臨床發(fā)現(xiàn)某些因素可能大大增加發(fā)病的危險(xiǎn)性,它們包括:
1.發(fā)病年齡:大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史:如果某人的一級(jí)親屬,比如說父母,得過結(jié)直腸癌的,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍,大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。
3.結(jié)腸疾病史:某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì),他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。
4.息肉:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉,其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變得機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌,可明顯增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì),而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。
發(fā)病原因
一些結(jié)腸癌流行病學(xué)研究表明:社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,生活方式及膳食結(jié)構(gòu)與結(jié)腸癌密切相關(guān),并有現(xiàn)象提示影響不同部位,不同年齡組結(jié)腸癌發(fā)病的環(huán)境,遺傳因素可能存在差異,環(huán)境(尤其是飲食),遺傳,體力活動(dòng),職業(yè)等,是影響結(jié)腸癌發(fā)病的可能病因因素。
1.飲食因素流行病學(xué)研究表明,有70%~90%的腫瘤發(fā)病與環(huán)境因素和生活方式有關(guān),而其中40%~60%的環(huán)境因素在一定程度上與飲食,營(yíng)養(yǎng)相關(guān)聯(lián),故在腫瘤發(fā)病中飲食因素被看作是極為重要的因素。
(1)高脂,高蛋白,低纖維素的作用機(jī)制:可歸納如下:
①影響腸道脂質(zhì)代謝,高脂飲食使7a-脫羥基化酶活性增高,導(dǎo)致次級(jí)膽酸形成增多,而纖維素的作用正相反,并通過抑制重吸收,稀釋及吸附,螯合作用,降低腸道的脫氧膽汁酸濃度增加糞便中固相物質(zhì),促進(jìn)排出;一些飲食因素(如鈣離子)可降低腸道離子化脂肪酸和游離膽汁酸的水平,這兩種物質(zhì)均對(duì)腸道上皮有損傷作用;抑制腸道膽固醇的降解,牛奶,乳糖,半乳糖具有抑制膽烷氧化還原作用,
?、?/strong>纖維素還具有改變腸道菌群,影響腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的作用,并影響?zhàn)つど掀ぜ?xì)胞的生長(zhǎng)速度,調(diào)解腸道酸堿度,以及通過黏蛋白加強(qiáng)黏膜屏障作用,減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)對(duì)腸上皮的侵害;
③高脂肪及部分藥物(如葡萄糖醛酸酶、鳥氨酸脫羥酶、硝基還原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、環(huán)氧酶)的活性,促進(jìn)致癌物、促癌物的產(chǎn)生。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥410主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279