生病真的是非常痛苦的事，就拿素有“癌王”之稱的肝癌來(lái)說(shuō)，起病隱匿，早期很難篩查，患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病情往往已經(jīng)處于中晚期，失去根治性治療的機(jī)會(huì)。

在剛剛過(guò)去的2018年，年逾六旬的王先生擁有了一段從絕望到重新看到希望的經(jīng)歷。

一開(kāi)始，因肝癌被斷定沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的他，后來(lái)在香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)的努力下，肝臟巨大腫瘤獲得成功切除。出院后王先生定期回醫(yī)院復(fù)查，目前身體狀況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

腹部感覺(jué)不適竟然是肝癌

2018年9月中旬，60歲出頭的王先生突然感覺(jué)腹部不適，一開(kāi)始以為是胃病，就近到家門口的醫(yī)院做了檢查。醫(yī)生做完B超后，懷疑王先生肝臟有腫瘤，讓他趕緊去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查。果不其然，王先生在深圳一家大型綜合性醫(yī)院被確診為肝癌。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴我，我已經(jīng)不適合手術(shù)了，只能采取介入這種保守的治療，預(yù)計(jì)只有半年到一年的壽命。

王先生和家人無(wú)法接受這個(gè)突如其來(lái)結(jié)果，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，2018年9月底，王先生的兒子帶著父親來(lái)到港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科就診。

醫(yī)生在分析王先生之前的病歷及檢查報(bào)告后，認(rèn)為王先生應(yīng)該還是有手術(shù)的機(jī)會(huì)，但是手術(shù)的難度非常大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

王先生的兒子回憶，醫(yī)生告知王先生及其家屬：手術(shù)需要特別技術(shù)，難度大，而且風(fēng)險(xiǎn)高，有機(jī)會(huì)下不了手術(shù)臺(tái)。在反復(fù)考慮后，王先生還是選擇了手術(shù)。

當(dāng)我們聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)還有手術(shù)機(jī)會(huì)，覺(jué)得非常鼓舞。與其別無(wú)選擇，我們還是愿意搏一搏，我父親當(dāng)時(shí)也是很堅(jiān)定要求手術(shù)。

經(jīng)檢查，王先生肝臟的腫瘤為9.5厘米×8.8厘米×8.4厘米，橫跨左半肝和右半肝，屬于肝臟中央巨大腫瘤，按照TNM分期屬于第III期。

在制定手術(shù)方案時(shí)，港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)非常慎重，由醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)際知名肝移植專家盧寵茂教授親自帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研究手術(shù)方案。

在過(guò)去的20多年中，作為香港大學(xué)肝臟移植中心的領(lǐng)軍人物，盧寵茂教授在活體和尸體肝移植方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。1996年成功實(shí)施了世界上第一例成人活體肝右葉移植。

截至2017年12月，香港大學(xué)肝臟移植中心已經(jīng)進(jìn)行了1300多次肝臟移植，包括600多次尸體供體肝移植和700多次活體供體肝移植。病人移植后五年生存率達(dá)到93%。

手術(shù)難點(diǎn)

腫瘤在肝臟中央，三條肝靜脈（左肝靜脈、中肝靜脈、右肝靜脈）全部受腫瘤侵犯，需切除左肝靜脈、中肝靜脈及部分右肝靜脈后重建右肝靜脈，肝靜脈壁薄、血流量大，術(shù)中如發(fā)生大出血可直接導(dǎo)致病人下不了手術(shù)臺(tái)；

肝靜脈血管重建難度很大，需要全肝血流阻斷，術(shù)后存在缺血性再灌注損傷肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)；

如果要手術(shù)切除肝臟的巨大腫瘤，需要切除全肝的70%，只剩下全肝的30%，這是肝切除的極限。

應(yīng)用“肝移植”技術(shù)手術(shù)順利完成

手術(shù)方案

港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)最終決定將“成人活體肝移植”技術(shù)（低溫灌注全肝血流阻斷）應(yīng)用到此次腫瘤切除術(shù)中。

其合理性在于：手術(shù)中同時(shí)阻斷出入肝臟的大血管（即肝靜脈，門靜脈和肝動(dòng)脈），同時(shí)對(duì)肝臟進(jìn)行低溫灌注，這樣既可以在手術(shù)切除右肝靜脈重建時(shí)避免大出血，又降低了缺血再灌注損傷的概率。

2018年10月初，盧寵茂教授帶領(lǐng)港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)，完成了王先生的“全肝血流阻斷、門靜脈低溫灌注下左三肝切除，右肝靜脈重建，膽腸吻合術(shù)”。

手術(shù)歷時(shí)12個(gè)小時(shí)，醫(yī)生們不僅成功切除了巨大腫瘤，也重建了被腫瘤侵犯的右肝靜脈血管。手術(shù)后，王先生被送到重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），3天后轉(zhuǎn)入普通病房。

術(shù)后一周，王先生可以下地行走了，這讓他和家人非常開(kāi)心。2018年12月底，王先生康復(fù)出院。出院前，他特意向肝膽胰外科的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了謝意。

在這里住院做手術(shù)，我親身體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的耐心和關(guān)心。手術(shù)前，醫(yī)生親自跟我談話多次，談手術(shù)方案，講解病情，直到我弄明白。這讓我很安心。術(shù)后，醫(yī)生和護(hù)士也經(jīng)常給我鼓勵(lì)，令我很感動(dòng)。生病真的是非常痛苦的事，就拿素有“癌王”之稱的肝癌來(lái)說(shuō)，起病隱匿，早期很難篩查，患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病情往往已經(jīng)處于中晚期，失去根治性治療的機(jī)會(huì)。

