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血管瘤愛“糾纏”小朋友?

2014-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血管瘤是小兒常見病,多屬良性腫瘤,先天性居大多數(shù),它是先天性血管畸型,由胚胎時(shí)期殘留的胚胎血管細(xì)胞生長而成。其發(fā)病率為2%~4%(新生兒斑痣除外),約3/4出生后不久即可發(fā)現(xiàn),其余1/4在嬰兒時(shí)發(fā)現(xiàn),女性發(fā)病率為男性的2~4倍,大部分發(fā)生在面頸部,影響病人美觀。

  誤區(qū)一:認(rèn)為血管瘤是良性腫瘤

  認(rèn)為血管瘤是良性腫瘤,不影響生命,特別不是發(fā)生在面部,不影響美觀,如發(fā)生在四肢,隱蔽部位,既不影響美觀,又不影響四肢活動,不必重視,任其自然發(fā)展。血管瘤雖然屬于良性腫瘤,但是它具有某些惡性腫瘤的生物學(xué)特征,如血管瘤生長速度快,其生長速度超過患兒生長發(fā)育速度,無限制地向周圍鄰近組織侵犯,使鄰近組織及器官遭受到破壞,深入肌肉、筋膜,甚至骨骼,在面部可造成面部畸形,在口腔影響說話和吞咽,甚至影響呼吸。在四肢影響患肢功能,甚至造成肢殘等,給治療帶來困難,甚至無法醫(yī)治。

  誤區(qū)二:一些醫(yī)師對血管瘤認(rèn)識不足

  一些醫(yī)師對血管瘤認(rèn)識不足,認(rèn)為血管瘤是良性腫瘤,不影響病人生命,所以一般教科書上敘述簡單,甚至一帶而過,并且都記述大部分血管瘤在患兒長大后可以自然消退,以致誤導(dǎo)年輕醫(yī)師,因此當(dāng)患兒家長帶患兒來就診時(shí),也以此相告。并說如不消退再來治療。其實(shí)醫(yī)師應(yīng)該對血管瘤初診患兒,詳細(xì)檢查,并記錄血管瘤類型、發(fā)生部位、形態(tài)大小、表面顏色、病變范圍等,一般應(yīng)每月檢查1次,如血管瘤生長迅速應(yīng)每周檢查1次,其結(jié)果與上一次檢查作對比,如發(fā)現(xiàn)病變范圍縮小,表面顏色變淺,血管瘤表面變平坦,說明血管瘤病變在穩(wěn)定期或消退期,可以繼續(xù)觀察,有可能自然消退。如血管瘤病變范圍擴(kuò)大,血管瘤表面皮膚隆起,表面顏色變深,表明血管瘤在增生期。應(yīng)采取積極的治療態(tài)度,特別是海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不會自然消退應(yīng)及時(shí)治療。

  誤區(qū)三:認(rèn)為血管瘤是“胎記”

  認(rèn)為血管瘤是“胎記”,到1歲左右會完全自然消退,因此不重視,任其自然發(fā)展,以致血管瘤發(fā)展范圍很大,給治療上增加固難。其實(shí)所謂的“胎記”是指出生后大多數(shù)嬰兒都有的新生兒斑痣,到l歲左右會逐漸完全消退,皮膚色澤恢復(fù)正常。而大部分毛細(xì)血管瘤和混合型血管瘤等不是胎記,是真性血管腫瘤,只有草莓狀血管瘤一小部分有自然消退的可能,概率不高,而大部分不會消退,會繼續(xù)擴(kuò)張?jiān)龃蟆?/p>

  在臨床實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)由于上述一些對血管瘤認(rèn)識誤區(qū),導(dǎo)致病人到青少年時(shí)或成年時(shí)才就診。此時(shí)巨大血管瘤引起面部畸形,而口腔及舌血管瘤引起說話不清、進(jìn)食困難。經(jīng)常遇到一些血管瘤病患者就診時(shí)埋怨家長小時(shí)候沒有及時(shí)治療,并有輕生念頭。

  血管瘤的治療和其他惡性腫瘤治療一樣,血管瘤應(yīng)盡量早期治療,早期病變范圍小,不影響正常功能,采用中醫(yī)中藥和介入治療,方法簡單,不受患兒年齡限制,安全、療效肯定,應(yīng)作為血管瘤首選治療法,早期治療血管瘤,容易治愈,因血管瘤初起病變范圍較小,容易治療,不但解除家長的憂慮和擔(dān)心,而且有利于患兒生長發(fā)育和身心健康成長。

(實(shí)習(xí)編輯:陳麗珊)

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