乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，乳腺癌手術(shù)對女性第二性器官的完整性造成不同程度的破壞，出于對術(shù)后體形改變、生存價值的擔憂及面臨可能復發(fā)的威脅，部分乳腺癌患者易出現(xiàn)一系列心理問題，直接影響康復。

　　一、心理診斷

　　1、恐懼癌癥。由于對惡性腫瘤的認識程度不同，患者往往有恐懼心理，害怕死亡，寢食難安，反復向醫(yī)護人員和患同種疾病的患者打聽與自己疾病相關的信息。

　　2、懷疑檢查結(jié)果的準確性。被確診癌癥的病人大都懷疑是誤診，心理矛盾，情緒緊張，想方設法從各種渠道獲得有關癌癥的檢查和診斷方法。

　　3、悲觀與失望的心理。患者一旦得知所患癌癥無疑時，常表現(xiàn)為極度悲觀和失望，情緒低落，優(yōu)柔寡斷，對治療措施抱以淡漠態(tài)度，甚至出現(xiàn)絕望輕生的念頭。

　　4、自卑心理。患乳癌的女性患者居多，她們因乳房疾病或外觀的改變，怕遭丈夫的嫌棄，特別是性格內(nèi)向的女性患者，由于忍受著巨大的痛苦和不適，情緒很不穩(wěn)定，性格的改變使他們常會對身邊親人和醫(yī)護人員宣泄自己的情緒。

　　5、絕望期過后的強烈求生欲望。患者經(jīng)過不同心理過程之后歸于平靜、準備接受事實的心理狀態(tài)，對于乳腺癌的治療持以積極的態(tài)度。特別是術(shù)后正接受化療的患者，對化療藥物盲目依賴，忽略自身的免疫狀況。

　　6、抗藥心理?；颊咴诮邮芤欢螘r間的化療后，常有嚴重的化療反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振，毛發(fā)脫落、血管損傷等痛苦。因為上述不良反應，導致患者再次出現(xiàn)意志消沉、情緒低落、喪失與疾病斗爭的信心，對治療極為不利。面對這樣的病人，醫(yī)護人員應采取及時有效的心理護理措施，盡快樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、對癥施治乳腺癌心理護理要有針對性

　　化療期：脫發(fā)帶來的負面情緒

　　化療階段，比較讓人痛苦的有脫發(fā)問題。頭發(fā)是女性美的標志，頭發(fā)脫落會讓人心理上產(chǎn)生負面的反應。

　　更好應對

　　這時自己越能接納這種狀況，適應的情況就會更好。想到脫發(fā)是不可避免的，也是暫時的，將來自己還有可能擁有新生的秀發(fā)。周圍親友的支持、鼓勵也很重要。

　　讓傷痛小些，再小些

　　一般患者會在手術(shù)之后進入化療階段（也有患者是先化療再手術(shù)）。首先需要明確，現(xiàn)在由于藥物的改善，化療并不是那么可怕。比起以前來說，化療的不適反應已經(jīng)減少了很多。不過畢竟化療有不少副作用。加強心理的調(diào)節(jié)，可以更好地度過化療期。

　　藥物帶來的抑郁

　　根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后化療階段，有20%的患者會出現(xiàn)由于藥物引起的抑郁。也有的患者，會因為缺失乳房的打擊而產(chǎn)生抑郁狀態(tài)。

　　術(shù)后：軀體損傷傷口疼痛

　　1、乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療一旦從麻醉中醒來，頗感僥幸，此時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)治療效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，會體驗到傷口疼痛，加之不能自由活動，又擔心傷口流血和裂開，多會產(chǎn)生焦慮不安情緒，此時心理護理應注意及時告知患者手術(shù)治療效果，給予患者心理上的鼓勵和支持；幫助患者緩解疼痛，手術(shù)6小時內(nèi)給予藥物直通，還可通過暗示、聽音樂等減輕患者疼痛；幫助患者克服抑郁反應，主動關心體貼他們，增加信息交流；鼓勵患者積極對待人生，讓他們勇敢承認現(xiàn)實，接納現(xiàn)實。

　　2、乳腺癌術(shù)后應多了解和關心患者，鼓勵患者表達手術(shù)創(chuàng)傷對自己今后角色的影響，介紹患者與曾接受過類似手術(shù)且已治愈的患者聯(lián)系，通過成功者的現(xiàn)身說法幫助患者渡過心理調(diào)試期，使之相信一側(cè)乳房切除將不影響正常的家庭生活、工作和社交，告知患者今后行乳房重建的可能，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對疾病和治療。

　　3、正確對待手術(shù)引起的自我形象改變，乳腺癌乳房根治術(shù)對形體破壞較大，患者常為失去健康的第二性征而產(chǎn)生焦慮、失眠、社交障礙、嚴重抑郁等心理問題。

　　4、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，動員家屬的心理支持，乳腺CA患者治療成功與否，與家庭支持密切相關，護士應注意引導患者家屬在患者治療或康復過程中，不僅要給予患者以細心的生活照顧，還應給予患者精神鼓勵。