在剛剛過(guò)去的2018年，年逾六旬的王先生擁有了一段從絕望到重新看到希望的經(jīng)歷。

一開(kāi)始，因肝癌被斷定沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的他，后來(lái)在香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)的努力下，肝臟巨大腫瘤獲得成功切除。出院后王先生定期回醫(yī)院復(fù)查，目前身體狀況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

腹部感覺(jué)不適竟然是肝癌

2018年9月中旬，60歲出頭的王先生突然感覺(jué)腹部不適，一開(kāi)始以為是胃病，就近到家門口的醫(yī)院做了檢查。醫(yī)生做完B超后，懷疑王先生肝臟有腫瘤，讓他趕緊去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查。果不其然，王先生在深圳一家大型綜合性醫(yī)院被確診為肝癌。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴我，我已經(jīng)不適合手術(shù)了，只能采取介入這種保守的治療，預(yù)計(jì)只有半年到一年的壽命。

王先生和家人無(wú)法接受這個(gè)突如其來(lái)結(jié)果，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，2018年9月底，王先生的兒子帶著父親來(lái)到港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科就診。

醫(yī)生在分析王先生之前的病歷及檢查報(bào)告后，認(rèn)為王先生應(yīng)該還是有手術(shù)的機(jī)會(huì)，但是手術(shù)的難度非常大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

王先生的兒子回憶，醫(yī)生告知王先生及其家屬：手術(shù)需要特別技術(shù)，難度大，而且風(fēng)險(xiǎn)高，有機(jī)會(huì)下不了手術(shù)臺(tái)。在反復(fù)考慮后，王先生還是選擇了手術(shù)。

當(dāng)我們聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)還有手術(shù)機(jī)會(huì)，覺(jué)得非常鼓舞。與其別無(wú)選擇，我們還是愿意搏一搏，我父親當(dāng)時(shí)也是很堅(jiān)定要求手術(shù)。

手術(shù)難度大院長(zhǎng)親自手術(shù)

經(jīng)檢查，王先生肝臟的腫瘤為9.5厘米×8.8厘米×8.4厘米，橫跨左半肝和右半肝，屬于肝臟中央巨大腫瘤，按照TNM分期屬于第III期。

在制定手術(shù)方案時(shí)，港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)非常慎重，由醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)際知名肝移植專家盧寵茂教授親自帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研究手術(shù)方案。

在過(guò)去的20多年中，作為香港大學(xué)肝臟移植中心的領(lǐng)軍人物，盧寵茂教授在活體和尸體肝移植方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。1996年成功實(shí)施了世界上第一例成人活體肝右葉移植。

截至2017年12月，香港大學(xué)肝臟移植中心已經(jīng)進(jìn)行了1300多次肝臟移植，包括600多次尸體供體肝移植和700多次活體供體肝移植。病人移植后五年生存率達(dá)到93%。

手術(shù)難點(diǎn)

腫瘤在肝臟中央，三條肝靜脈（左肝靜脈、中肝靜脈、右肝靜脈）全部受腫瘤侵犯，需切除左肝靜脈、中肝靜脈及部分右肝靜脈后重建右肝靜脈，肝靜脈壁薄、血流量大，術(shù)中如發(fā)生大出血可直接導(dǎo)致病人下不了手術(shù)臺(tái)；

肝靜脈血管重建難度很大，需要全肝血流阻斷，術(shù)后存在缺血性再灌注損傷肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)；如果要手術(shù)切除肝臟的巨大腫瘤，需要切除全肝的70%，只剩下全肝的30%，這是肝切除的極限。

應(yīng)用“肝移植”技術(shù)手術(shù)順利完成

手術(shù)方案

港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)最終決定將“成人活體肝移植”技術(shù)（低溫灌注全肝血流阻斷）應(yīng)用到此次腫瘤切除術(shù)中。

其合理性在于：手術(shù)中同時(shí)阻斷出入肝臟的大血管（即肝靜脈，門靜脈和肝動(dòng)脈），同時(shí)對(duì)肝臟進(jìn)行低溫灌注，這樣既可以在手術(shù)切除右肝靜脈重建時(shí)避免大出血，又降低了缺血再灌注損傷的概率。

2018年10月初，盧寵茂教授帶領(lǐng)港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)，完成了王先生的“全肝血流阻斷、門靜脈低溫灌注下左三肝切除，右肝靜脈重建，膽腸吻合術(shù)”。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院盧寵茂教授（左一）帶領(lǐng)港大深圳醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)歷時(shí)12個(gè)小時(shí)，醫(yī)生們不僅成功切除了巨大腫瘤，也重建了被腫瘤侵犯的右肝靜脈血管。手術(shù)后，王先生被送到重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），3天后轉(zhuǎn)入普通病房。

術(shù)后一周，王先生可以下地行走了，這讓他和家人非常開(kāi)心。2018年12月底，王先生康復(fù)出院。出院前，他特意向肝膽胰外科的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了謝意。

在這里住院做手術(shù)，我親身體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的耐心和關(guān)心。手術(shù)前，醫(yī)生親自跟我談話多次，談手術(shù)方案，講解病情，直到我弄明白。這讓我很安心。術(shù)后，醫(yī)生和護(hù)士也經(jīng)常給我鼓勵(lì)，令我很感動(dòng)。