最近，腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖學(xué)術(shù)雜志JCO發(fā)表了一篇重磅論文：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以顯著降低晚期腸癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

一句話，運(yùn)動(dòng)可以抗癌！

這項(xiàng)研究入組了1218名晚期結(jié)腸癌患者，對(duì)病人確診后日常的體育鍛煉情況進(jìn)行了詳細(xì)的匯總和分析，得出了兩個(gè)重要的結(jié)論：

死亡和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低。相比于每周運(yùn)動(dòng)小于3個(gè)代謝當(dāng)量的病人，每周運(yùn)動(dòng)超過18個(gè)代謝當(dāng)量的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)下降15%，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)下降17%。

治療副作用降低。相比于每周運(yùn)動(dòng)不足9個(gè)代謝當(dāng)量的病人，每周運(yùn)動(dòng)超過9個(gè)代謝當(dāng)量的病人，治療后的3-4級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降了27%。

所以，適當(dāng)?shù)?、積極的、規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，不僅可以提高患者的生存期，還可以降低治療的副作用，振奮人心。

不過，對(duì)于這個(gè)研究，廣大病友對(duì)此有諸多疑問：到底什么是適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉？具體該怎么做？除了腸癌，其他腫瘤病人，也適用么？運(yùn)動(dòng)能防癌，原理是什么……

本文嘗試用通俗易懂的方式，給大家解答上述問題。

什么樣的運(yùn)動(dòng)是合理的？

這個(gè)問題，其實(shí)沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)答案并且是因人而異、因病情而異的。不過，有幾個(gè)基本概念，給大家科普一下，有助于各位病友掌握基本的原則。

代謝當(dāng)量（MetabolicEquivalent，MET），是一個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的概念。不少愛好健身的朋友，對(duì)這個(gè)概念其實(shí)并不陌生，它有一個(gè)中文昵稱“梅脫值”。

人在安靜休息的時(shí)候，每分鐘每公斤體重需要消耗大約3.5毫升氧氣，這是一個(gè)基線水平，學(xué)術(shù)界把它定義為1代謝當(dāng)量，或者說梅脫值為1。

如果某種體育活動(dòng)，每分鐘每公斤體重需要消耗更多的氧氣，打個(gè)比方說需要7.0毫升，那么人在這種運(yùn)動(dòng)條件下每分鐘消耗的氧氣就是安靜狀態(tài)下的2倍（7.0/3.5=2），學(xué)術(shù)界就把這種運(yùn)動(dòng)的代謝當(dāng)量定義為2，或者說這種運(yùn)動(dòng)的梅脫值是2。

那么，顯而易見，越劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，每分鐘消耗的氧氣越多，這種運(yùn)動(dòng)的代謝當(dāng)量越大，這種運(yùn)動(dòng)的梅脫值越大。下圖是一些常見的體育運(yùn)動(dòng)的代謝當(dāng)量/梅脫值，大家對(duì)照著學(xué)習(xí)一下哦：

從上面的表格中，大家可以看到：

坐著看書、看電視代謝當(dāng)量只有1.3，

站著看書、打電話代謝當(dāng)量只有1.8；

常規(guī)的家務(wù)勞動(dòng)、瑜伽、太極、侍弄花花草草等活動(dòng)，代謝當(dāng)量都在3左右；

跑步、跳繩、騎山地車等運(yùn)動(dòng)，代謝當(dāng)量都在10以上。

一般而言，代謝當(dāng)量在3以下的運(yùn)動(dòng)，都是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；代謝當(dāng)量在3-6之間的，屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；代謝當(dāng)量在6以上的，屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于絕大多數(shù)腫瘤病友，如果體力體能狀態(tài)良好，選擇自己喜愛的、力所能及的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，是我們所鼓勵(lì)的。

有人說我不想買特殊的體育鍛煉器械，也不想受場(chǎng)地、天氣等條件約束，那么其實(shí)買菜、拖地、抱孩子、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)，代謝當(dāng)量恰好在3左右，也是值得推薦的。

