很多覓友都在治療結(jié)束后,擔(dān)心自己復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。有的甚至造成焦慮的情緒,從而進(jìn)一步加速病情的惡化。其實(shí),轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)并不可怕,可怕的是你已經(jīng)開始懼怕病魔、失去希望。
其實(shí)只要定期的復(fù)查和及時(shí)的隨訪,也就是說每次復(fù)查記得把結(jié)果給醫(yī)生看,讓醫(yī)生做到心里有數(shù),而不是自己一看報(bào)告沒問題就直接回家了。那么小編今天就來和大家聊聊復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到底可怕么?又怎么判斷呢!
首先,在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移來襲的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一系列的全身和局部的身體癥狀哦。如果大家出現(xiàn)了下列情況,特別是新發(fā)的身體不適,一定要謹(jǐn)慎注意!及時(shí)就醫(yī)。
局部癥狀
乳房變化:特別對(duì)于一些做了保乳手術(shù)的姐妹,一定要經(jīng)常觀察自己的乳房,如果出現(xiàn)皮膚表面性狀、顏色和溫度的變化,輕微的可以記錄下來,嚴(yán)重的一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)哦。對(duì)于做了全乳切除的覓友,也要經(jīng)常觀察自己的另外一側(cè)乳房和手術(shù)側(cè)的傷口哦。
淋巴結(jié)腫大:在初次手術(shù)沒有做過淋巴結(jié)摘除的姐妹,要特別注意哦!可以自己按照腋下淋巴結(jié)的分布進(jìn)行觸摸。如果摸到腫大或者腫塊,注意觀察按壓是否疼痛等伴隨癥狀,然后盡快去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查!
腫瘤阻塞癥狀:乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移器官就是:肺部!肺部轉(zhuǎn)移瘤可能會(huì)引起氣短和呼吸困難的癥狀,出現(xiàn)一定要加以注意。
腫瘤壓迫癥狀:同樣地,其他器官上面新發(fā)的腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)一些壓迫的癥狀,具體的也要看發(fā)生的器官和部位。
例如:
骨轉(zhuǎn)移:患者可能會(huì)感受到劇烈的骨痛,有些嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生骨折
腦轉(zhuǎn)移:腦轉(zhuǎn)移也是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移之一,最常見的表現(xiàn)為頭痛、持續(xù)發(fā)熱、視力障礙、精神障礙。嚴(yán)重的腦腫瘤壓迫可導(dǎo)致噴射性嘔吐、單側(cè)肢體感覺異?;驘o力,偏癱等。
壓迫神經(jīng):有的時(shí)候腫瘤會(huì)擴(kuò)大或者轉(zhuǎn)移到一些特殊部位,壓迫我們的神經(jīng),從而導(dǎo)致一些癥狀。比如出現(xiàn)頻繁無法緩解的干咳,明顯的疼痛也是由于癌細(xì)胞入侵神經(jīng),引發(fā)炎癥導(dǎo)致。
全身癥狀
體重下降:康復(fù)期的覓友們,雖然不可能保證體重馬上恢復(fù)如常。但是也應(yīng)該是穩(wěn)定的狀態(tài),如果出現(xiàn)不明原因地體重驟降,那么要趕緊去醫(yī)院復(fù)查是否復(fù)發(fā)哦!
持續(xù)發(fā)熱:很多腦轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低燒的表現(xiàn)。對(duì)于體溫,如果穩(wěn)定的話,我們可以采用每?jī)扇旃潭〞r(shí)間測(cè)量一次的辦法,來自我檢測(cè)哦。
乏力:有些姐妹復(fù)發(fā)的先兆可能是乏力哦,比如以前能輕松應(yīng)對(duì)的家務(wù)活,一段時(shí)間都感到做不動(dòng)了,或者做起來很吃力,那么也要特別注意哦。排除其他情緒帶來的力不從心,要及時(shí)去醫(yī)院就診完善檢查哦。
癌癥治療完成后的一年內(nèi),這是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的“高危期”,病人和家屬一定要謹(jǐn)慎對(duì)待,調(diào)整身體狀態(tài),增強(qiáng)身體免疫力,積極預(yù)防是關(guān)鍵。
腫瘤標(biāo)志物
小編還是想和大家說一下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的問題哦!因?yàn)榻?jīng)??吹揭捰言谝捊∩厦嫣釂枺耗[瘤標(biāo)志物升高了,是不是就是復(fù)發(fā)了呢?不要著急,下面小編就來給大家詳細(xì)講一講。
首先,對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,根據(jù)臨床指南,最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn):結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的變化和醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告。
因?yàn)槊總€(gè)病患的情況可能都不一樣,所以大家要理智對(duì)待腫標(biāo)檢測(cè)哦,下面來看看如何正確打開腫標(biāo)檢測(cè)吧!
腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)最佳時(shí)間及作用:
1.確診后、開始治療前:全面腫瘤標(biāo)志物檢查
原因一:現(xiàn)今的腫瘤標(biāo)志物和腫瘤的關(guān)系并非一對(duì)一匹配,比如:肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原(CEA)的升高。
另外,一個(gè)種類也不一定只對(duì)應(yīng)一種腫瘤標(biāo)志物,例如:乳腺癌對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物有—癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖類抗原19-9(CA19-9);
還有最重要的癌抗原15-3(CA15-3),它可作為乳腺癌輔助診斷,術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。對(duì)早期乳腺癌的敏感性較低(60%),晚期的敏感性為80%。
原因二:如果治療后檢查,由于腫瘤被手術(shù)切除,或者是被其他治療抑制住了,那么腫瘤標(biāo)志物可能表現(xiàn)為正常哦。那么就找不到升高的腫標(biāo)了。這樣對(duì)于治療來說,失去了一個(gè)評(píng)測(cè)治療是否有效的基線,同時(shí)也無法根據(jù)腫標(biāo)的數(shù)值選擇治療。
治療前要做一個(gè)全面的檢查。找到哪些腫標(biāo)升高了,不但可以幫助診斷,日后還可以用來判斷治療的效果哦!
