越來越多的人開始意識到健康體檢的重要性,然而筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn),不少人在體檢時會放棄一些項(xiàng)目,其中放棄直腸指檢的比例非常高。
直腸指檢,也叫肛診,是醫(yī)生用一根手指伸進(jìn)患者肛門進(jìn)行觸摸,不需任何輔助設(shè)備,是一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法,被戲稱為「一指禪功」。
小到息肉、痔瘡,大到癌癥等疾病,都可以通過直腸指檢來發(fā)現(xiàn)。另外,通過直腸指檢,可觸到男性檢查者的前列腺,幫助發(fā)現(xiàn)前列腺肥大或前列腺癌;可通過觸及女性檢查者的子宮,發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥等。
還在猶豫做不做直腸指檢呢?先看兩個案例吧。
案例1:一時羞澀,耽誤治療時機(jī),痛失生命
54歲的某外企高級主管王女士,近段時間頻頻出現(xiàn)腹瀉、便血,肛門不適,到醫(yī)院就診。醫(yī)生聽到她的癥狀后,要求給她進(jìn)行直腸指檢。遭到王女士斷然拒絕,「除了我愛人,我從來沒在別的男人面前脫過褲子?!?/p>
醫(yī)生又提議讓王女士進(jìn)行腸鏡檢查,也遭到拒絕。王女士堅(jiān)持認(rèn)為自己只是得了痔瘡,自行買了一些藥物來改善腹瀉的癥狀。
一年后,王女士再次到該醫(yī)院就診時,身形非常消瘦,大便基本無法排出,最終被確診為晚期直腸癌。
僅過了兩周時間,王女士就離開了人世。
「要是提前一年發(fā)現(xiàn),趕緊治療,肯定不是這個結(jié)果。」醫(yī)生惋惜地說。
案例2:早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后效果好
陸先生是一名知名電視臺主持人,有幾次在應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)便血,有時還會排便困難。到醫(yī)院就診后,醫(yī)生初步診斷為外痔,但為了排除直腸癌等情況,醫(yī)生提議再做一下直腸指檢。
一開始,陸先生是拒絕的,「我現(xiàn)在肛門已經(jīng)很痛了,指檢會加劇疼痛的。再說,不是已經(jīng)確診是外痔了嘛。」經(jīng)過醫(yī)生的耐心解釋,陸先生最終同意了進(jìn)行直腸指檢。
醫(yī)生指檢時,在陸先生距肛門口6cm處摸到一個腫塊。之后醫(yī)生為陸先生做了更進(jìn)一步的檢查與化驗(yàn),最終腸鏡確診陸先生患了直腸癌。
因早發(fā)現(xiàn)、早治療,陸先生順利地接受了手術(shù),切除腫瘤,保留了肛門,也不需要進(jìn)行放化療。這對于一個正處于事業(yè)上升期35歲的年輕人來說是極其幸運(yùn)的。
倘若陸先生當(dāng)時執(zhí)意拒絕行直腸指檢,延誤了早期的積極治療,也許結(jié)果就不樂觀了。
直腸指檢很重要
很多人認(rèn)為自己年輕力壯不會生病,況且自身又沒有明顯的不適癥狀,于是放棄了直腸指檢。
然而,據(jù)調(diào)查:
我國中青年直腸癌發(fā)病率并不低,這個年齡階段的發(fā)病人數(shù)占國內(nèi)患病總數(shù)的10%~15%。
近年來,大量研究數(shù)據(jù)表明我國大腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢,尤其在北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)城市大腸癌的發(fā)病率明顯增加,而這與目前城市居民攝入過量的高脂肪、高動物蛋白和低纖維素食物有直接關(guān)系。
與西方國家不同,我國大腸癌發(fā)病的一個顯著特點(diǎn)是:約60%的大腸癌長在直腸,其中有60%~75%的直腸癌是在指檢范圍內(nèi),即很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中有約80%以上又是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。
此外,直腸癌初期癥狀和痔瘡相似,很多直腸癌病人誤認(rèn)為自己患的是痔瘡,不予重視,直腸癌便借「痔瘡」的掩飾「茁壯成長」。直到病情晚期,才追悔莫及。
指檢應(yīng)是常規(guī)檢查
直腸指檢作為一種簡便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的檢查手段,在發(fā)現(xiàn)直腸肛管及其周圍惡性病變中,仍有其獨(dú)到的優(yōu)勢,是發(fā)現(xiàn)早期病變的重要關(guān)口,是任何機(jī)器代替不了的。
專家提醒,對于40歲以上人群在進(jìn)行健康體檢時,應(yīng)把直腸指檢列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
那些排便不適、排便習(xí)慣改變、糞便帶粘液甚至有膿血以及存在有腸息肉的人群,更是重視直腸指檢。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥40破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥99特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價: ¥4391、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥139愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1151.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥101平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥16活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥85清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥11.5補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥33對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥87培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥1031.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥8破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥101抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥9.9消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價: ¥247抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥35