癌痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀之一,文獻(xiàn)報(bào)道,癌痛在晚期癌癥患者中的發(fā)病率為31~90%。因此,WHO把癌癥疼痛提到姑息治療中首要和優(yōu)先解決的地位。藥物治療是緩解癌癥疼痛的主要手段,若使用正確(藥物、劑量、間隔),大部分病人可獲得良好止痛效果。
癌痛產(chǎn)生的原因不同,針對(duì)癌痛之因所采取的綜合治療包括:(1)抗腫瘤治療;(2)抗感染治療;(3)精神安慰和解釋;(4)藥物洽療。在藥物治療中目前被廣泛認(rèn)可的是8o年代初WHO開始建立并推行的“癌癥三階梯止痛法”。WHO倡導(dǎo)的目標(biāo)是:癌癥疼痛應(yīng)當(dāng)受到重視,癌癥疼痛是可以治療的,通過三階梯止痛療法可以使80%的病人得到緩解。
三階梯止痛法是根據(jù)疼痛的不同程度選擇不同的藥物:輕度疼痛選擇阿司匹林為代表的非甾體類抗炎藥;中度疼痛選擇可待因?yàn)榇淼娜醢⑵?;重度疼痛選擇以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類。三階梯止痛的治療原則是:(1)按階梯給藥,以發(fā)揮最大的治療作用,而副作用最??;(2)口服給藥;(3)按時(shí)給藥,以達(dá)到最小的蜂谷比;(4)個(gè)體化給藥,不同的病人使用不同的藥物;(5)注意具體細(xì)節(jié)。在癌痛的治療中要相信患者的主訴,持續(xù)的疼痛必須給予足量的止痛藥,同時(shí)科學(xué)的評(píng)估疼痛是控制疼痛的保證。
三階梯止痛法在全球的推廣、應(yīng)用,已經(jīng)驗(yàn)證了三階梯止痛法的安全性與可靠性[1]。經(jīng)過多年的研究與實(shí)踐,現(xiàn)今癌痛治療的新觀念認(rèn)為阿片類藥物是癌痛治療的基石,是慢性癌痛治療的鎮(zhèn)痛藥物中最主要的部分,在國(guó)際上往往以—個(gè)國(guó)家嗎啡的消耗量作為判斷這個(gè)國(guó)家疼痛控制水平的標(biāo)志。而恐阿片藥物是癌痛治療不充分的主要原因。同時(shí)人們也在研究不同的給藥途徑,以減低藥物的副作用,增加病人順應(yīng)能力,有些方法能提供一次長(zhǎng)時(shí)間速率控制給藥,包括口服、經(jīng)直腸、經(jīng)皮、經(jīng)黏膜、植入、吸入給藥等方法。未來的給藥趨勢(shì)將是更加靶向化,如基因治療、受體水平的止痛、細(xì)胞移植止痛、新的給藥系統(tǒng)、新的分子等。
?。▽?shí)習(xí)編輯:廖玉妹)
舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價(jià): ¥15舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 奇正消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥944.75薏辛除濕止痛膠囊:散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。 消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥549熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥13舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥7解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià): ¥6.8舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10本品清熱解毒,涼血消腫。用于外感熱病、熱毒壅盛癥,癥見發(fā)熱頭痛、口干口渴、咽喉腫痛;上呼吸道感染見上述證候者,亦用于瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥6平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥13.5舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥18舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥24消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥49用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,涼血消腫。用于感冒發(fā)熱,上呼吸道感染,咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥7.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13適用于人體局部的物理降溫,緩解發(fā)熱引起的頭痛、煩躁等不適癥狀,并具有清涼爽神的作用。
健客價(jià): ¥8.63