合理運(yùn)動(dòng)為何能抗癌？

規(guī)律、合理的體育運(yùn)動(dòng)，之所以能抗癌，目前的研究很多，其中的大部分都集中于內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。適當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/jfpd/1023278.html" name="InnerLinkKeyWord">有氧運(yùn)動(dòng)，讓病人身體內(nèi)諸多免疫調(diào)控相關(guān)的細(xì)胞因子以及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控相關(guān)的多肽，含量有所增加。這些細(xì)胞因子、神經(jīng)內(nèi)分泌多肽，最終促進(jìn)了機(jī)體的抗癌反應(yīng)。

2016年，來自哥本哈根大學(xué)的HojmanP教授，就在體外利用小鼠試驗(yàn)，進(jìn)行了一組有趣的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：兩組基線特征、腫瘤大小均類似的小鼠，隨機(jī)分配，一組強(qiáng)制進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)（讓小鼠踩輪子，類似于跑步機(jī)運(yùn)動(dòng)），一組不加干預(yù)。

該課題組嘗試了5種不同類型的腫瘤模型，結(jié)論都大同小異：規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)的荷瘤小鼠，相比于對(duì)照組，腫瘤生長(zhǎng)的速度下降了60%；荷瘤小鼠組的腫瘤內(nèi)浸潤(rùn)了大量的自然殺傷細(xì)胞。進(jìn)一步的機(jī)制研究提示，規(guī)律運(yùn)動(dòng)的小鼠，運(yùn)動(dòng)過程中合成了大量的腎上腺素，這種激素會(huì)激活白介素6相關(guān)的信號(hào)通路，該信號(hào)通路吸引自然殺傷細(xì)胞跑到腫瘤內(nèi)部，起到了抗癌作用。

當(dāng)然，上述只是一個(gè)課題組的研究成果。筆者相信，類似的研究還可以有很多，合理的體育鍛煉對(duì)于維持患者的體能狀態(tài)、降低治療的副作用、緩和患者的心情、改善病人的生活質(zhì)量，大有裨益。

除了腸癌，運(yùn)動(dòng)是否也可以抗其他腫瘤？

除了腸癌，在其他常見腫瘤，諸如肺癌、乳腺癌、前列腺癌中，均有大量研究提示：合理的運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者有利。

比如，2016年丹麥科學(xué)家Ammitzb?llG教授團(tuán)隊(duì)，研究了995名乳腺癌患者的飲食起居和運(yùn)動(dòng)情況，他們發(fā)現(xiàn)：每周運(yùn)動(dòng)量超過8個(gè)代謝當(dāng)量的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)下降32%。更簡(jiǎn)單粗暴的比較，那些規(guī)律參加體育鍛煉的病友，相比于從不鍛煉的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)下降44%。

比如，2017年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的PatelAV教授，就在《歐洲泌尿雜志》發(fā)表過一篇關(guān)于前列腺癌的論文。從1992-1993年開始確診的7328名非轉(zhuǎn)移性前列腺患者，一直隨訪到了2012年，長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了很多有趣的現(xiàn)象：確診前，每周運(yùn)動(dòng)量達(dá)到17.5個(gè)代謝當(dāng)量的病友，和那些基本不怎么運(yùn)動(dòng)、每周達(dá)不到3.5個(gè)代謝當(dāng)量的病友相比，確診前列腺癌后，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降37%。確診后，每周運(yùn)動(dòng)量達(dá)到17.5個(gè)代謝當(dāng)量的病友，和那些基本不怎么運(yùn)動(dòng)、每周達(dá)不到3.5個(gè)代謝當(dāng)量的病友相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降31%。

比如，2016年華中科技大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)，匯總了當(dāng)時(shí)已發(fā)表的71項(xiàng)相關(guān)研究的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)：規(guī)律參與體育鍛煉的癌友，相比于從不積極參與體育活動(dòng)的病友，腫瘤的死亡風(fēng)險(xiǎn)可以下降20%左右！