癌痛的三階梯止痛的含義:
癌痛的三階梯止痛的含義是什么?你知道癌痛的三階梯止痛的含義嗎?下面就“癌痛的三階梯止痛的含義”進(jìn)行相關(guān)介紹:
癌癥疼痛三階梯止痛原則解析:
疼痛是繼“心率、脈搏、血壓、呼吸”四大生命體征后新增的一項(xiàng)生命體征,疼痛是一種生命體征,是一種疾病。
一、疼痛治療的目的:
持續(xù)、有效地消除疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);將疼痛及治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)降到最低;最大限度地提高生活質(zhì)量。
二、藥物治療癌痛的基本原則——規(guī)范化疼痛處理
1、明確診斷:疼痛原因、性質(zhì)、部位、影響因素。
2、評(píng)估疼痛強(qiáng)度,讓病人和家屬參與評(píng)估。
3、權(quán)衡治療手段,提供最理想的止痛策略和方法,要考慮到藥物的價(jià)格和給藥技術(shù)的可行性。
4、盡可能長(zhǎng)時(shí)間地采用非介入治療、按階梯給藥,聯(lián)合給藥,絕對(duì)不用安慰劑。
5、根據(jù)藥品的作用時(shí)間,固定給藥間隔。PRN(必要時(shí))給藥僅為常規(guī)給藥補(bǔ)充。
6、根據(jù)患者的愛好和耐受性,個(gè)體化選擇藥物,個(gè)體化滴定藥物劑量。
7、考慮藥物對(duì)疼痛、軀體癥狀、心理、社會(huì)、精神、文化因素的影響,配合使用輔助用藥。
8、疼痛可發(fā)生在腫瘤的發(fā)生、治療或進(jìn)展各階段,故隨時(shí)要注意疼痛發(fā)生的機(jī)制和再評(píng)估。對(duì)治療的效果定期進(jìn)行評(píng)估,以有效的調(diào)整藥物劑量。
三、癌痛的三階梯止痛臨床注意事項(xiàng):
(一)三階梯止痛的含義:
根據(jù)患者疼痛的輕、中、重不等的程度分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物。第一階梯用藥是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物。第二階梯用藥是以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬?。第三階梯用藥是以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類藥物。非阿片類藥物可增強(qiáng)阿片類藥物的效果,針對(duì)疼痛性質(zhì)不同各階梯均可加輔助用藥。
(二)三階梯止痛治療之間的關(guān)系:
1、第一階梯:非阿片類藥物多指NSAID藥物,該類藥物為非處方藥且對(duì)輕度疼痛有肯定療效,并可增強(qiáng)第二階梯及第三階梯用藥的效果,延長(zhǎng)對(duì)阿片類劑量增加的需求,或減少其用量,從而減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。但該類藥物有“天花板”效應(yīng)即“封頂效應(yīng)”,當(dāng)藥物增加到一定劑量后,疼痛仍不能控制時(shí)再增加劑量也不會(huì)提高療效而只能增加不良反應(yīng)。因此,當(dāng)使用一種NSAID藥物,疼痛得不到緩解時(shí),不宜再換用其他NSAID類藥物(除非是因?yàn)楦弊饔枚鴵Q藥),而應(yīng)直接升到第二階梯用藥。
2、第二階梯:第二階梯弱阿片類藥物處方方便,比嗎啡更易被患者接受。首次使用弱阿片類藥物加NSAID可產(chǎn)生良好的止疼效果,因而產(chǎn)生不少?gòu)?fù)方制劑。弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被有封頂效應(yīng)的復(fù)合劑中其他NDAID藥物劑量所限,故當(dāng)疼痛不再能控制時(shí)應(yīng)選用第三階梯用藥或用單一阿片制劑。
3、第三階梯:強(qiáng)效阿片類藥物以嗎啡為代表,該類藥物種類多,可選取劑型多,且無(wú)“天花板”效應(yīng)。只要能正確選擇藥物,正確時(shí)間給藥,正確的滴定劑量,合理地選擇輔助用藥,預(yù)防及治療不良反應(yīng),將使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。
舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無(wú)名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價(jià): ¥15舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 奇正消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥944.75薏辛除濕止痛膠囊:散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。 消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥549熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥13舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥7解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià): ¥6.8舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10本品清熱解毒,涼血消腫。用于外感熱病、熱毒壅盛癥,癥見發(fā)熱頭痛、口干口渴、咽喉腫痛;上呼吸道感染見上述證候者,亦用于瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥6平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥13.5舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥18舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥24消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥49用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,涼血消腫。用于感冒發(fā)熱,上呼吸道感染,咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥7.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13適用于人體局部的物理降溫,緩解發(fā)熱引起的頭痛、煩躁等不適癥狀,并具有清涼爽神的作用。
健客價(jià): ¥8.63