來自中國和以色列的科學(xué)家近日研究成功一種新型的胃癌診斷方法,僅需對患者進(jìn)行呼吸測試就能確診。在已經(jīng)進(jìn)行的130例癌癥診斷中,這種方法的準(zhǔn)確率高達(dá)90%?!队┌Y雜志》認(rèn)為,這種方法將徹底改變現(xiàn)有的癌癥診斷方式,有效提升癌癥的診斷效率。
一、胃癌患者呼出氣體含揮發(fā)性有機(jī)化合物
據(jù)悉,英國每年約有7000例新增胃癌患者,大部分患者在確診時已經(jīng)是晚期,有40%的患者在確診后能夠存活至少1年,但僅有20%在經(jīng)過治療后能夠存活5年以上。目前,醫(yī)生在診斷胃癌時所采取的方法是通過探針和微型攝像機(jī)對患者的食道和胃壁進(jìn)行檢查,而新的方法則是通過對患者所呼出的氣體進(jìn)行分析而得出結(jié)論。
胃癌患者所呼出的氣體中會含有揮發(fā)性有機(jī)化合物,而通過正確的醫(yī)療設(shè)備就能夠檢測到這種化合物。此前,已經(jīng)有研究人員試圖通過這種方法來診斷肺癌,而以色列科技學(xué)院的霍薩姆·??私淌趧t認(rèn)為,這種方法非常適合于胃癌的診斷,在參與研究的130例患者中,37例為胃癌患者,32例為胃潰瘍患者,其余61例都是普通胃痛患者。
除了能夠以90%的準(zhǔn)確率對胃癌患者進(jìn)行診斷之外,這種方法甚至還能對癌癥所處的階段(早期還是晚期)進(jìn)行確定。目前研究團(tuán)隊正在進(jìn)行規(guī)模更大的研究,對更多的患者進(jìn)行測試診斷。
“這項研究結(jié)果的應(yīng)用前景是非常廣闊的,目前他們要做的就是通過大規(guī)模的試驗來確定這種方法的可靠性。”英國癌癥研究中心的臨床研究主管凱特·洛表示,“對于胃癌患者來說,目前僅有20%在確診時還能夠接受手術(shù)治療,大部分患者在發(fā)現(xiàn)時已是晚期。所以,這種方法有望在癌癥早期就對患者進(jìn)行確診,這將大大提高胃癌患者的存活率。”
二、目前診斷早期胃癌的常用方法
定期做大便隱血檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤,既簡便,又能被人們普遍接受,但只能作為大規(guī)模普查的初篩手段。
血清生化免疫學(xué)檢查(如癌胚抗原等)可作為輔助診斷方法,不過特異性不強(qiáng)。
纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內(nèi)各個部位,又可在直視下摘取病變組織及擦刷細(xì)胞做病理檢查,對早期胃癌的診斷價值很大。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反復(fù)沖洗胃腔,將收集的液體在沉渣涂片染色后做細(xì)胞學(xué)檢查,對早期發(fā)現(xiàn)胃癌也很有價值。
胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一,用鋇劑、空氣雙重對比方法,能提高胃壁微小病變的檢出率。
胃癌的發(fā)病率在全球常見癌癥中居第4位,在癌癥相關(guān)死因中居第2位,每年因胃癌死亡者約70萬例。日本胃癌總的5年生存率為40%~60%,居世界之首,其他國家約20%左右。
我國每年死于胃癌的約有22.7萬人,占所有惡性腫瘤死亡的23%,而患者的早期診斷率還不到1/10,早期胃癌手術(shù)率低于5%~10%。
在預(yù)后方面,EGC預(yù)后良好,5年生存率達(dá)90%以上,而進(jìn)展期胃癌5年存活率僅為30%~40%。因此,胃癌的早期診斷、早期治療對于提高療效、降低死亡率具有十分重要的意義。
三、胃癌中晚期癥狀
一:上腹不適。包括胃部疼痛、膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,起初這些胃癌中期癥狀常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時緩解。但這些癥狀都會在一段時間后復(fù)發(fā),因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險因素,或在治療后反復(fù)發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
二:食欲減退、厭食、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀。也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。上述癥狀易被誤診為功能性消化不良,所以及早就醫(yī),盡快進(jìn)行胃癌的檢查。
三:胃癌中晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后??沙霈F(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀。如能減輕這些癥狀,就可以減輕病人的痛苦,使之獲得舒適感。
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?。▽嵙?xí)編輯:廖玉妹)
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