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乳腺癌患者手術(shù)后漸進康復(fù)操

2014-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:世界各國的乳腺癌發(fā)病率都呈逐年上升的趨勢,并且開始趨向年輕化,我國也不例外。

  世界各國的乳腺癌發(fā)病率都呈逐年上升的趨勢,并且開始趨向年輕化,我國也不例外。外科手術(shù)目前仍然是乳腺癌治療的主要方法。乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙,主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運動幅度受限、肌力低下、運動后迅速出現(xiàn)疲勞及精細運動功能障礙等,其程度取決于手術(shù)術(shù)式和術(shù)后時間、放化療的差異及功能鍛煉等。

  盡可能地降低上肢功能障礙的發(fā)生,能有效地增加患者術(shù)后的生活質(zhì)量,其中術(shù)后及時合理的功能鍛煉是促進患者上肢功能恢復(fù)的必不可少的重要方法。

  意義:降低淋巴水腫,促進肩關(guān)節(jié)活動

  不同的乳腺癌手術(shù)方式會帶來不同的乳腺癌上肢功能障礙,主要都源于腋窩淋巴結(jié)的清掃所導(dǎo)致了腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管的損傷。由于淋巴管不可避免地被破壞,淋巴引流不暢,從而導(dǎo)致了上肢的淋巴水腫。而腋窩長期積液、輕度感染,會使殘留淋巴管進一步被破壞,如果反復(fù)感染,甚至?xí)斐涉i骨下或腋靜脈阻塞,導(dǎo)致重度水腫的發(fā)生。上肢的淋巴水腫會影響上肢的活動,使肩關(guān)節(jié)的活動受限。同時,肩關(guān)節(jié)活動受限所導(dǎo)致的上肢活動減少,又會增加上肢淋巴水腫的危險性,兩者形成惡性循環(huán)。當然,手術(shù)后傷口愈合不良使功能鍛煉不能正常進行,或患者不敢進行上肢鍛煉,都影響了上肢功能的恢復(fù),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不同程度的活動受限。

  乳腺癌術(shù)后進行功能鍛煉,其意義就在于功能鍛煉可以降低淋巴水腫的發(fā)生率,促進肩關(guān)節(jié)活動度的增加。

  時間:持續(xù)6個月以上,前3個月尤為重要

  目前普遍觀點認為乳腺癌術(shù)后應(yīng)盡早進行患肢功能鍛煉。在腋下切口處疤痕組織尚未形成進行鍛煉,可以防止腋窩周圍疤痕攣縮、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直,也避免了攣縮的疤痕組織壓迫腋靜脈,使腋靜脈回流受阻減輕,同時患肢的活動促進了血液循環(huán),增加了淋巴回流,減少了水腫的發(fā)生或促進水腫減輕,從而改善上肢的功能。研究認為,乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續(xù)時間應(yīng)在6個月以上,特別是前3個月尤為重要。如果術(shù)后不進行患肢功能鍛煉,那么,由于瘢痕組織收縮將影響肩關(guān)節(jié)的活動,在瘢痕組織處于較穩(wěn)定狀態(tài)后,即使再進行鍛煉,其效果也不理想。

(實習(xí)編輯:徐敏姝)

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