上海地區(qū)子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都持續(xù)下降,但35歲以下的發(fā)病率卻在增高。在今天(4月23日)舉行的“宮頸癌/HPV預(yù)防教育項目”啟動儀式上,記者獲悉,子宮頸癌發(fā)病正呈現(xiàn)年輕化的趨勢。專家表示,HPV感染多見于15歲到24歲的年輕人,保持固定單一性伴侶的性行為可降低感染幾率。
女性第二大癌35歲以下發(fā)病增加
在女性腫瘤中,子宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌,是女性的第二大常見惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計,全球每年有40萬女性罹患子宮頸癌,我國每年新發(fā)病例在10萬以上。研究表明,子宮頸癌的誘發(fā),與人類乳頭瘤病毒(HPV)的病原體有關(guān)。
專家表示,根據(jù)2009年全國年齡別子宮頸癌發(fā)病率最新數(shù)據(jù),我國子宮頸癌發(fā)病年齡在40歲左右,城市女性發(fā)病年齡比農(nóng)村早。一項“1973-2004年上海市區(qū)子宮頸癌發(fā)病年齡特征變化”調(diào)查顯示,雖然發(fā)病率和死亡率都大幅下降,但發(fā)病正呈現(xiàn)出一種年輕化的趨勢。上海疾控中心于2010年所做的上海子宮頸癌的流行趨勢分析研究顯示,35歲以下發(fā)病的女性比例從1970年不足2%增加到2006年超過10%。
15-24歲青少年是感染高峰
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼與少兒衛(wèi)生教研室副教授史慧靜表示,單純的HPV感染并不必然引起免疫系統(tǒng)健全的女性發(fā)生子宮頸癌,但在包括吸煙、其他微生物感染、特定的維生素缺乏、激素和免疫抑制等因素則可能促進(jìn)子宮頸癌的發(fā)生。
“過早發(fā)生性行為、性伴侶不固定等活躍的性行為都增加了發(fā)病的風(fēng)險。”史慧靜表示,全球范圍內(nèi)的調(diào)查顯示,HPV感染多見于15歲到24歲之間的年輕人,而對于青少年群體,伴隨著性行為的提早和增加,其感染HPV的可能性也在日益增長。
專家表示,子宮頸癌是一種可預(yù)防、及早治療可痊愈的疾病。對于早期子宮頸癌患者來說,一般可以通過手術(shù)切除病灶,保留子宮,5年生存率可達(dá)到100%。
另外,目前全球已經(jīng)有了HPV疫苗,接種主要目標(biāo)人群是尚未發(fā)生性行為的青春期和青春期前期人群。比如,根據(jù)美國兒科學(xué)會的建議,在男孩和女孩分別達(dá)到11和12歲時接種HPV疫苗,對預(yù)防有積極意義。
據(jù)悉,本次預(yù)防教育項目為期5年,將在上海、北京等14個城市展開,對醫(yī)務(wù)人員、青少年家長、學(xué)校衛(wèi)生老師、普通公眾進(jìn)行健康教育。
》》有關(guān)子宮頸癌和HPV,常常會有一些誤區(qū):
1、沒有性行為就不會感染HPV
HPV的傳播途徑,除性行為之外,可通過直接接觸感染:比如手接觸了帶有HPV的物品后,在如廁、沐浴時有可能將病毒帶入生殖器官;或者是生殖器官接觸到帶有HPV的浴巾等物品,都可能被感染。
2、如果年紀(jì)還小,沒有性生活,就不需要關(guān)注HPV
HPV不僅通過性行為傳染,同樣也能經(jīng)口和接觸傳染。
3、中老年人與性絕緣,不用擔(dān)心HPV和子宮頸癌
子宮頸癌的潛伏期一般長達(dá)十幾年,如果40歲左右感染上HPV病毒未能及時消除,又從沒有做過子宮篩查,即便到50歲不過性生活了,病毒可能在子宮頸繼續(xù)存在。
4、沒有出現(xiàn)癥狀就說明沒有感染
HPV感染后通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),因此很多人感染了卻不知道,但沒有癥狀并代表沒有感染。
5、人體免疫系統(tǒng)有能力清除HPV
HPV感染有低危型和高危型感染。如果感染的是低危型HPV,那么將來導(dǎo)致尖銳濕疣、子宮頸癌前病變或子宮頸癌的可能性相對小一些。而高危型HPV感染后免疫系統(tǒng)的作用有限,持續(xù)感染比較容易導(dǎo)致子宮頸癌,需要引起高度警惕。
6、男性不會感染HPV
男性也有機(jī)會感染HPV,而且感染幾率達(dá)到50%,這與女性感染率十分接近。據(jù)研究,男性感染HPV的生理機(jī)制與女性類似,而且男性通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒的能力弱于女性。
7、感染了HPV就會得子宮頸癌
大多數(shù)HPV感染者在初次感染后都會自愈,不是所有的HPV可以導(dǎo)致癌癥,不同類型的HPV對健康的影響不同:
高危型HPV是16和18型:導(dǎo)致75%子宮頸癌,70%陰道癌和50%外陰癌;
中危型如HPV-31、HPV-51型:有一定致癌可能、但致癌性弱于高危型;
低危型HPV是6和11型:導(dǎo)致男性和女性約90%的尖銳濕疣病例。
行氣消積;燥濕除滿;降逆平喘。主食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦,脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿喘咳。
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