絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。
醫(yī)生詢問病史后得知,吳小姐3個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線,寬度約3毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤,為她施行了手術(shù),并將切除的指甲組織送到病理科檢查。
送檢指甲組織經(jīng)過嚴格的處理,醫(yī)生在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團狀色素細胞分布,形態(tài)均一,無異型性和核分裂相,最后病理診斷為甲母痣(良性病變)。吳小姐松了一口氣。但令她不解的是,指甲為什么會出現(xiàn)黑線呢?甲母痣究竟是什么呢?
痣是人發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常組織,有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學知識的普及,人們對痣的認識越來越全面,但是某些特殊部位的痣仍易被忽略,其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線,容易癌變?yōu)楹谏亓?。甲母痣多見于兒童和青少年?;颊吣挲g大多在20歲以前,少數(shù)患者在20歲以后發(fā)病,多發(fā)生于手指甲,少數(shù)發(fā)生于腳指甲。
甲母痣與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同,后者皮損直徑常大于6毫米,形狀不對稱,邊緣不規(guī)則及出血,顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況,要高度懷疑為惡性黑色素瘤,但最終需醫(yī)院確診。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速,臨床上較為罕見。雖然經(jīng)過病理檢查顯示為良性病變,但醫(yī)生還要追蹤隨訪,觀察其是否有復發(fā)的傾向。
中國人要警惕肢端黑色素瘤
中國人的惡性黑色素瘤絕大多數(shù)為肢端黑色素瘤,特別好發(fā)于日光未必照射得到的部位——足部。
統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),中國人惡性黑色素瘤患者,50%是發(fā)生在手掌、腳底,及指甲的肢端型惡性黑色素瘤;而“肢端型”的,在白種人中則不到5%。