對(duì)首次接受介入療法的癌癥病例,主治醫(yī)師應(yīng)為其詳細(xì)介紹治療目的、方法及注意呈項(xiàng),消除病者疑惑心理;做抗生素、碘過敏試驗(yàn);備腹股溝及會(huì)陰部皮膚;腫瘤介入術(shù)前4小時(shí)禁食;術(shù)前30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止痛藥;囑患者注意保暖,防止上呼吸道感染。
護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)出熱情、關(guān)懷、理解及和藹可親的態(tài)度,關(guān)心腫瘤患者的思想狀況,通過親切交談,觀察他們的情緒,向患者及家屬說明介入治療的目的、方法、特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥和術(shù)中注意事項(xiàng)使患者做好充分的心理準(zhǔn)備,消除其恐懼、緊張、憂慮情緒,使其積極主動(dòng)配合治療。
腫瘤介入術(shù)前1d患者洗浴后,下腹外陰至大腿上1/3備皮,做碘過敏實(shí)驗(yàn)。
腫瘤介入手術(shù)前3d進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素飲食,忌食辛辣、刺激性及油膩的食物;術(shù)前1d晚應(yīng)進(jìn)清淡、半流質(zhì)易消化食物。
根據(jù)腫瘤患者情況,給予必要的鎮(zhèn)靜劑、抗菌藥及胃酸拮抗劑(如甲氰咪胍),并做好術(shù)前檢查如心電圖、B超、出凝血時(shí)間、血常規(guī)、肝腎功能等。
腫瘤介入治療前病房準(zhǔn)備準(zhǔn)備好隔離單間,開窗通風(fēng),調(diào)節(jié)好適宜的溫濕度。保持病室清潔安靜,紫外線照射消毒病房30min每日2次。清洗消毒劑擦洗桌面、地面、墻壁,每日1次。
藥械物品備好無菌介入包及套管,根據(jù)醫(yī)囑備化療藥及各種搶救用品,如抗過敏藥、抗休克藥及吸氧器械等。
腫瘤的介入治療適合范圍:
1、各種實(shí)體腫瘤的術(shù)前、術(shù)后、常規(guī)及姑息性化療,如肝、肺、食道、胰腺、胃、結(jié)腸、直腸、膀胱、盆腔等部位腫瘤的動(dòng)脈藥物灌注治療。以肝腫瘤效果最好。
2、支架介入技術(shù)主要適用于晚期食管腫瘤的食管介入和解決阻黃的膽道介入。
3、肝腫瘤、肺腫瘤、盆腔等部位腫瘤均可通過導(dǎo)管將栓塞劑注入供血?jiǎng)用},阻斷其血運(yùn),達(dá)到“餓死腫瘤”的目的。
腫瘤的介入治療治療優(yōu)勢(shì):
1、動(dòng)脈藥物灌注療法,通過動(dòng)脈向腫瘤組織直接給藥,接受藥物劑量大、治療效果好。
2、對(duì)機(jī)體整體傷害小,毒副作用低,并發(fā)癥少、全身狀況恢復(fù)快。
3、血管栓塞治療可抑制腫瘤發(fā)展,使其縮小,為患者爭(zhēng)取二次手術(shù)機(jī)會(huì),物理療法,無毒副作用。
4、急診介入治療為晚期腫瘤的大出血有良好控制作用。
5、食管和膽道支架介入技術(shù)可明顯改善腫瘤壓迫癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
腫瘤介入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
1、發(fā)熱的護(hù)理:介入治療后早期發(fā)熱大多是由于腫瘤壞死產(chǎn)生吸收熱,一般在38。0~38。5℃,不超過39℃。術(shù)后1周左右,由于化療藥物的副作用,機(jī)體抵抗力下降易感染,應(yīng)注意觀察患者體溫的變化范圍,注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理。
2、胃腸道反應(yīng)護(hù)理:部分患者介入治療后出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛,一般以胃復(fù)安可緩解。頑固性惡逆一般術(shù)后第2天發(fā)生,發(fā)作頻繁持續(xù)3~5d甚至10d,不伴有嘔吐,影響患者進(jìn)食和睡眠,采用一般辦法效果欠佳,采用刺激患者懸中垂引起嘔吐的辦法,收到很好的效果。此辦法簡(jiǎn)單易行無副作用,患者易于接受,可反復(fù)多次使用。也可予以利太林20mg肌內(nèi)注射,嚴(yán)重者可用滅吐靈內(nèi)關(guān)封閉加穴位針灸。嘔吐時(shí)囑患者深呼吸,頭偏向一側(cè),觀察并記錄嘔吐物,排泄物的量、性質(zhì)、顏色及早發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆,及時(shí)清理嘔吐物,更換被污衣被。
3、穿刺部位血腫和出血的觀察及護(hù)理:如果導(dǎo)管拔出后壓迫止血時(shí)間不夠,患者術(shù)側(cè)下肢未絕對(duì)制動(dòng),就會(huì)發(fā)生穿刺部位血腫,需要及早發(fā)現(xiàn)并重新包扎處理。若發(fā)現(xiàn)傷口敷料紅染,打開敷料發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、壓痛、針孔滲血,馬上給予加壓包扎,冰敷4h后止血。
4、預(yù)防介入術(shù)后穿刺部位出血的護(hù)理措施:術(shù)后雙下肢嚴(yán)格制動(dòng)6h,穿刺部位加壓包扎24h,穿刺側(cè)肢體平伸,穿刺處壓沙袋,囑患者在咳嗽或移動(dòng)身體時(shí)用手壓迫穿刺部位,防止穿刺點(diǎn)包扎敷料松動(dòng)移位,在此期間,應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、患者精神狀態(tài),穿刺部位有無出血、滲出,觀察該側(cè)肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán),即肢體遠(yuǎn)端皮膚溫度、色澤、腳趾動(dòng)度和足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。
5、疼痛護(hù)理:患者一般表現(xiàn)為右上腹或中上腹鈍灼痛,術(shù)后第1天最為嚴(yán)重,第2天開始減輕,1周內(nèi)疼痛消失。對(duì)于介入后疼痛的患者,護(hù)士必須主動(dòng)向患者解釋疼痛的原因和及時(shí)止痛的必要性,協(xié)助患者采取舒適的體位、保證病房的環(huán)境安靜舒適、及時(shí)使用止痛藥,介入治療術(shù)后第1天疼痛者,需用嗎啡類止痛藥,第2天口服止痛藥。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥44廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥37.8用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià): ¥19健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應(yīng),提高機(jī)體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥38.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥31消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥431.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥35