今年ASCO會議上仍有很多關于Tarceva在肺癌治療領域的報告。Bezjak報告了BR.21繼續(xù)研究中有關生活質(zhì)量評價的最新結(jié)果。生活質(zhì)量評定采用EORTCQLQ-C30評分表,以咳嗽、呼吸困難和疼痛加重作為主要研究終點。可以看到,Tarceva治療組在咳嗽惡化時間(4.9個月對3.68個月)、呼吸困難惡化時間(4.7個月對2.89個月)和疼痛惡化時間(2.79個月對1.91個月)均明顯較安慰劑組長。按照EORTCQLQ-C30評分表,Tarceva組癥狀改善較安慰劑組提高10分以上。研究者得出結(jié)論,Tarceva確實不僅延長了生存期,也明顯改善了腫瘤相關癥狀,使患者生活質(zhì)量大大提高。
Tarceva是表皮生長因子(HER-1/EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,HER-1/EGFR在腫瘤增殖、侵襲過程中起重要作用。Tarceva是第一個被證實能夠延長腫瘤患者生存的HER-1/EGFR抑制劑。證實這一結(jié)果的是2004年報告的BR.21研究,這是由Shepherd教授主持的一項Ⅲ期臨床研究,研究入組731例已經(jīng)一線或二線化療后的進展期Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者,488例接受Tarceva治療,243例接受安慰劑治療。結(jié)果顯示,Tarceva治療組在中位生存期(6.7個月對4.7個月)和無進展生存時間(2.23個月對1.84個月)均優(yōu)于安慰劑組。Shepherd教授認為,Tarceva延長了生存時間,同時提高了生活質(zhì)量。CityofHope癌癥中心Koczywas教授在評論BR.21研究時提到,盡管Tarceva組較安慰劑組的生存時間僅延長了2個月,但患者生活質(zhì)量的改善是令人振奮的。因此很多專家將這一研究譽為里程碑研究?;谶@一結(jié)果,FDA經(jīng)過快速審批于2004年11月18日批準Tarceva治療化療失敗的局部進展或轉(zhuǎn)移性NSCLC。
除了在肺癌領域的繼續(xù)深入研究外,今年ASCO會議上,Tarceva治療的一大亮點是其在治療胰腺癌中取得的驕人成績。胰腺癌是一種對放、化療均不敏感的難治性腫瘤。發(fā)生于胰腺較小的腫瘤,可以手術切除患者的5年生存率為18%~24%,已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者5年生存率不超過1%,絕大多數(shù)患者在1年內(nèi)死亡。未經(jīng)治療患者的中位生存期為3.5個月,有效的治療也只能將中位生存期延長至6個月。今年ASCO會議上報告了PA.3研究,這是一項雙盲的Ⅲ期研究,入組569例轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者,隨機分為Tarceva聯(lián)合吉西他濱治療組和單藥吉西他濱組,結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組23.5%的患者生存期得以延長,中位生存期為6.37個月,單藥組為5.91個月,24%接受聯(lián)合治療的患者生存期超過1年,而單藥組只有17%(圖1)。有專家認為,聯(lián)合治療組生存期延長非常有限,但是多倫多皇家醫(yī)院的首席腫瘤學家Moore教授認為,Tarceva為我們治療這種致死性腫瘤提供了一個新的治療思路,而這么多年我們似乎對胰腺癌束手無策,這是一項開創(chuàng)性的研究工作。
2004年ASCO會議已經(jīng)報道了BR.21研究結(jié)果,證實erlotinib(Tarceva)能明顯延長患者的生存期,生存期改善較對照組提高42%,當年FDA即通過快速審批程序批準Tarceva二線治療進展期非小細胞肺癌(NSCLC)。今年ASCO會議上報告的PA.3臨床研究結(jié)果證實,Tarceva在化、放療均不敏感、預后很差的胰腺癌治療中顯示了生存優(yōu)勢。目前,Tarceva與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌也已進入FDA審批程序,并同時在歐盟和其他許多國家審批。Tarceva還同時在許多種實體瘤如卵巢癌、結(jié)腸癌、頭頸部癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和胃腸道腫瘤中開展臨床研究。Tarceva和另一個靶向藥物Avastin聯(lián)合治療結(jié)腸癌、NSCLC和腎癌的研究正在進行中。
(實習編輯:周小芳)
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥280臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥16臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價: ¥13臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥26臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價: ¥18臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥39解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥3200苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥15廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉(zhuǎn)移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥33用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價: ¥32抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥421.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18扶正祛邪、益氣活血、軟堅散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價: ¥178調(diào)補氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥110