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胃癌的傷害 胃癌檢查五大常見(jiàn)誤區(qū)

2018-12-09 來(lái)源:易本堂中醫(yī)腫瘤  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)患者有報(bào)警癥狀包括消化道出血或貧血、反復(fù)嘔吐、吞咽困難和消瘦等,無(wú)論年齡大小,都需要做胃鏡檢查

胃癌發(fā)病率逐年升高,很多年輕人沒(méi)到40歲就被診斷為胃癌,胃癌的早期診斷顯得更加重要,胃癌檢查的誤區(qū)有哪些?胃癌也是現(xiàn)在發(fā)生率越來(lái)越高,不少人都承受胃癌的傷害,現(xiàn)在更是許多的年輕人也是都深受著胃癌的傷害,對(duì)于胃癌檢查的誤區(qū)也是有的,下面就了解一下吧。

一、年輕人不需要做胃鏡檢查

年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)患者有報(bào)警癥狀包括消化道出血或貧血、反復(fù)嘔吐、吞咽困難和消瘦等,無(wú)論年齡大小,都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查,取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國(guó)家或地區(qū),如美國(guó)將立刻進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲,多數(shù)國(guó)家定為45歲。

當(dāng)然,一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查,以明確病情,針對(duì)疾病治療。由于胃癌患者并不一定有報(bào)警癥狀,上海地區(qū)胃癌發(fā)病率相對(duì)較高,而胃鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較低,因而為了避免漏診胃癌,胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬,包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。

二、胃鏡檢查非常痛苦

有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生往往會(huì)要求患者進(jìn)行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會(huì)有痛苦,而舉棋不定。實(shí)際上,隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細(xì)、更軟,操控性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練,半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。

一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作),遇到復(fù)雜患者也極少超過(guò)10分鐘。因而多數(shù)患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛,主要不適是惡心和感覺(jué)到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過(guò)咽部插入食道時(shí)的反射,多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)憋氣,這就似一個(gè)不會(huì)游泳的人掉在水里一樣,會(huì)不自主憋氣。當(dāng)患者實(shí)在憋不住后才呼氣,就會(huì)出現(xiàn)惡心。因而胃鏡檢查時(shí)患者不憋氣和調(diào)勻呼吸是關(guān)鍵。

由熟練的醫(yī)生進(jìn)行胃鏡操作,檢查時(shí)患者的不適程度主要由患者因素所決定,一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者,胃鏡檢查時(shí)反應(yīng)較大,不適程度高。這些患者可通過(guò)使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)而消除檢查時(shí)的不適,即可采用“無(wú)痛”胃鏡檢查。

三、胃鏡檢查會(huì)加重出血

上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一,但當(dāng)醫(yī)生動(dòng)員患者做胃鏡檢查時(shí),部分患者和家屬會(huì)有顧慮,擔(dān)憂(yōu)胃鏡檢查會(huì)加重出血。實(shí)際上這種顧慮是無(wú)需要的。胃鏡檢查在直視下進(jìn)行,也就是說(shuō)在直接看見(jiàn)食道、胃、十二指腸黏膜的情況下進(jìn)行檢查,因而一般不會(huì)碰到病灶加重?fù)p害,除非是食道靜脈曲張破裂出血,患者配合不佳,劇烈惡心,間接造成出血。

胃鏡檢查,尤其是出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查(稱(chēng)為“急診胃鏡檢查”),在上消化道出血處理中有重要作用。第一,可明確上消化道出血病因,以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。由于糜爛等表淺病變?cè)谥委?8小時(shí)后可能愈合,因而要強(qiáng)調(diào)及早做胃鏡。第二,可對(duì)活動(dòng)性出血和可造成活動(dòng)性出血的病灶進(jìn)行胃鏡下止血。

四、呼氣試驗(yàn)?zāi)艽嫖哥R檢查

隨著幽門(mén)螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一,很多醫(yī)療單位開(kāi)展了檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的呼氣試驗(yàn)。但一些不恰當(dāng)?shù)男麄?,?ldquo;輕輕吹口氣,就能查胃病”誤導(dǎo)了很多患者。

呼氣試驗(yàn)的作用僅僅是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒(méi)有胃病,實(shí)際上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,或由于服用了某些藥物影響幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè),出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性也不可以判斷是何種胃病。因而呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查,要知道患何種胃病,需要胃鏡檢查。

五、X-鋇餐檢查能代替胃鏡檢查

一些患者因害怕胃鏡檢查,要求用X-鋇餐檢查代替胃鏡檢查。其實(shí)胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在許多優(yōu)點(diǎn)。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行,可直接看見(jiàn)食道、胃、十二指腸黏膜,可觀(guān)察到表淺的病變?nèi)缥葛つけ頊\潰瘍、萎縮、血管病變、糜爛、膽汁返流等。

其次,胃鏡下可取胃黏膜活檢,這對(duì)胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必需的,同時(shí)活檢標(biāo)本還可作幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對(duì)胃病的治療有非常大幫助,因而多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能代替胃鏡檢查。

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