“當(dāng)中國(guó)的速食餐廳也像美國(guó)一樣遍布大街小巷時(shí)，中國(guó)前列腺癌高發(fā)的日子也即將到來(lái)。”這是南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授在接受采訪時(shí)，回憶起當(dāng)年在國(guó)外留學(xué)期間一個(gè)美國(guó)專家說(shuō)過(guò)的話。沒(méi)想到若干年后，前列腺癌果真如他所說(shuō)，其發(fā)病率在中國(guó)不斷攀升，成為僅次于膀胱癌的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。

　　但是，這個(gè)過(guò)去老百姓并不熟知的疾病，即便在發(fā)病率如此之高的今天，人們依舊對(duì)它知之甚少，也存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，甚至有大部分男性從未接受過(guò)任何前列腺檢查。到底是什么原因致使前列腺癌高發(fā)，又怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢？

　　憋尿易致前列腺癌？

　　或許是前列腺長(zhǎng)在尿道附近的緣故，有不少人認(rèn)為憋尿與前列腺癌有關(guān)，而坊間也常流傳一些憋尿致癌的說(shuō)法。劉教授對(duì)此予以否認(rèn)，“我們可以肯定憋尿不利于身體健康，例如它會(huì)破壞排尿機(jī)制，導(dǎo)致膀胱動(dòng)力學(xué)的改變等等一系列的問(wèn)題。”“但我們并沒(méi)有研究數(shù)據(jù)去證明憋尿的行為與癌癥具有相關(guān)性，這個(gè)調(diào)查本身就是難以實(shí)現(xiàn)的，畢竟我們不能強(qiáng)制實(shí)驗(yàn)對(duì)象去憋尿。”劉教授說(shuō)。

　　那到底什么是前列腺癌高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)啄兀?ldquo;個(gè)人認(rèn)為主要是食品添加劑的問(wèn)題。”劉教授表示，“現(xiàn)在市面上有不下3000種的食品添加劑存在于我們喝的飲料、吃的食物當(dāng)中。同是東方人，印度的前列腺癌發(fā)病率卻很低，很大因素是他們依然食用像咖喱這樣的天然食品。”

　　當(dāng)然，霧霾天、水污染、土地污染等一系列環(huán)境污染也難逃干系，而個(gè)人不健康的生活方式如吸毒及性濫交等都會(huì)導(dǎo)致前列腺癌的發(fā)生。前列腺癌不再只是一種老年病，也有40歲左右的男性不幸遭遇前列腺癌。

　　另外，當(dāng)問(wèn)及前列腺癌是否與遺傳因素相關(guān)時(shí)，劉教授回答說(shuō)：“從遺傳角度上講，中國(guó)人應(yīng)該不存在這方面的致癌基因。10年前，一個(gè)年頭都很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺癌患者，可現(xiàn)在，每星期甚至每天都會(huì)有前列腺癌患者前來(lái)就診。生活習(xí)慣的改變及各種食品、環(huán)境污染才是前列腺癌高發(fā)的真正誘因。”

　　PSA檢測(cè)—男人的救星

　　前列腺本身位置隱匿，而前列腺癌早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，等患者出現(xiàn)排尿困難甚至骨頭疼痛前來(lái)就診時(shí)，往往疾病已發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞開(kāi)始骨轉(zhuǎn)移。

　　“前列腺癌可以說(shuō)是男人的災(zāi)難，早期篩查能挽救很多病人的性命。”劉教授特別強(qiáng)調(diào)：“40歲以上的男性一定要每年接受一次前列腺特異抗原檢查（PSA）。”

　　這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單易行，只需抽血檢測(cè)前列腺分泌的一種“特異性抗原”的酶含量，就能實(shí)現(xiàn)對(duì)前列腺癌的篩查、分期、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷。理論上，PSA值＜4μg/L為正常值；如果PSA水平在4～10μg/L范圍內(nèi)，則建議患者接受前列腺穿刺活檢以確診；若PSA值＞10μg/L則必須穿刺活檢進(jìn)行病理診斷。

　　不過(guò)，PSA升高并不意味著一定是前列腺癌，前列腺按摩、射精、膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿、前列腺穿刺等也會(huì)影響到PSA的水平，另外，急性前列腺炎、尿潴留等疾病也會(huì)使PSA升高，應(yīng)注意排查。

　　消滅“沉默殺手”要盡早

　　早前有說(shuō)法認(rèn)為，前列腺癌是一種相對(duì)惰性的腫瘤，進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者的死亡原因并非該病所致。接受前列腺癌檢查無(wú)疑是增加病人的心理負(fù)擔(dān)，甚至是一種“過(guò)度診斷”。

　　劉教授回應(yīng)，這種說(shuō)法并不符合中國(guó)國(guó)情，媒體宣稱的“過(guò)度診斷”、“過(guò)度治療”大多是來(lái)源于歐美國(guó)家的言論，但目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療現(xiàn)狀與國(guó)外并不處于同一階段，很多人并不清除PSA檢測(cè)為何物，甚至有些地區(qū)醫(yī)院沒(méi)有這項(xiàng)檢查手段，更別談及居民健康普查。媒體的跟風(fēng)報(bào)道是一種不負(fù)責(zé)的行為。

　　一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)給前列腺癌患者進(jìn)行Gleason評(píng)分，如果分值高于7，則需積極干預(yù)治療，否則一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。即便評(píng)分小于7，也不能排除患癌的可能，應(yīng)早期明確診斷，并予以根治性手術(shù)治療。

　　前列腺癌是“沉默的殺手”，早期篩查能為前列腺患者贏來(lái)根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。根治性前列腺癌切除術(shù)是治療局限性前列腺癌最有效的方法之一，現(xiàn)在常用的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，能有效延長(zhǎng)患者壽命，術(shù)后除射精無(wú)精液外，與常人無(wú)異。且接受一次手術(shù)即可，大大減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　但如果前列腺癌發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，后期進(jìn)行的放射治療、內(nèi)分泌治療等則很難達(dá)到理想效果，所以早期診治相當(dāng)重要。