警惕食管癌可能因?yàn)橥抡骋?/h1>

2014-05-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：晚期食管癌一些癥狀需要警惕，如：吞咽困難、吐粘液、干咳、胸骨后疼痛等，如果患者出現(xiàn)以下這類(lèi)癥狀要浸提癌癥發(fā)生。

　　一、吐粘液：食道病變起的食道變?cè)斐傻氖车啦蝗蛲耆Ｗ瑁狗置谖镆鞑粫?，積于食道狹窄上部，刺激食道逆蠕動(dòng)后吐出。

　　二、吞咽困難：進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食道癌最典型的癥狀，開(kāi)始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類(lèi)型有密切關(guān)系，縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。

　　三、疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常見(jiàn)的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵造成食道周?chē)?、縱膈炎，甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織導(dǎo)致。潰瘍型及髓質(zhì)型伴有潰瘍者疼痛更為常見(jiàn)。

　　四、聲音嘶啞：當(dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，引起聲音嘶啞，一部分患者可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。

　　五、頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食道癌常見(jiàn)體征，腫塊為無(wú)痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，多為左側(cè)，也但是雙側(cè)。

　　六、出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管造成嘔血或黑便，腫瘤侵及主動(dòng)脈時(shí)可造成大出血死亡。

　　七、干咳：如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳，假如形成食道瘺則發(fā)生進(jìn)食嗆咳。

　　早期發(fā)現(xiàn)食管癌是關(guān)鍵，下面是排查食管癌最有效的幾種方式。

　　（一）纖維食道胃鏡檢查：可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。

　　（二）X線(xiàn)鋇餐檢查：食道X線(xiàn)鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯，病變段鋇流細(xì)窄；食道壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，黏膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食道腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴(kuò)張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線(xiàn)鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉（sodiummethylcellulose）和鋇劑作雙重對(duì)比造影，可更清楚地顯示食道黏膜，提高食道癌的發(fā)現(xiàn)率。

　　（三）食道黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查：應(yīng)用線(xiàn)網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食道內(nèi)，通過(guò)病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒，為食道癌大規(guī)模普查的重要方法。

　　（四）食道CT掃描檢查：CT掃描可以清晰顯示食道與鄰近縱膈器官的關(guān)系。正常食道與鄰近器官分界清楚，食道壁厚度不超過(guò)5mm，如食道壁厚度增加，與周?chē)鞴俜纸缒：?，則表示食道病變存在。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）

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