如果在治療后再檢查,因腫瘤已被切除或處于抑制狀態(tài),腫瘤標(biāo)志物都是正常的,無法找到升高的標(biāo)志物,不能反映與所患腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物的真實(shí)情況。
2.全套檢測(cè),不用次次做!
在沒有新發(fā)腫瘤的情況下,經(jīng)過第一次的全面檢測(cè),已經(jīng)找出了屬于自己的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。之后的檢查,醫(yī)生和自己都可以主要關(guān)注初次確診后明顯升高的幾個(gè)腫標(biāo)的變化,就可以了。
3.腫瘤標(biāo)志物變化是動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的!
首先,我們不能單靠一次的結(jié)果就判定我們的腫瘤復(fù)發(fā)了,或者被抑制住了。因?yàn)?,現(xiàn)在所知的腫標(biāo)雖然絕大多數(shù)存在惡性癌癥中,但是也有少部分存在正常組織和胚胎組織中。所以,會(huì)出現(xiàn)一些假陽性和假陰性的現(xiàn)象。
癌癥患者的病情變化不能單獨(dú)依靠一次檢查的結(jié)果,需要的是連續(xù)、動(dòng)態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物的變化作為判斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物持續(xù)升高,那么患者應(yīng)該提高對(duì)復(fù)發(fā)的警惕,及時(shí)完善其他檢查。
腫瘤標(biāo)志物的千變?nèi)f化
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫標(biāo)變化:
1.腫瘤標(biāo)志物濃度先下降到正常范圍內(nèi),一段時(shí)間后,又重新升高。
表示:治療的時(shí)候腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制,治療過后殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長(zhǎng)。
2.腫瘤標(biāo)志物治療后未降至正常,且再次升高
表示:經(jīng)過治療后腫瘤被部分殺滅或部分抑制,治療過后腫瘤再次生長(zhǎng)。
這兩種情況都要警惕腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移哦,然后完善檢查!
3.腫標(biāo)濃度下降但沒降到正常范圍內(nèi),這種情況可能提示腫瘤沒有被晚期控制,或者有殘留,甚至也可能有轉(zhuǎn)移哦!
4.如果出現(xiàn)相關(guān)標(biāo)志物進(jìn)行性異常升高,或者新的腫瘤標(biāo)志物升高,可能預(yù)示著新發(fā)腫瘤哦,因?yàn)槟[瘤患者經(jīng)手術(shù)、化療、放療等治療后免疫力低下。
好的腫標(biāo)變化
1.腫標(biāo)的濃度下降到正常范圍內(nèi)或下降原數(shù)值的95%以上,并且在下降后維持正常。
這種情況通常表示經(jīng)過治療后殘存腫瘤長(zhǎng)時(shí)間處于抑制狀態(tài),說明治療的療效好。
2.標(biāo)志物始終圍繞上限波動(dòng),這種情況較少見,一種情況是該患者同時(shí)患有產(chǎn)生標(biāo)志物的慢性疾病。
3.有些良性疾病的發(fā)生也會(huì)伴隨腫瘤標(biāo)志物的升高哦,。比如CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中,良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。
那么看了這么多情況,復(fù)查腫瘤標(biāo)記物正常就能完全排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎?并不是哦,因?yàn)槟[瘤可能發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標(biāo)志物的腫瘤,所以大家的復(fù)查一定要是全面的,由專業(yè)醫(yī)生判斷的,才是可靠的結(jié)果!
那么如果,萬一出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),該怎么辦呢?
首先,大家不要慌張,一步步走檢查治療!轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)并不可怕,可怕的是沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
萬一復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,不要驚慌!
1.充分檢查轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況
盡快完成相關(guān)檢查(對(duì)于乳腺癌患者,特別是定期的B超和鉬靶,非常有效地早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防和發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)),確定腫瘤轉(zhuǎn)移的范圍、分期、再由此判斷能否進(jìn)行手術(shù)切除。
2.判斷如何治療
可以手術(shù)的情況,優(yōu)先選擇手術(shù)治療。不能做手術(shù)的,可先做放化療使腫瘤縮小,再考慮手術(shù)。完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的,則考慮化放療、靶向治療、介入治療或內(nèi)分泌治療等措施。
3.對(duì)癥治療不能少
對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀,大家不要認(rèn)為治療好腫瘤,自然會(huì)慢慢消失。因?yàn)橹委熞矔?huì)帶來副作用,有些癥狀可能會(huì)由于治療加重。所以在腫瘤治療的同事也要積極和醫(yī)生反饋?zhàn)约旱陌Y狀;比如疼痛的嚴(yán)重程度、特征和部位等等。
4.多了解多咨詢
在開始新一輪的治療前,首先要有充分的時(shí)間和醫(yī)生討論自己的現(xiàn)狀和治療方案。另外,也可以加入一些癌癥病友社區(qū),從相似的病友那里獲得一些相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),一起探討療效和相互支持哦。
1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥33對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥81適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥135絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥130用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥581、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥488用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥2841.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes
健客價(jià): ¥105主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價(jià): ¥113扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥113主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥25絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥282適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥14811、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31用于不能手術(shù)、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性激素依賴性腫瘤的姑息治療或輔助治療,如子宮內(nèi)膜癌、腎癌,乳腺癌等。
健客價(jià): ¥1011. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥100主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥74