良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)直接關(guān)系著腫瘤治療的成敗，營(yíng)養(yǎng)良好的腫瘤患者生存期明顯好于營(yíng)養(yǎng)不良的患者。研究顯示：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為40%-80%，其中20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良。

極度消瘦，疼痛，皮膚松弛，眼窩深陷——這樣虛弱的狀態(tài)，是許多晚期癌癥患者給人的印象。而對(duì)于患多處癌性腸梗阻的老楊來(lái)說(shuō)，他的痛苦還要再加上一條：已經(jīng)4個(gè)多月沒(méi)用嘴吃上一口飯、喝一口水了。

盡管依靠著腸外營(yíng)養(yǎng)，老楊暫時(shí)沒(méi)有性命之憂(yōu)，但長(zhǎng)時(shí)間粒米未進(jìn)，對(duì)一口熱飯菜的渴望幾乎可以戰(zhàn)勝病痛的折磨，成為了他人生的最大愿望。“我連在病房里看見(jiàn)別人端著飯碗，都得轉(zhuǎn)過(guò)頭去不敢看！幫幫我吧，”第一次見(jiàn)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院普外科主任、我國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家石漢平教授時(shí)，老楊便苦苦哀求。

他的手術(shù)成功了，當(dāng)了30多年的醫(yī)生的石漢平教授看到病床上的老楊術(shù)后第一次端起飯碗，一邊吃，一邊哭得淚流滿(mǎn)面時(shí)，這一幕還是給了他不小的震撼，“對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)，吃到底有多重要？這眼淚就是最直接的證明。”

5月12日-5月18日是第五屆『全民營(yíng)養(yǎng)周』，主題是“合理膳食、天天蔬果、健康你我”，旨在宣傳“蔬菜水果”的科學(xué)信息和健康益處。

蔬菜和水果含水分多，能量低，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源，增加蔬菜水果攝入不僅能降低腦中風(fēng)和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，還可以降低胃腸道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊?guó)居民膳食指南》推薦每天吃300～500克蔬菜，200～350克新鮮水果。

腫瘤患者應(yīng)該怎么“吃”？

2018年2月1日開(kāi)始施行的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，指導(dǎo)腫瘤患者在“吃”上應(yīng)該做到：

1.合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2.保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。

3.食物的選擇應(yīng)多樣化。

4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。

7.限制精制糖攝入。

8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿(mǎn)足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

具體應(yīng)該如何做呢？

1、主食的品種合理選擇：

推薦食用完整的谷類(lèi)，盡量避免精細(xì)加工和過(guò)度加工的食物。如小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧，這些食物含有的碳水化合物會(huì)緩慢釋放，非常有利于體內(nèi)激素平衡，尤其是胰島素的穩(wěn)定，同時(shí)粗加工的谷類(lèi)含有大量的有利于人體的維生素。

避免或少吃糖類(lèi)，因?yàn)槟[瘤患者本身就存在胰島素抵抗，而導(dǎo)致高血糖，尤其是中晚期腫瘤患者。

同時(shí)建議合理配餐，比如食用摻有豆類(lèi)的米飯，可在提供天然碳水化合物的同時(shí)提供更加優(yōu)質(zhì)的蛋白。

2、蔬菜水果營(yíng)養(yǎng)配比：

推薦每日食用500克以上的蔬菜，如十字花科蔬菜：白菜類(lèi)：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、紅菜薯等；甘藍(lán)類(lèi)：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)、西蘭花等；芥菜類(lèi)：葉芥菜、莖芥菜（菜頭）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；蘿卜類(lèi)：尤其是胡蘿卜；還有蘑菇、香菇等菌類(lèi)。

推薦每日食用300克以上的水果，包括蘋(píng)果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(lèi)（草莓、黑莓、藍(lán)莓等）。

3、肉類(lèi)食品安全選用：

每天推薦1~2個(gè)雞蛋；

動(dòng)物肉類(lèi)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，建議多選擇白肉，紅肉適量，少吃加工肉類(lèi)。根據(jù)膳食指南禽畜類(lèi)50-75g的攝入標(biāo)準(zhǔn)，保證紅肉攝入不超量，既可以滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)蛋白、血紅素鐵的攝入，又不至于攝入過(guò)多的飽和脂肪酸、膽固醇；

