食道癌是食道鱗狀上皮的惡性腫瘤，進(jìn)行性咽下困難為其最典型的臨床癥狀。發(fā)病年齡以高年齡組為主，以60~64歲組最高，男女發(fā)病率為(1.3~2.7)：1。其確切病因不明，但環(huán)境和某些致癌物質(zhì)是重要的致病因素：

　　食道癌的早期癥狀有：

　　(1)最多見(jiàn)為咽下食物尤其是固體食物時(shí)有哽咽感，可自行消失和復(fù)發(fā)，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

　　(2)胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)，常發(fā)生于咽下食物時(shí)。

　　(3)食物滯留感和異物感。

　　(4)咽喉部干燥和緊縮感。

　　(5)其他，包括胸骨后悶脹不適，背痛和暖氣等癥狀。后期癥狀主要為咽下困難。進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，此時(shí)已有約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)，數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至不能咽下液體食物。并可能出現(xiàn)食物反流，反流的食物中可含有血液和膿液。

　　主要實(shí)驗(yàn)室檢查包括：

　　(1)x線(xiàn)鋇餐檢查可出現(xiàn)鋇劑在癌腫起點(diǎn)停滯。病變段鋇流細(xì)窄，顯示出食管壁僵硬，粘膜變粗而紊亂，并可有潰瘍壁內(nèi)龕影和充盈缺損等改變;

　　(2)纖維食管胃鏡可直接觀(guān)察腫瘤的形態(tài)并取活檢;

　　(3)食管ct掃描檢查，有助于食管癌的分期。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）