陰道出血不正常，需及時就醫(yī)

　　據(jù)了解，肖女士兩年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量過多，頭一兩次時，以為是過于勞累造成的，可持續(xù)了大半年還是沒有好轉，到當?shù)蒯t(yī)院檢查，B超發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚明顯，醫(yī)生診斷為功血，并進行治療。可斷斷續(xù)續(xù)治療了兩年，病情沒有好轉。同時，肖女士的經(jīng)期開始出現(xiàn)越來越濃重的異味，夫妻生活時也偶爾有出血現(xiàn)象。

　　今年6月30日，肖女士來到廣州決定做一次詳細的檢查，最后被證實檢查發(fā)現(xiàn)患者宮頸增大約雞蛋大小，同時有糜爛及接觸性出血現(xiàn)象，取下部分組織送病理檢查，最終診斷為：宮頸鱗狀細胞癌。

　　專家介紹說，月經(jīng)干凈后，在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的陰道流血，可能是生理性的也可能是病理性的。生理性出血最常見是排卵期陰道流血，一般特征是在少量出血期間多伴有輕度下腹疼痛不適。而病理性出血則要考慮是否患了宮頸糜爛、子宮息肉或者子宮頸癌。最特別的特征是性交后出血，這是因為性器官的接觸摩擦，使病變部位損傷、充血而造成的血液滲出。因此，女性朋友如果出現(xiàn)不正常陰道流血，不管其出血量多少及持續(xù)時間長或短，都不應該掉以輕心。不要誤以為是月經(jīng)失調，放棄去醫(yī)院檢查，一定要及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診，排查宮頸惡變等惡性疾病可能。

　　定期HPV檢測，宮頸癌可防可治

　　導致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），99%以上的宮頸癌患者由此導致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株，其中兩種病毒株風險最高——HPV16和18，可導致70%的宮頸癌病例。

　　當前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細胞學檢查，巴氏涂片細胞學檢查于60年前面世，主要檢查的是宮頸細胞變異，而非是否有HPV感染。不過巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗的實驗室人員進行操作，才能確保其準確性。近10多年采用液基細胞學檢測（TCT），提高取材、制片技術，使宮頸癌篩查陽性率提高了。同時近10年采用的高危型HPV基因檢測，可以進一步了解HPV感染情況，為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月，美國癌癥協(xié)會更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每三年一次細胞學檢查(巴氏涂片)。30-65歲婦女首推細胞學聯(lián)合HPV檢測，每5年一次，延長了篩查間隔時間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測或聯(lián)合細胞學檢查。也不推薦65歲以上婦女進行宮頸癌篩查。

　　宮頸癌大多都有從“炎癥”開始

　　宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療十分重要，宮頸癌也是目前唯一可以做到早期發(fā)現(xiàn)的婦科疾病。一般說來，宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時間，如果很好地把握住這段時間，采用現(xiàn)代醫(yī)學手段是完全可以把癌前期病變檢查出來。發(fā)現(xiàn)愈早治愈率越高。有資料顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達到80％到90％；二期時是60％到70％；進入三期還能有40％到50％，但發(fā)展到四期只有10％了。所以有專家建議：30歲以上女性，最好一年能做1—2次婦科檢查。

　　宮頸癌大多都有從“炎癥”發(fā)展為“癌變”的過程。所以，女性當出現(xiàn)以下癥狀時，一定要加倍注意：

　　●接觸性出血。表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)性交后陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。

　　●陰道不規(guī)則出血。表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調，后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀。

　　●陰道分泌物異常。大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，超初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

　　宮頸癌是可以預防的。比如做到潔身自好，避免性亂交；發(fā)現(xiàn)有生殖器官炎癥（如宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等），尤其是合并人乳頭狀瘤病毒感染時，要及時治療。這些都是有效的預防措施。

（實習編輯：劉榕楨）