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乳腺患者腫瘤標志物超標別怕

2014-04-11 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:即使在看到自己的檢測結果比參考值高的時候,不要盲目驚慌,腫瘤標志物常需連續(xù)觀察才能更客觀地反映真實情況。對于正常無癥狀者,指標升高時,應一月后復查或數次復查,做相應的進一步針對性檢查才能得出客觀結果。

  今年45歲的劉阿姨最近參加單位年底體檢。前幾天體檢報告發(fā)下來,劉阿姨發(fā)現自己關于乳腺癌腫瘤標志物檢測中好幾個指標都超過了正常值。拿著報告單,劉阿姨嚇出了一身冷汗,一夜未眠,第二天趕緊到腫瘤醫(yī)院掛號看病。然而,醫(yī)生的一席話讓本以為被判了“死刑”的劉阿姨了口氣。原來,腫瘤標志物除了與腫瘤有關之外,還可以受很多因素的影響:懷孕、炎癥、吸煙,甚至與寵物接觸得太親密等都可能導致腫瘤標志物水平升高。

  專家釋疑

  腫瘤標志物檢查是體檢方式的一種,通過檢查身體某些物質的指標,能在無癥狀的情況下發(fā)現早期腫瘤。比常規(guī)檢查(X光、CT、MRI、B超、細胞病理)早3~5年發(fā)現和診斷腫瘤。

  專家提醒,即使在看到自己的檢測結果比參考值高的時候,不要盲目驚慌,腫瘤標志物常需連續(xù)觀察才能更客觀地反映真實情況。對于正常無癥狀者,指標升高時,應一月后復查或數次復查,或做相應的進一步針對性檢查才能得出客觀結果。

  除了患有腫瘤外,有些其他因素會引發(fā)檢查指數升高。比如,在腫瘤標志物的化驗單上,有一項叫CEA(癌胚抗原)的,這個指標是很多腫瘤的照妖鏡,可用于提示乳腺癌、肺癌、胃癌、宮頸癌等多種癌癥。但是,長期吸煙以及罹患肝炎等都會使得這項指數的水平升高,需要多次檢查。

  一兩項指數也不足以說明問題,有些疾病需要聯合檢測,才能提高診斷率。比如,CA199(糖類抗原)是胰腺癌和膽管癌的敏感標識,但是聯合AFP(血清甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)有利于診斷胃腸道腫瘤。

  三種乳腺癌腫瘤標志物檢查

  在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在于腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標志物。

  (1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。

  (2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態(tài),在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

  (3)單克隆抗體:用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。

  腫瘤標志物還可以判斷腫瘤是否復發(fā)

  對癌癥患者,腫瘤標志物還可以判斷腫瘤是否復發(fā)。患者還存有一個誤區(qū),指標已經降到正常值了,卻還在糾結數字的高低,一定要降到很低,才覺得病是治好了,才真正放心。這也是瞎操心。其實同一份血樣,分別做兩次的話,檢驗結果都有可能不同,病人看到檢驗指標有波動,也是正常的,只要不超過正常值,都無須擔心。

  此外,參考范圍是針對大多數人制定的,有少數人天生個別指標就較低或較高,脫離參考范圍,需醫(yī)師判斷,區(qū)別對待。總而言之,應該信賴醫(yī)師的判斷,遵醫(yī)囑。

  如何正確對待乳腺腫瘤標志物超標?

  乳腺腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查,只有持續(xù)觀察腫瘤標志物的動態(tài)變化才能作為判斷依據。

  如果一次檢查結果某項指標輕度升高,不必過于緊張,應找專科醫(yī)生加以分析,先排除一些影響檢測結果的因素,并在1~2個月后再復查。如果動態(tài)檢測結果繼續(xù)升高(一般認為檢測值升高25%以上才有意義)則提示可能存在腫瘤,應及時進行影像學檢查。一般情況下,輕度升高(超過正常參考值不是太多)發(fā)生腫瘤的可能性比較低,可考慮進一步檢查,或者動態(tài)觀察,不要過于緊張,但也不能掉以輕心。重度升高或多項指標持續(xù)升高,提示腫瘤發(fā)生的可能性很高,應盡快就醫(yī)。

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