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治療癌癥 并不是只有你想的那些方法

2019-01-14 來源:中山腫瘤內(nèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腫瘤細(xì)胞除了具備可以快速生長的特性,還必須逃脫免疫系統(tǒng)的攻擊才得以存活,其逃脫的方法可以藉由改變自身抗原表現(xiàn)的方式來躲避免疫細(xì)胞的辨識,或是調(diào)控免疫細(xì)胞使其失去毒殺腫瘤細(xì)胞的功能

癌癥傳統(tǒng)的治療方式包括手術(shù)切除,化學(xué)藥物治療(化療)及放射照射治療(放療)。然而,一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,就只能依賴化學(xué)藥物治療,雖然部分病患可以得到好處,但也伴隨不小的副作用。近二十年來,標(biāo)靶藥物也陸續(xù)被發(fā)展出來,但只有特定的癌癥有效的標(biāo)靶藥物,且最終腫瘤細(xì)胞往往仍會對標(biāo)靶藥物產(chǎn)生抗性。人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)是我們抵抗感染、腫瘤細(xì)胞最大的武器,如果我們可以喚起體內(nèi)免疫細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的能力,是否可以得到更好的治療效果,甚至有可能治愈癌癥呢?

什么是腫瘤的免疫治療(Immunotherapy)?

腫瘤細(xì)胞除了具備可以快速生長的特性,還必須逃脫免疫系統(tǒng)的攻擊才得以存活,其逃脫的方法可以藉由改變自身抗原表現(xiàn)的方式來躲避免疫細(xì)胞的辨識,或是調(diào)控免疫細(xì)胞使其失去毒殺腫瘤細(xì)胞的功能。免疫治療就是強化或是誘導(dǎo)自身的免疫系統(tǒng),使免疫細(xì)胞可以發(fā)揮對腫瘤細(xì)胞的毒殺能力,進(jìn)而達(dá)到治愈或控制腫瘤的治療方法,其優(yōu)點是希望能引發(fā)免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的專一性,達(dá)到有效而持久的療效。

腫瘤免疫治療的種類

腫瘤免疫治療的原理分為兩種,包括:

1.被動免疫:被動免疫是指將具有對抗腫瘤細(xì)胞特定抗原的抗體或免疫細(xì)胞輸注至病患體內(nèi),直接發(fā)揮其對抗腫瘤的效果。種類包含:免疫治療有T細(xì)胞輸注療法(AdoptiveCelltherapy,ACT)、嵌合抗原受體重組T細(xì)胞免疫治療(ChimericAntigenReceptorT-cellimmunetherapy,CAR-T)、自然殺手細(xì)胞(Naturalkillercell,NKcell)、溶瘤病毒(Oncolyticvirus)、雙特異性抗體藥物(Bispeci?cT-cellengagerantibody,BiTE)等。

2.主動免疫:主動免疫是利用細(xì)胞激素、腫瘤相關(guān)抗原的疫苗或免疫細(xì)胞,刺激細(xì)胞免疫、體液免疫的方式使人體產(chǎn)生免疫力。種類包含:免疫前哨站抑制劑(checkpointinhibitor)、腫瘤疫苗(cancervaccine)、樹突狀細(xì)胞(Dendriticcell)疫苗等。

結(jié)語

其實腫瘤的免疫治療已經(jīng)至少有數(shù)十年的研究歷史,直到近年來,隨著對腫瘤免疫學(xué)有更多的認(rèn)識,以及基因工程技術(shù)的進(jìn)步,才使得免疫治療在臨床腫瘤治療上得到突破性的進(jìn)步。然而,免疫治療在臨床的應(yīng)用上,仍有許多尚待解決的問題,例如免疫治療對腫瘤相關(guān)抗原專一性不夠、腫瘤對微環(huán)境的調(diào)控可能使免疫治療失去效果、對于治療效果尚無可靠的預(yù)測因子、治療強度無法根除腫瘤細(xì)胞、或合并免疫治療的選擇、治療時產(chǎn)生的自體免疫反應(yīng)的副作用等等,都有待未來更多的研究報告來給我們答案。

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