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卓萊可治療肺癌骨轉(zhuǎn)移引起疼痛

2014-05-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺癌骨轉(zhuǎn)移癌是肺癌晚期常見的并發(fā)癥之一,其主要癥狀是難以控制的進(jìn)行性骨痛。卓萊(注射用唑來膦酸)主要用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,能有效緩解肺癌患者的骨痛。

  卓萊(注射用唑來膦酸)是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收,對(duì)骨組織的選擇性作用依賴于其對(duì)礦化骨的高親和性。長(zhǎng)期動(dòng)物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對(duì)骨的形成、骨的礦化及力學(xué)特性沒有不良影響。

  癌骨轉(zhuǎn)移癌常見的臨床表現(xiàn)有骨痛、病理性骨折等,脊椎部位的骨轉(zhuǎn)移還可引起脊髓壓迫癥狀,導(dǎo)致截癱,嚴(yán)重影響癌癥病人的生存質(zhì)量。卓萊(注射用唑來膦酸)的主要成分為唑來膦酸,化學(xué)名稱為2-(咪唑-1-基)-1-羥基乙烷-1,1-二膦酸一水合物。主要適用于惡性腫瘤引起的高鈣血癥、溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛、骨質(zhì)疏松癥等。

  注射用唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效和安全性臨床研究

  目的:探討注射用唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的有效性及安全性。

  方法:對(duì)41例肺癌骨轉(zhuǎn)移且中度以上疼痛患者進(jìn)行前瞻、隨機(jī)、雙盲、雙模擬平行臨床研究,研究組21例,為注射用唑來膦酸4mg;對(duì)照組20例,為注射用帕米膦酸60mg。在研究期間兩組均未進(jìn)行任何化療;對(duì)治療前、治療后第7天和第14天的主要有效指標(biāo)NRS、緩解率和加用止痛劑及次要有效指標(biāo)QOL、KPS情況進(jìn)行比較,并分析不良事件發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常情況。

  結(jié)果:組內(nèi)比較:治療后的NRS、QOL及KPS較治療前均明顯改善。組間比較:治療后第14天研究組NRS明顯低于對(duì)照組(3.38vs4.55,P〈0.05),即治療后第14天卓萊(注射用唑來膦酸)緩解疼痛的作用明顯優(yōu)于帕米膦酸。疼痛總緩解率:研究組第7天57.1%、第14天61.9%;對(duì)照組分別為45%、50%,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在加服即釋嗎啡人數(shù)比較中:研究組1例,而對(duì)照組3例。不良事件比較:研究組1例,對(duì)照組4例,主要表現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐(與輸液較快有關(guān),減慢輸液速度后消失),不良事件與研究藥物有關(guān)。

(實(shí)習(xí)編輯:周小芳)

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