骨癌的病理種類(lèi)包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見(jiàn)的惡性骨癌病兆卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見(jiàn)。近年醫(yī)學(xué)設(shè)備完善等因素，已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年以上存活率提高到60～70％。骨癌是指骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會(huì)罹患來(lái)自任何組織成份腫瘤或來(lái)自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不明確，但可能與骨的過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。

　　治療前,伴有骨轉(zhuǎn)移者的NTX和BAP水平顯著高于未發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者。治療12個(gè)月后,除已知發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位外,唑來(lái)膦酸組的骨密度增加幅度高于安慰劑組,如股骨頸和腰椎骨密度增加幅度分別比安慰劑組高4.2%和7.1%。此外,唑來(lái)膦酸組的骨轉(zhuǎn)化指標(biāo)(NTX和BAP)均有顯著下降。

　　美國(guó)俄勒岡健康科學(xué)大學(xué)Ryan等的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究顯示,激素敏感的前列腺癌患者無(wú)論是否伴有骨轉(zhuǎn)移,每3個(gè)月一次的唑來(lái)膦酸治療都有助于改善其骨密度和減少骨轉(zhuǎn)化。[BJUInt2007,100(1):70]

　　在該研究中,42例接受雄激素去勢(shì)治療<12個(gè)月的前列腺癌患者被隨機(jī)分組,分別接受唑來(lái)膦酸(4mg靜脈注射,每3個(gè)月一次,共4次)或安慰劑治療。同時(shí)每3個(gè)月測(cè)量一次骨密度、尿Ⅰ型膠原交聯(lián)氨基末端肽(NTX)和血清骨堿性磷酸酶(BAP)水平,后兩者為反映骨轉(zhuǎn)化的生化指標(biāo)。

（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）