肺癌已成為我國(guó)腫瘤第一大殺手。很多家屬都很關(guān)心和焦慮，做完手術(shù)后患者該怎么吃東西好?

一般情況下，肺癌手術(shù)不會(huì)經(jīng)過(guò)消化道來(lái)進(jìn)行，也就不會(huì)損傷消化道，因此，理論上，術(shù)后第一天就可以正常進(jìn)食。但關(guān)于“怎么吃”、“吃什么”，這里面還有一些講究。

術(shù)后一周內(nèi)：飲食注意要“忌油膩”，雞湯肥肉先忍一忍！

剛做完手術(shù)一周，這個(gè)時(shí)候最重要的就是忌油膩！忌油膩！忌油膩?。ㄖ匾氖虑檎f(shuō)三遍。）

“忌油膩”主要和手術(shù)有關(guān)。這就要從手術(shù)操作開(kāi)始講起。

手術(shù)中，外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行縱隔及肺門(mén)的淋巴結(jié)清掃工作，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把腫瘤轉(zhuǎn)移途徑當(dāng)中可能出現(xiàn)的淋巴結(jié)區(qū)域全部肅清，目的就是要把可能轉(zhuǎn)移的病灶全部清除。否則，如果肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，卻遺留了一個(gè)已經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)在體內(nèi)，就算手術(shù)切干凈了，“藏身”在淋巴結(jié)的腫瘤也很快就會(huì)死灰復(fù)燃，也就是我們常說(shuō)的“復(fù)發(fā)”。

淋巴結(jié)清掃雖然是肺癌手術(shù)的規(guī)范操作，也存在著一些并發(fā)的副作用。由于細(xì)小的淋巴管沒(méi)法用夾子夾閉，只能在術(shù)后自行閉合，因此淋巴結(jié)的創(chuàng)面會(huì)往外滲出淋巴液。這個(gè)期間，如果吃大量油膩食物，比如雞湯、肥肉等，這些油就會(huì)把剛剛閉合的淋巴管沖開(kāi)，管內(nèi)的淋巴液就會(huì)滲出到胸腔里，出現(xiàn)大量乳白色的胸腔積液，醫(yī)生稱(chēng)之為“乳糜液”，需要插管引流，增加不適感。因此，下面這些油膩食物都要少吃。

有的朋友也許會(huì)問(wèn)，我家老人也做過(guò)肺癌手術(shù)啊，我們?cè)趺礇](méi)聽(tīng)說(shuō)有這個(gè)講究，也都沒(méi)出什么問(wèn)題呢？

兩個(gè)原因——

一是因?yàn)槊總€(gè)人淋巴管的愈合情況差別很大，如果淋巴管的斷面在手術(shù)當(dāng)中被燒灼得比較徹底，就算吃油膩也不會(huì)有什么問(wèn)題；

二是不同的病人，淋巴結(jié)清掃的程度可能是不相同的，很多早期的患者并不需要廣泛的清掃，因此即使油膩飲食，滲出也不會(huì)很多。

術(shù)后1周以后：基本可以正常飲食，一月后就可正常吃了！

術(shù)后一周的這段時(shí)間，患者一般已經(jīng)出院回家了。很多患者和家屬就開(kāi)始犯愁：沒(méi)有了醫(yī)生的指導(dǎo)，我們到底有什么能吃，又有什么不能吃呢？

于是打開(kāi)搜索引擎一通搜，網(wǎng)上眾說(shuō)紛紜，越看越嚇人、越看講究就越多。

其實(shí)，肺癌手術(shù)不損傷消化道，所以術(shù)后就正常吃飯?？梢韵瘸砸恍┖孟氖挛?，比如粥、面等等；等可以下地活動(dòng)、正常排氣之后，可以逐漸增加進(jìn)食的種類(lèi)和總量，不需要每天吃粥了。

也就是說(shuō)，在這段時(shí)間內(nèi)，除了稍微少吃一點(diǎn)油膩之外，一般正常飲食就可以了。

等到手術(shù)1個(gè)月后，我們會(huì)建議患者把自己當(dāng)做一個(gè)正常人一樣去生活，而不是單獨(dú)為患者做出一份特殊的食物。

一方面這個(gè)時(shí)候的患者在進(jìn)食方面已經(jīng)沒(méi)有任何禁忌，另一方面讓患者從吃飯的角度認(rèn)為自己已經(jīng)是一個(gè)正常人，更有助于患者從心理上克服對(duì)腫瘤的恐懼心理，盡快地回歸到正常人的生活狀態(tài)中來(lái)。

手術(shù)后要做化療，怎么調(diào)整飲食？

化療的機(jī)理其實(shí)很簡(jiǎn)單，是給人體輸入一種細(xì)胞毒類(lèi)的藥物，簡(jiǎn)稱(chēng)毒藥，讓那些最活躍的腫瘤細(xì)胞凋亡。

但是同時(shí)，什么樣的正常組織和器官最容易受到損害呢？

也正是每天工作最辛苦，工作最活躍的“一線員工”，比如胃腸粘膜的上皮細(xì)胞（嘔吐），頭皮細(xì)胞（脫發(fā)），骨髓細(xì)胞（白細(xì)胞降低，貧血等），所以化療是一項(xiàng)傷敵一萬(wàn)，自損八千的事情。

