乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，乳腺癌手術(shù)對(duì)女性第二性器官的完整性造成不同程度的破壞，出于對(duì)術(shù)后體形改變、生存價(jià)值的擔(dān)憂及面臨可能復(fù)發(fā)的威脅，部分乳腺癌患者易出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，直接影響康復(fù)。

　　一、心理診斷

　　1、恐懼癌癥。由于對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)程度不同，患者往往有恐懼心理，害怕死亡，寢食難安，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員和患同種疾病的患者打聽與自己疾病相關(guān)的信息。

　　2、懷疑檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。被確診癌癥的病人大都懷疑是誤診，心理矛盾，情緒緊張，想方設(shè)法從各種渠道獲得有關(guān)癌癥的檢查和診斷方法。

　　3、悲觀與失望的心理。患者一旦得知所患癌癥無(wú)疑時(shí)，常表現(xiàn)為極度悲觀和失望，情緒低落，優(yōu)柔寡斷，對(duì)治療措施抱以淡漠態(tài)度，甚至出現(xiàn)絕望輕生的念頭。

　　4、自卑心理?；既榘┑呐曰颊呔佣啵齻円蛉榉考膊』蛲庥^的改變，怕遭丈夫的嫌棄，特別是性格內(nèi)向的女性患者，由于忍受著巨大的痛苦和不適，情緒很不穩(wěn)定，性格的改變使他們常會(huì)對(duì)身邊親人和醫(yī)護(hù)人員宣泄自己的情緒。

　　5、絕望期過(guò)后的強(qiáng)烈求生欲望?；颊呓?jīng)過(guò)不同心理過(guò)程之后歸于平靜、準(zhǔn)備接受事實(shí)的心理狀態(tài)，對(duì)于乳腺癌的治療持以積極的態(tài)度。特別是術(shù)后正接受化療的患者，對(duì)化療藥物盲目依賴，忽略自身的免疫狀況。

　　6、抗藥心理?；颊咴诮邮芤欢螘r(shí)間的化療后，常有嚴(yán)重的化療反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振，毛發(fā)脫落、血管損傷等痛苦。因?yàn)樯鲜霾涣挤磻?yīng)，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)意志消沉、情緒低落、喪失與疾病斗爭(zhēng)的信心，對(duì)治療極為不利。面對(duì)這樣的病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取及時(shí)有效的心理護(hù)理措施，盡快樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、對(duì)癥施治乳腺癌心理護(hù)理要有針對(duì)性

　　化療期：脫發(fā)帶來(lái)的負(fù)面情緒

　　化療階段，比較讓人痛苦的有脫發(fā)問(wèn)題。頭發(fā)是女性美的標(biāo)志，頭發(fā)脫落會(huì)讓人心理上產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)。

　　更好應(yīng)對(duì)

　　這時(shí)自己越能接納這種狀況，適應(yīng)的情況就會(huì)更好。想到脫發(fā)是不可避免的，也是暫時(shí)的，將來(lái)自己還有可能擁有新生的秀發(fā)。周圍親友的支持、鼓勵(lì)也很重要。

　　讓傷痛小些，再小些

　　一般患者會(huì)在手術(shù)之后進(jìn)入化療階段（也有患者是先化療再手術(shù)）。首先需要明確，現(xiàn)在由于藥物的改善，化療并不是那么可怕。比起以前來(lái)說(shuō)，化療的不適反應(yīng)已經(jīng)減少了很多。不過(guò)畢竟化療有不少副作用。加強(qiáng)心理的調(diào)節(jié)，可以更好地度過(guò)化療期。

　　藥物帶來(lái)的抑郁

　　根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后化療階段，有20%的患者會(huì)出現(xiàn)由于藥物引起的抑郁。也有的患者，會(huì)因?yàn)槿笔榉康拇驌舳a(chǎn)生抑郁狀態(tài)。

　　術(shù)后：軀體損傷傷口疼痛

　　1、乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療一旦從麻醉中醒來(lái)，頗感僥幸，此時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)治療效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，會(huì)體驗(yàn)到傷口疼痛，加之不能自由活動(dòng)，又擔(dān)心傷口流血和裂開，多會(huì)產(chǎn)生焦慮不安情緒，此時(shí)心理護(hù)理應(yīng)注意及時(shí)告知患者手術(shù)治療效果，給予患者心理上的鼓勵(lì)和支持；幫助患者緩解疼痛，手術(shù)6小時(shí)內(nèi)給予藥物直通，還可通過(guò)暗示、聽音樂(lè)等減輕患者疼痛；幫助患者克服抑郁反應(yīng)，主動(dòng)關(guān)心體貼他們，增加信息交流；鼓勵(lì)患者積極對(duì)待人生，讓他們勇敢承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，接納現(xiàn)實(shí)。

　　2、乳腺癌術(shù)后應(yīng)多了解和關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)自己今后角色的影響，介紹患者與曾接受過(guò)類似手術(shù)且已治愈的患者聯(lián)系，通過(guò)成功者的現(xiàn)身說(shuō)法幫助患者渡過(guò)心理調(diào)試期，使之相信一側(cè)乳房切除將不影響正常的家庭生活、工作和社交，告知患者今后行乳房重建的可能，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。

　　3、正確對(duì)待手術(shù)引起的自我形象改變，乳腺癌乳房根治術(shù)對(duì)形體破壞較大，患者常為失去健康的第二性征而產(chǎn)生焦慮、失眠、社交障礙、嚴(yán)重抑郁等心理問(wèn)題。

　　4、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，動(dòng)員家屬的心理支持，乳腺CA患者治療成功與否，與家庭支持密切相關(guān)，護(hù)士應(yīng)注意引導(dǎo)患者家屬在患者治療或康復(fù)過(guò)程中，不僅要給予患者以細(xì)心的生活照顧，還應(yīng)給予患者精神鼓勵(lì)。