食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤,被列為全球第九大惡性疾病,我國屬于高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬。
惡性病的治療原則大多是——切,而且切的越干凈越好,顯然這種治療方式屬于破壞性的,在消化外科顯得尤為突出,絕大多數(shù)都是逆天而行——改變正常生理解剖,進(jìn)行消化道重建。
食管癌的治療也離不開這種套路。
食管癌圍手術(shù)期的并發(fā)癥及預(yù)防
對(duì)于食道癌患者而言,手術(shù)無疑是首選治療方法,但術(shù)后并發(fā)癥較多成為了眾多臨床工作者和患者共同面臨的巨大問題。但由于患者惡性疾病史、手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中出血量、腫瘤邊緣情況、頸部吻合情況以及飲食問題等,食道癌術(shù)后并發(fā)癥比較多,主要有術(shù)后出血、切口感染、呼吸道感染、吻合口瘺及心律失常等,若不能及時(shí)處理,輕者遷延不愈,拖延病程,重者甚至危急患者生命。
有文獻(xiàn)報(bào)道,全腔鏡下食管癌根治術(shù)后呼吸系統(tǒng)損傷及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)20%~40%,是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,如果控制不良,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后缺氧,影響吻合口愈合,增加吻合口瘺的發(fā)生率,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭,所以術(shù)前一般給予常規(guī)霧化吸入氨溴索、布地奈德、異丙托溴,以舒張并濕化氣道,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防支氣管痙攣。
術(shù)后積極糾正可逆誘發(fā)因素
保護(hù)性通氣,盡早改善組織缺氧;采取半臥位,鼓勵(lì)患者自主咳嗽排痰,并常規(guī)予止咳、祛痰、解痙等藥物治療、及時(shí)予有效的鼻導(dǎo)管吸痰,必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰,這些措施對(duì)控制患者氣喘癥狀、減少全身糖皮質(zhì)激素用量、縮短住院時(shí)間、減少感染具有重要作用。如果出現(xiàn)吻合口胸腔瘺,應(yīng)盡早給予充分的沖洗引流,采取高半臥位避免感進(jìn)一步擴(kuò)散吸收。
術(shù)后康復(fù)期飲食很重要!
由于手術(shù)改變了正常解剖,切除腫瘤累及食管,袖狀胃拉入胸腔與食管殘端銜接,決定術(shù)后影響最大的是消化系統(tǒng),飲食習(xí)慣必須與術(shù)后的重建消化道相適應(yīng):以高蛋白、高維生素、高熱量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜;溫?zé)徇m中,以37℃左右為宜;盡量減少對(duì)食管有刺激的食物。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥33軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥84用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià): ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60用于食管癌及胃癌改善癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥795抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥43抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥14.5補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥28臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥24.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥41抗癌、消炎。主要用于食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、賁門癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,也可配合放療、化療及手術(shù)后治療,并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥271.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥29抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥95破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥99