乳腺癌是目前威脅女性健康的最常見的惡性腫瘤之一，隨著近年來醫(yī)學(xué)水平的提高以及醫(yī)學(xué)研究的深入，乳腺癌的手術(shù)治療方式在不斷優(yōu)化與改進(jìn)，使乳腺癌患者的生存期明顯改善，但是大部分患者卻因出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥而使生活質(zhì)量得不到保障。

乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥及其不良影響

1.患側(cè)上肢活動(dòng)受限

2.患側(cè)肢體淋巴水腫

3.肌肉力量及運(yùn)動(dòng)耐受功能下降

4.疲勞、疼痛及睡眠質(zhì)量下降

5.緊張、焦慮、抑郁等情緒情感障礙

術(shù)后功能鍛煉的意義？

術(shù)后系統(tǒng)規(guī)范正確的功能鍛煉對(duì)于降低患者上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的發(fā)生率、避免腋窩周圍瘢痕攣縮、預(yù)防淋巴水腫、增強(qiáng)肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。為減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人術(shù)后早期就開始進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉。

什么時(shí)候可以開始功能鍛煉？

功能鍛煉不能超前或滯后，必須嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)的原則，因?yàn)檫^早肩關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)影響傷口愈合，滯后鍛煉則影響整個(gè)上肢功能的恢復(fù)，手術(shù)后早期完全制動(dòng)（不活動(dòng)患肢）的患者甚至可能出現(xiàn)患側(cè)上肢急性血栓，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范最新提出的乳腺癌患者康復(fù)治療共識(shí)：手術(shù)24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)臥床休息靜養(yǎng)，患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收制動(dòng)，手臂下應(yīng)墊一枕頭，使上臂和胸部保持在同一高度，術(shù)后第1天即可開始進(jìn)行部分關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

術(shù)后功能鍛煉有哪些方法？

今天小編將帶大家一起詳細(xì)學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后各個(gè)階段應(yīng)該如何進(jìn)行功能鍛煉。

術(shù)后1天～3天：坐位，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收固定，活動(dòng)手指、腕及肘關(guān)節(jié)。動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)而影響傷口愈合。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后4天～7天：1.坐位，在上述運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，患手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳廓、對(duì)側(cè)耳廓。

在康復(fù)治療師準(zhǔn)確評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的情況下和指導(dǎo)下，小范圍活動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)。植皮及行背闊肌乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后8天～10天：坐位或站位，在上述活動(dòng)的基礎(chǔ)上，在評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況下適度增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后11天～2周：站位，在上述活動(dòng)的基礎(chǔ)上，在評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況下和指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)（前屈爬墻、外展爬墻）。每次爬到目標(biāo)活動(dòng)度后保持10～20秒。爬墻活動(dòng)應(yīng)緩慢適度，不能引起肩關(guān)節(jié)和傷口的疼痛和不適感。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后2周～3周：站位，繼續(xù)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，每次爬到目標(biāo)活動(dòng)度后保持10～20秒。經(jīng)頸后或頭頂捫及對(duì)側(cè)耳廓，肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)手摸后背。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后3周～4周：在治療師評(píng)估肌力的情況下，進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)，伸肘-屈肘，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等。每個(gè)動(dòng)作每天3組，每組15～20個(gè)。

術(shù)后1月～3月：每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度（50%～75%最大心率）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如健身操、太極拳、游泳、舞蹈及慢跑等。

功能鍛煉的注意事項(xiàng)！

注意事項(xiàng)！

1.要掌握病情，在病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

2.功能鍛煉前深呼吸6～8次，鍛煉的過程中保持正常的呼吸，切勿憋氣。注意保持頭部及軀干中立位，雙眼向前平視。

3.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，逐步增加運(yùn)動(dòng)幅度和難度，動(dòng)作不可隨意提前。

4.功能鍛煉是一個(gè)漫長的過程，需持之以恒，保持運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，不可隨意停止練習(xí)，但應(yīng)避免過度疲勞和下垂過久。

5.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉以自主鍛煉為主，應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上，特別是前3個(gè)月尤為重要。一般應(yīng)在1～3個(gè)月內(nèi)使患側(cè)上肢功能達(dá)到術(shù)前或肩側(cè)同樣的狀態(tài)。

6.功能鍛煉的過程中有不尋常的疼痛或其他不適感，應(yīng)停止鍛煉，并及時(shí)告知您的醫(yī)生或治療師。

各位患者一定要在醫(yī)生和治療師的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。若您已經(jīng)出現(xiàn)患者上肢功能活動(dòng)障礙、淋巴水腫或其他并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受治療，祝您早日康復(fù)！生活愉快！