食管癌病理和組織分型" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201405/19469704-20140518182025850.jpg" />

　　食管癌的病理分型

　　我們知道，食管壁分黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層，其沒(méi)有漿膜層。食管癌的病理分型主要是根據(jù)癌腫侵入程度，以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)分的。

　　食管癌的組織分型

　　根據(jù)食管癌的組織學(xué)特點(diǎn)，可將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺棘癌、小細(xì)胞未分化癌以及癌肉瘤這五種類型。其中以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)，占90%以上，腺癌次之，大約占到了7%，其他幾種類型則是比較少見(jiàn)。而在早期食管癌中，其鏡下幾乎均為鱗狀細(xì)胞癌。

　　早期食管癌

　　依據(jù)日本1972年規(guī)定，癌僅侵潤(rùn)至是食管黏膜或黏膜下層，不論有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移者統(tǒng)稱為淺表食管癌，其中無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)者稱為早期食管癌。根據(jù)其侵潤(rùn)程度又有上皮癌、黏膜癌、黏膜下層癌之分。早期食管癌的預(yù)后較好，5年生存率達(dá)到了90%以上。

　　中晚期食管癌

　　當(dāng)癌腫已累及肌層或達(dá)外膜或外膜以外，且出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，此時(shí)癌癥就已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。

　　中晚期的食管癌可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、硬化型和腔內(nèi)型。其中髓質(zhì)型惡性程度最高，并占中、晚期食道癌的1/2以上。此型癌腫可侵犯食管壁的各層，并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，食管周徑的全部或大部，以及食管周圍結(jié)締組織均可受累，癌細(xì)胞分化程度不一。

　　了解食管癌不同分型可以方便我們理解病情，也為食管癌的治療方法的選擇提供明確的指向。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）