那么我們就明白了，只有在自身的儲(chǔ)備軍隊(duì)非常充足的情況下，我們才不會(huì)擔(dān)心化療會(huì)對(duì)人體造成致命的傷害。我們可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充為人體補(bǔ)充源源不斷的后備軍，只要癌細(xì)胞死得比正常細(xì)胞快，這場(chǎng)戰(zhàn)役就勝利了。

但是有些患者正是因?yàn)椴辉谝鉅I(yíng)養(yǎng)，吃東西得過(guò)且過(guò)，使得人體過(guò)于虛弱，我們本來(lái)要按照每21天一個(gè)周期進(jìn)行化療的，但是由于患者的身體并不能夠再承受，就使得這周期化療無(wú)奈脫落，大大影響了化療效果。

很多患者雖然都知道這個(gè)道理，家屬也是海參鮑魚(yú)地進(jìn)補(bǔ)，但是很多時(shí)候患者卻越“補(bǔ)”越瘦，這又是怎么回事呢？

其實(shí)，人體吸收三大營(yíng)養(yǎng)素的本質(zhì)是為了吸收能量和蛋白質(zhì)，之后便可以用這些蛋白質(zhì)作為原材料，用能量作為燃料，去合成自身需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。所以我們要盡量減少蛋白質(zhì)被分解用于能量的消耗。

打個(gè)比方，我們想要做一道菜，烤五花肉，這個(gè)時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)煤氣不夠用了，于是我們只好拿出一半的五花肉榨油去燒火，另外一半五花肉做成菜去吃。這就無(wú)形當(dāng)中白白損失了一半蛋白質(zhì)。

所以，患者如果只是大量進(jìn)食蛋白質(zhì)，反而會(huì)影響吸收的效果，同時(shí)還會(huì)增加肝臟及腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。

另外，如果患者在化療期間出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食出現(xiàn)障礙的食物，可以適當(dāng)改變進(jìn)食的頻次，盡量采用少食多餐的方式，并且多準(zhǔn)備一些氣味清新且容易消化的時(shí)候，方便患者進(jìn)食。很多患者的家屬可能會(huì)準(zhǔn)備出一個(gè)保溫杯，里面準(zhǔn)備好一些溫度合適的粥等，便于在三餐之間進(jìn)行必要的加餐。

如果患者體重持續(xù)減低，還可以在營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)具相應(yīng)的蛋白類(lèi)補(bǔ)劑作為補(bǔ)充。

肺癌放療的患者，有哪些需要注意？

放療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，由于放射野往往會(huì)穿過(guò)患者的胸腔，因此主要出現(xiàn)的不良反應(yīng)最多見(jiàn)的是放射性食管炎，以及放射性肺炎。

放射性肺炎，是一類(lèi)放療中或者放療后均可能出現(xiàn)的，以進(jìn)行性地呼吸困難伴發(fā)熱起病的常見(jiàn)并發(fā)癥。

中醫(yī)講“肺為嬌臟”，從西醫(yī)的角度看，確有此理。肺不但怕干燥，也怕濕潤(rùn)，對(duì)于放射線也非常敏感。放射線會(huì)造成無(wú)菌性的炎癥，雖然沒(méi)有細(xì)菌和病毒的入侵，但是細(xì)胞內(nèi)部出現(xiàn)損傷和修復(fù)的反應(yīng)，引起大量的炎癥細(xì)胞堆積在肺里，出現(xiàn)滲出增多，氣體交換能力下降的表現(xiàn)。所以如果一旦出現(xiàn)放射性肺炎，就需要接受規(guī)范積極的治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

在飲食方面，這個(gè)時(shí)候我們一定要注意給患者適當(dāng)增稠，減少患者因嗆咳造成的食物誤吸入氣管，把原本無(wú)菌性肺炎轉(zhuǎn)變成細(xì)菌感染性肺炎，就弄巧成拙了。

另外，我們可以適當(dāng)吃一些促進(jìn)止咳和化痰的食物，甚至用一些化痰止咳的藥物，例如氨溴索等，讓肺部滲出產(chǎn)生痰盡快排出，促進(jìn)炎癥的修復(fù)。

同時(shí)在冬天寒冷空氣入侵的時(shí)候，需戴好防風(fēng)口罩，免得“吃進(jìn)去”的空氣造成嚴(yán)重的咳嗽等。

而對(duì)于放射性食管炎而言，如果發(fā)生了胸骨后食管的燒灼性疼痛，飲食當(dāng)中最主要是需要減少刺激性食物的攝入，如燙食，硬食、辛辣的食物等等，以免加重?fù)p傷以及疼痛。

總體來(lái)說(shuō)，肺癌患者無(wú)論是手術(shù)還是放化療，都沒(méi)有特別注意的飲食策略，更是沒(méi)有明顯的忌口，諸如“不能吃發(fā)物”、“不能吃雞肉”等等，更不需要補(bǔ)充任何沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的保健品。標(biāo)準(zhǔn)的治療，配合以均衡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻?，?duì)于肺癌患者就足夠了，最重要的是，我們不應(yīng)再把他們當(dāng)成患者，而是應(yīng)當(dāng)幫助他們盡快回歸正常的生活。