乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位并呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來越低齡化。

不少女性都在單位組織體檢中發(fā)現(xiàn)有“雙乳小葉增生”或“雙側(cè)乳腺增生”，到底乳腺增生是不是乳腺癌的“前兆”？如何更好的遠(yuǎn)離乳腺癌？聽聽教授怎么說。

乳腺癌已是“第一紅顏殺手”

近幾年，明星和乳腺癌的消息頻頻出現(xiàn)在媒體，罹患乳腺癌不幸辭世的陳曉旭、姚貝娜、接受乳腺癌預(yù)防切除術(shù)的安吉麗娜·朱莉.....人們?cè)陉P(guān)注公眾人物的同時(shí)，也越來越意識(shí)到乳腺癌的高度威脅。

教授介紹：“作為女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，它目前正是持續(xù)上升的趨勢(shì)。在我國，上海、北京、廣州都是乳腺癌發(fā)病率最高的城市之一”。

然而，她同時(shí)也指出，如果能盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，病人是可以得到治愈的。一期乳腺癌病人5年的生存率能達(dá)到96%，二期乳腺癌病人的5年的生存率是84%，而三期的乳腺癌病人，5年生存率僅有41.9%。

體檢中頻頻發(fā)現(xiàn)乳腺增生怎么辦

每年單位例行體檢都有不少女性檢出乳腺增生，一看檢查單，上面寫著“建議定期檢查”便忐忑不安地拿著報(bào)告去乳腺科復(fù)查。

究竟乳腺增生是怎么一回事？它離癌癥有多遠(yuǎn)呢？對(duì)此，教授指出，乳腺增生其實(shí)是一個(gè)定義，它對(duì)于所有女性來說是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。

她進(jìn)一步解釋：“伴隨著女性的月經(jīng)周期，乳房局部的雌性激素和孕激素會(huì)發(fā)生變化，快到月經(jīng)第一天的時(shí)候，激素水平會(huì)稍微降低，這時(shí)候就可以看到細(xì)胞的乳腺增生。

“當(dāng)女性來月經(jīng)第一天，激素水平會(huì)迅速地下降，乳腺細(xì)胞就會(huì)復(fù)原，每經(jīng)歷一個(gè)月經(jīng)周期，乳腺細(xì)胞就會(huì)經(jīng)歷‘增殖-復(fù)原-增殖-復(fù)原’的過程，這就叫做乳腺增生。”

她提醒，廣大女性要特別注意乳腺的“不典型增生”。

“這是一個(gè)完全不同的概念。經(jīng)歷一個(gè)月經(jīng)周期，如果乳房會(huì)出現(xiàn)一些不正常的乳腺細(xì)胞，而這些不正常的乳腺細(xì)胞就是不典型的乳腺細(xì)胞或者叫非典型增生乳腺細(xì)胞，它才是一個(gè)癌前的病變。

“所以當(dāng)醫(yī)生告訴你，你是乳腺增生，你并不需要擔(dān)心，定期去做一個(gè)乳腺的檢查就ok了，但是當(dāng)體檢單上注明的是非典型乳腺增生，你就需要及時(shí)去乳腺科?？崎T診就診，排查是否患有乳腺癌。”

四大因素與乳腺癌密切相關(guān)

教授指出，全球的協(xié)作組都在致力于這樣的研究，現(xiàn)在可以肯定的有幾大方面因素是與乳腺癌的發(fā)生高度相關(guān)的。

第一是運(yùn)動(dòng)，每周保持至少4個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)；

第二是生育力，一個(gè)低生育率的國家，它的乳腺癌發(fā)生率是非常高的；

第三是肥胖，英國的一項(xiàng)有趣的研究顯示，隨著女性年齡增長，每一年在增長一個(gè)腰圍尺碼的時(shí)候，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加超過40%。

另外有4%-6%的乳腺癌發(fā)生是與遺傳性相關(guān)。

如果家里符合：有兩個(gè)以上乳腺癌病人，或卵巢癌病人，或小于50歲三陰性乳腺癌，這樣的家庭成員可以到廣東省人民醫(yī)院，以及國家指定的幾個(gè)篩檢中心，進(jìn)行BRC1、BRCA2遺傳相關(guān)的基因篩查。

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視。“但是當(dāng)乳頭開始流血、乳頭里面出現(xiàn)一些黑色液體或棕色液體、或者在鏡子中發(fā)現(xiàn)一側(cè)的乳房出現(xiàn)凹陷，就要及時(shí)去看乳腺專科的醫(yī)生”。

教授同時(shí)指出：“不少女性誤將乳房疼痛誤以為是乳腺癌。然而，如在月經(jīng)中期出現(xiàn)乳房脹痛，是由于水和鈉在處儲(chǔ)留在乳房的乳管不能排除；還有一種像針扎一樣的疼痛，往往伴隨有精神壓力大睡眠不佳，而這種疼痛通常不是來自乳房，而是屬于神經(jīng)性疼痛，這兩類疼痛都不需要過度擔(dān)心。”

目前臨床上可以找到一個(gè)毫米的乳腺癌，一個(gè)毫米的乳腺癌意味著患者可能沒有任何的感覺，所以要預(yù)防乳腺癌每年進(jìn)行高質(zhì)量的乳房體檢是非常重要的。

B超、鉬靶、核磁共振，哪種檢查適合你查乳腺

教授介紹稱，美國癌癥協(xié)會(huì)建議女性40歲開始，每年一次的鉬靶檢查；美國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)則建議女性50歲開始，每?jī)赡暌淮蔚你f靶檢查。由于亞洲女性與歐洲等地區(qū)女性生理結(jié)構(gòu)上的不一致，因此針對(duì)女性開展的乳房體檢是有區(qū)別的。

對(duì)于年輕的亞洲女性來說，25歲開始應(yīng)進(jìn)行每年一次的乳腺B超檢查。如果有乳腺癌家族史的亞洲女性，35歲開始每年一次的核磁共振檢查是必須的。

“如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況的時(shí)候，40歲以下亞洲的女性，我們也不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn)，而是采用核磁共振（MR）。”教授特別強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

這是因?yàn)?，鉬靶檢查是放射性的檢查，對(duì)于年輕的乳房來說，特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時(shí)候，就會(huì)被腺體所吸收，這樣拍出來的鉬靶照片不僅模糊不清，無法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線，增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

鉬靶檢查對(duì)正在退化的乳腺是非常好的檢查方法。射線能夠通過退化的乳房，這時(shí)的乳房以脂肪組成為主，能夠清晰看到存在乳房里面這些早期的惡性腫瘤征象。

在針對(duì)不同病灶的時(shí)候，鉬靶和乳腺B超有它不同的針對(duì)性的特殊性。

鉬靶檢查對(duì)于以鈣化為表現(xiàn)的形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性是相對(duì)較高的。

而B超看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強(qiáng)，尤其是對(duì)一些特定腫瘤，如乳頭狀瘤。

最后，教授呼吁廣大女性要保持體重、保持運(yùn)動(dòng)、不要抽煙，盡可能地控制對(duì)酒精的攝入、定期進(jìn)行高質(zhì)量的乳房體檢是遠(yuǎn)離乳腺癌的最好方式。