推薦每周3頓魚(yú)，以深海魚(yú)為主，比如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等。

“食物無(wú)惡美，過(guò)多則成災(zāi)”，在醫(yī)生沒(méi)有特別醫(yī)囑的前提下希望大家在生活中保證均衡飲食，不要偏飲偏食，更不要太過(guò)謹(jǐn)慎餓著自己，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的危害。

腫瘤患者的飲食“禁忌”

民間流行的說(shuō)法是：螃蟹、魚(yú)（或說(shuō)無(wú)鱗魚(yú)）等是「發(fā)物」，重病的人不能吃，吃了會(huì)讓癌復(fù)發(fā)。

實(shí)際上，腫瘤是否復(fù)發(fā)和擴(kuò)散與腫瘤細(xì)胞的內(nèi)在基因調(diào)控有關(guān)，而不是因?yàn)槌粤怂^的“發(fā)物”引起的，臨床上也沒(méi)有關(guān)于「一種食物就能讓癌的復(fù)發(fā)」的任何科學(xué)依據(jù)。

所謂「發(fā)物」，通常是指能使疾病加重或誘發(fā)疾病發(fā)作的食物，但這些疾病大多是指一些過(guò)敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等。所以，對(duì)于本身是過(guò)敏性體質(zhì)的患者而言，「發(fā)物」應(yīng)該避免食用；對(duì)于腫瘤患者而言，如果醫(yī)生未作專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)，吃魚(yú)、蟹是一件有益無(wú)害的事哦。

不過(guò)在我們推崇“腫瘤患者應(yīng)該多吃蔬菜水果”的同時(shí)，有一種水果卻是萬(wàn)萬(wàn)需要注意的——服用靶向藥的患者應(yīng)避免吃西柚（葡萄柚）。

因?yàn)槲麒之?dāng)中的呋喃香豆素及其化合物，會(huì)抑制肝臟和小腸中的CYP3A4酶，干擾藥物代謝，影響藥物吸收。

據(jù)研究表明，西柚與很多種抗癌藥物會(huì)發(fā)生交互作用，下面列出了常見(jiàn)的會(huì)受西柚影響的抗癌藥：

另外，根據(jù)世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所組織研究證據(jù)，以下的飲食建議也希望大家能夠遵守：

限制飲用含糖飲料，限制食用能量密集型食物（尤其是含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品）；

戒煙戒酒；

限制鹽分（鈉）攝入；

不要用補(bǔ)品防癌；

在避免體重過(guò)輕的前提下，盡可能減輕體重。

提防腫瘤患者常見(jiàn)的“營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)”

1、擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),希望餓死腫瘤：事實(shí)是,目前沒(méi)有任何證據(jù)表明,營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),相反,如果營(yíng)養(yǎng)不足,腫瘤細(xì)胞會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),消耗機(jī)體自身組織,如果得不到改善最終會(huì)餓死患者本人。

2、相信補(bǔ)品,認(rèn)為越貴越好：最佳的選擇是在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)自身身體狀況,制定個(gè)性化的飲食及營(yíng)養(yǎng)治療方案,選擇適合自己的飲食或醫(yī)療食品。

3、認(rèn)為自己沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：腫瘤細(xì)胞快速增值、增長(zhǎng)過(guò)程中需要大量營(yíng)養(yǎng)，因此常導(dǎo)致集體自身肌肉及脂肪過(guò)度分解。腫瘤治療的同時(shí)對(duì)身體正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，引起惡心、嘔吐、乏力、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響身體營(yíng)養(yǎng)狀況。所以患者在治療過(guò)程中需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

4、喝湯能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：“營(yíng)養(yǎng)都在湯里”是一種比較流行的說(shuō)法,很多人都信以為真，覺(jué)得腫瘤患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該多喝湯。然而科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，大部分營(yíng)養(yǎng)素，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以，專(zhuān)家建議要想多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)將湯和肉一起吃。