診斷早期惡性黑色素瘤有“ABCD”方法,所謂“ABCD”代表4種象征,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。只需掌握以下4點(diǎn),普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。
黑色素瘤和黑痣?yún)^(qū)別一:不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
黑色素瘤和黑痣?yún)^(qū)別二:邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
黑色素瘤和黑痣?yún)^(qū)別三:顏色(color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。
黑色素瘤和黑痣?yún)^(qū)別四:直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
另外,發(fā)癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意,此類黑痣假如繼續(xù)發(fā)展非??赡艹霈F(xiàn)潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會更明顯,其周圍還會出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)或伴有區(qū)域淋巴腺腫大,此時說明病情已進(jìn)展到晚期。需值得一提的是結(jié)構(gòu)不良的痣與早期惡性黑色素瘤的識別,僅靠肉眼觀察是非常難鑒別的,對懷疑病灶應(yīng)及時進(jìn)行活檢以獲得病理確診。
(實習(xí)編輯:廖玉妹)