1.最近幾年，白血病的發(fā)病率真的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)嗎？

　　很多人覺(jué)得現(xiàn)在得白血病的人多了，其實(shí)并不是這樣，流行病學(xué)調(diào)查顯示，白血病的發(fā)病率多年來(lái)沒(méi)有太大變化，大約3～4人/10萬(wàn)人口。之所以會(huì)產(chǎn)生增加的錯(cuò)覺(jué)，主要源于兩個(gè)原因，一是過(guò)去很多人得了病認(rèn)為治不了，干脆就不治了；二是過(guò)去醫(yī)學(xué)上對(duì)白血病的診斷沒(méi)有現(xiàn)在準(zhǔn)確，一些出現(xiàn)發(fā)燒、貧血癥狀的患者被漏診了。

　　2.哪些因素會(huì)導(dǎo)致白血病，裝修污染是否是重要原因之一？

　　至今為止，白血病的確切病因還沒(méi)有找到，一般認(rèn)為，有三大類(lèi)影響因素。首先是毒物接觸。目前已經(jīng)被證明會(huì)導(dǎo)致白血病的化學(xué)物質(zhì)是苯及其衍生物，多存在于橡膠、染料中。家庭裝修中最常見(jiàn)的甲醛污染與白血病之間的關(guān)系，反而沒(méi)有確切的臨床證據(jù)。除此之外，一些化療藥物也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的血液腫瘤。

　　其次是輻射。整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后，可能誘發(fā)白血病。比如核電泄漏，就被證明可致使附近居民患上白血病。

　　最后是一些特定病毒。這類(lèi)病毒在生活中極為少見(jiàn)，因此不必太過(guò)擔(dān)心。

　　對(duì)很多人關(guān)心的遺傳因素，只能說(shuō)，基因是否會(huì)導(dǎo)致白血病的易感性，尚處在觀察階段，并沒(méi)有確切證據(jù)證明白血病具有明顯的家族傾向性。家人同患白血病的情況，更多歸因于他們相同的生活環(huán)境中存在白血病誘發(fā)因素。

　　3.什么人是白血病的高危人群？

　　白血病并沒(méi)有確切的高發(fā)人群，除長(zhǎng)期處在毒物或輻射環(huán)境中外，不同類(lèi)型的白血病高發(fā)人群也略有區(qū)別。

　　白血病可分為急性和慢性兩大類(lèi)。急性淋巴細(xì)胞白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)“急淋”）的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈U字形變化，即14歲以下小孩和60歲以上老人比較高發(fā)。臨床上，小到幾個(gè)月，大到80多歲的患者都有。另一種急性髓細(xì)胞白血病則與其他很多疾病一樣，隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率升高，老人更易患病。

　　4.白血病的早期表現(xiàn)有哪些？

　　最常見(jiàn)的白血病早期表現(xiàn)有四種：發(fā)燒、出血不止、貧血和骨骼疼痛。

　　發(fā)燒多由感染造成。白血病患者的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)出現(xiàn)異常升高，且增加的這些白細(xì)胞并非正常細(xì)胞，而是一種惡性腫瘤細(xì)胞，它們沒(méi)有正常白細(xì)胞的“衛(wèi)士”功能，不能防衛(wèi)外來(lái)病原體的侵襲，因此白血病患者極易出現(xiàn)感染，并表現(xiàn)出發(fā)燒癥狀。需要提醒的是，并非所有的發(fā)燒和白細(xì)胞增多都是白血病造成的，更常見(jiàn)的原因是普通的炎癥感染，一旦炎癥被控制住，白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)降下來(lái)。

　　出血不止多因?yàn)檠“鍞?shù)量偏低。跟白細(xì)胞增多一樣，單純的血小板降低，也多數(shù)不是白血病造成的，只有同時(shí)伴隨發(fā)燒、貧血等癥狀時(shí)，才可能是白血病的信號(hào)。

　　貧血的生化指標(biāo)是，紅細(xì)胞和血紅蛋白低于正常值。惡性白細(xì)胞增殖沒(méi)有得到有效控制時(shí)，會(huì)抑制正常紅細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，于是表現(xiàn)為貧血，但也不需要對(duì)貧血過(guò)于緊張，單純貧血預(yù)示白血病的情況，比較少見(jiàn)。

　　骨骼疼痛主要是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為浸潤(rùn)）的表現(xiàn)。當(dāng)惡性細(xì)胞侵犯到其他臟器和組織時(shí)，就會(huì)造成骨骼疼痛、肝脾腫大等。若腫大較明顯，患者會(huì)感覺(jué)到腹部憋脹。

　　白血病與肺癌等實(shí)體腫瘤略有不同，通常根據(jù)預(yù)后好、不好或中等進(jìn)行分層，而不會(huì)說(shuō)成早、中、晚期。其中，急性白血病發(fā)作時(shí)，多來(lái)勢(shì)兇猛，會(huì)出現(xiàn)高熱、出血、貧血等。如果是慢性白血病，則癥狀很輕，部分病人甚至沒(méi)有任何不適感覺(jué)，只在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)血液的某一個(gè)成分出現(xiàn)異常，比如白細(xì)胞特別高等。

　　5.白血病能治愈嗎？

　　答案是肯定的，白血病早就不是不治之癥，現(xiàn)在有化療、移植、生物制劑和靶向藥物等多種治療方法。其中，干細(xì)胞移植（過(guò)去叫骨髓移植）的效果最好，北京大學(xué)人民醫(yī)院曾經(jīng)在1964年為一名患者做過(guò)骨髓移植手術(shù)，到現(xiàn)在40多年過(guò)去了，這名患者仍然生活得很好。不僅如此，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，干細(xì)胞移植的配型已不局限于捐、受雙方的全相合，父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來(lái)越多。再加上臍帶血的應(yīng)用，給移植提供了更多選擇。因此，現(xiàn)在缺乏供體的情況越來(lái)越少。其他如化療、靶向藥物等多采用聯(lián)合治療，只要定期就醫(yī)，就可以維持相對(duì)正常的生活、工作。

　　6.白血病會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

　　通常，標(biāo)危的急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)率在10%左右，其他類(lèi)型的各有不同。由于白血病的病因尚不確定，為了防止疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)該在生活中盡量遠(yuǎn)離毒物接觸等。此外，白血病患者應(yīng)保持皮膚清潔，常洗澡，常更換內(nèi)衣；注意口腔衛(wèi)生，刷牙需用軟毛牙刷；保護(hù)皮膚黏膜，防止外傷導(dǎo)致出血感染；盡量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者較好的運(yùn)動(dòng)方式，還可以打打太極拳等。

　　7.如何盡可能預(yù)防白血??？

　　主要是避免毒物接觸，比如裝修盡可能選用環(huán)保材料，入住前開(kāi)窗通風(fēng)，請(qǐng)室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出現(xiàn)不明原因的出血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、頭暈等癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。此外，注意飲食衛(wèi)生，不要濫用藥物，盡量少染發(fā)。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）