惡性黑色素瘤(malignantmelanoma,MM),是一種高度惡性的黑色素細(xì)胞腫瘤,易發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要涉及皮膚,是由遺傳性基因變異和所處環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的,最重要的外源性致病因素是暴露在紫外線的照射中。惡性黑色素瘤來源于能夠產(chǎn)生黑色素的神經(jīng)鞘細(xì)胞,是由于神經(jīng)鞘細(xì)胞發(fā)生變異,色素生成和酪氨酸代謝發(fā)生異常所致。色素細(xì)胞起源于外胚層的神經(jīng)嵴,約在胚胎發(fā)育到3個(gè)月時(shí)分化為黑色素細(xì)胞進(jìn)入表皮基底層。因此,惡性黑色素瘤多發(fā)生于皮膚,亦可見于消化道、生殖系統(tǒng)的黏膜,眼球及腦膜的脈絡(luò)膜等處。惡性黑色素瘤的突出特點(diǎn)是發(fā)病早期轉(zhuǎn)移率高,致死性強(qiáng),對單純化、放療敏感性差,也容易對目前化療、靶向產(chǎn)生耐藥,因此研發(fā)新作用機(jī)制的抗惡性黑色素瘤藥物是目前提高惡性黑色素患者治愈率和生活質(zhì)量的重要任務(wù)。
目前市場上的抗惡性黑色素瘤藥物按作用機(jī)制分可分成四大類,即細(xì)胞毒藥物(Cytotoxicagents)、細(xì)胞因子和病毒載體疫苗(Cytokinesandviralvectorvaccines)、BRAF和MEK抑制劑類藥物(BRAFandMEKinhibitors)、免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物。細(xì)胞毒藥物(Cytotoxicagents)包括Dacarbazine(達(dá)卡巴嗪)等;細(xì)胞因子和病毒載體疫苗(Cytokinesandviralvectorvaccines)包括IFN-2α、IL-2等;BRAF抑制劑類藥物包括Vemurafenib和Dabrafenib,MEK抑制劑類藥物包括目前Trametinib;免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物包括Ipilimumab。其中最具市場發(fā)展前景的藥物種類為免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物。
2013年,免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物Ipilimumab在美國銷售為5.77億美元,占全美抗惡性黑色素瘤藥物銷售額的62%;2014年年底新型免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物Nivolumab和Pembrolizumab有望進(jìn)惡性黑色素瘤藥物市場,隨著新型免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物的不斷上市,將會(huì)提升該類藥物的市場競爭力。同時(shí)免疫檢查點(diǎn)抑制劑面向的惡性黑色素瘤患者類型廣泛,不管患者BRAF蛋白是否發(fā)生突變均可使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療,并且療效起效快,生存期較長,因此免疫檢查點(diǎn)抑制劑未來的市場份額將繼續(xù)增長。2020年免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物在美國銷售額預(yù)計(jì)將高達(dá)12.38億美元,占全美抗惡性黑色素瘤藥物銷售額的72%。
2013年BRAF和MEK抑制劑類藥物在美國銷售額為1.57億美元,占全美抗惡性黑色素瘤藥物銷售額的17%。BRAF抑制劑類藥物Vemurafenib在美國的藥物銷售為1.27億美元。2013年剛剛獲批上市的新藥BRAF抑制劑類藥物Dabrafenib和MEK抑制劑類藥物Trametinib在美國的銷售總額為0.3億美元。但是盡管近一半的惡性黑色素瘤患者BRAF蛋白發(fā)生突變,但是此類藥物未來市場將變化不大。2020年BRAF和MEK抑制劑類藥物在美國銷售額預(yù)計(jì)為2.78億美元,占全美抗惡性黑色素瘤藥物銷售額的16%。
2013年細(xì)胞因子和病毒載體疫苗類藥物美國銷售額為1.73億美元,2020年預(yù)計(jì)為1.98億美元;2013年細(xì)胞毒藥物美國銷售額為0.1億美元,2020年預(yù)計(jì)為0.13億美元。
適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià): ¥189供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥464測血壓。
健客價(jià): ¥268測血壓,驗(yàn)血糖。
健客價(jià): ¥499用于測量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價(jià): ¥315用于測量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥315抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.81.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥73清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià): ¥96清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià): ¥99病后體質(zhì)虛弱,產(chǎn)前產(chǎn)后衰弱,更年期,食欲不振,工作壓力大,精神萎靡不振等,具有滋補(bǔ)精力,增強(qiáng)抵抗力等。
健客價(jià): ¥4738