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早期喉癌 未必都要挨刀

2014-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著放療技術(shù)和設(shè)備的改進,放療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者,確實可以不用手術(shù),通過單純放射治療達到治愈目的。

  隨著放療技術(shù)和設(shè)備的改進,放療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者,確實可以不用手術(shù),通過單純放射治療達到治愈目的。另外,放療也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療,增加和鞏固治療效果,以彌補手術(shù)治療的不足。

  失去喉嚨生活質(zhì)量大受影響

  喉是人體的呼吸要道,也是發(fā)音器官,上與咽相連,下接氣管,除了呼吸功能外,喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。一直以來,全喉切除在喉癌的臨床治療上占有統(tǒng)治地位,其優(yōu)點在于癌腫組織切除得相對徹底,局部復(fù)發(fā)的機會相對少。而缺點則是會使患者終生失去喉頭,失去了正常的語言功能,不能保證正常的生理呼吸通路。這對某些早期患者,尤其是腫瘤還在局部的患者來說,確實很惋惜。

  很多接受了全喉切除的患者也許并不知道,腫瘤本身其實并不影響喉的吞咽功能,反而是在接受了全喉切除手術(shù)后,喉嚨附近的肌肉受到影響,配合不了吞咽動作,因此才會發(fā)生進食困難,食物經(jīng)常會進入氣道、嗆著等情況。

  正因如此,醫(yī)學(xué)界近年來越來越重視在切除腫瘤的同時盡量保留喉嚨的功能。也就是說在徹底切除腫瘤的前提下,能不切的最好不切,能只切小部分的就不要切多。許多醫(yī)生經(jīng)過大量實踐后認(rèn)為,半喉或部分喉切除術(shù)后的5年生存率并不亞于全喉切除。

  喉癌對射線比較敏感

  “而對于一些早期的喉癌病人,我們更傾向于保留喉嚨,通過單純的放療進行治療。”專家解釋說,這是因為喉癌以鱗狀細胞癌為主,鱗癌一般對放射線比較敏感。而且有研究顯示,早期喉癌,尤其是沒有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌,采取單純放療,病人的長期生存率與手術(shù)相當(dāng)。“即使是放療失敗,病人再接受挽救手術(shù),成功率仍有80%”。

  更重要的是,單純的化療可以較好地保護病人說話和吞咽等的功能,在最大限度上保證了病人的生活質(zhì)量。“但是對于較晚期的喉癌患者,若能夠爭取手術(shù)切除,最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。”專家補充說道。

  專家同時也強調(diào),喉癌對射線是否敏感還取決于很多因素。例如癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感,腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來說,位于聲帶上部或邊緣部的癌腫,對放射線最敏感,放射治療的效果也最好,位于聲門下區(qū)者一般不選擇放療。

  保住喉嚨關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)

  喉癌病人能不能通過單純放療保存喉嚨,最關(guān)鍵的一點在于“早期”。那么,如何才能早期發(fā)現(xiàn)喉癌呢?史建軍向記者介紹了早期喉癌的幾個特點:

  聲音頑固嘶?。郝曇羲粏∈呛戆┑淖钤缙谛盘枴:戆┦情L在聲帶上的腫瘤,即使體積再小,也會出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上,均應(yīng)做細致的喉部檢查,不可掉以輕心。因為此時患者不痛不癢,往往會誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。

  咽喉感覺異常:異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯,直至二、三期時才被發(fā)現(xiàn),追溯病史,可長達數(shù)月。

  咳嗽痰中帶血:由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,痰中帶血,患者常有黏液黏著感。腫瘤增大后還會阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。

  專家提醒,凡是年齡超過了40歲,同時又有上述癥狀出現(xiàn)的人,最好盡快到腫瘤專科醫(yī)院做個簡單的間接喉鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題。

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