所謂“三肝”，即脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病。

肝臟是人體解毒的“總部”，然而，因?yàn)槿藗冏o(hù)肝知識(shí)、理念的欠缺，不良生活方式以及藥物等諸多因素的影響，在我們生活日益變好的同時(shí)，肝臟卻變得越來越脆弱，各類肝病、肝癌的發(fā)病率也有升高趨勢。

“三肝”盯上了中國人

說到肝病，很多人會(huì)一下子想到肝炎、肝癌。其實(shí)，除了這兩種肝病外，“三肝”以及并發(fā)癥也應(yīng)受到人們的同等重視。

所謂三肝，是我們對脂肪肝、酒精肝和藥物性肝損傷的統(tǒng)稱。“三肝”在我國非常常見。有數(shù)據(jù)顯示：

中國脂肪肝患者約一億兩千萬，脂肪肝已超過乙肝，成為中國第一大肝病；

酒精性肝病逐年增多，近7年間，我國因大量長期飲烈性白酒造成酒精中毒的患者上升了28.5倍；

就藥肝而言，一般人群中10%的肝炎為藥物性肝損害，老年人群中40%的肝炎為藥物性肝損害。

中國肝病的現(xiàn)狀是，傳染性肝病逐步被控制，而三肝卻隨著人們生活水平提高及各種慢性病發(fā)病率的提高，離每個(gè)普通人越來越近了。

三肝的發(fā)病機(jī)理各有不同。

脂肪肝是由于高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等引起；

酒精肝是“喝出來的”；

藥肝則是長期吃藥或?yàn)E用”補(bǔ)藥“導(dǎo)致的藥物性肝損傷。

在治療機(jī)理上，三肝也不盡相同。但共同點(diǎn)是，藥物治療的同時(shí)進(jìn)行保肝治療，可以得到“1+1>2”的效果，既鞏固了肝病本身的治療，還使肝臟處于較好的狀態(tài)，減少肝硬化、肝纖維化等惡性并發(fā)癥的發(fā)生，使治療進(jìn)入“良性循環(huán)”。

好日子帶來脂肪肝

作為國人的頭號肝病，脂肪肝令讀者們耳熟能詳。脂肪肝的起因主要是因?yàn)楦渭?xì)胞的變性和脂肪的沉積，進(jìn)而造成肝臟細(xì)胞的病理性改變。

脂肪肝的高危人群為，男性大于40歲、女性大于50歲及腹型肥胖者。脂肪肝的可怕之處在于，它往往“禍不單行”，通常會(huì)合并高血壓、2型糖尿病、高脂血癥等一系列慢性病。在西方國家，每5個(gè)人中就有1個(gè)脂肪肝患者，這種疾病還有向青少年蔓延的趨勢，在醫(yī)院中，十來歲的脂肪肝小患者屢見不鮮。

脂肪肝的治療主要是注意生活方式和服用藥物，飲食控制十分重要，保持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)但不能過度，特別是高脂肪、高膽固醇食物更要限制，要絕對戒酒，因?yàn)榫凭芗又刂靖巍?/p>

此外，應(yīng)該適當(dāng)增加體力活動(dòng)，控制體重，但不要盲目減肥。如患有慢性肝炎，在肝功能異常時(shí)不要過分補(bǔ)充營養(yǎng)，因?yàn)槁位颊哂捎诓贿m當(dāng)?shù)?ldquo;食補(bǔ)”，會(huì)誘發(fā)或加重脂肪肝病變。

西醫(yī)對脂肪肝的治療，主要是改善肝細(xì)胞代謝，保護(hù)肝功能，常用維生素E、C等。雖然在單純性脂肪肝的階段可以不用藥物，但許多患者就是因?yàn)闆]有聽醫(yī)生的話，忽略了基礎(chǔ)治療而致使病情加重。

藥肝，千萬別大意

肝臟是人體最大的解毒器官，如果吃藥多了，藥力重了，肝臟也有喘不過氣的時(shí)候。所謂的吃藥傷肝，我們稱為藥物性肝損傷。所有的藥物都是經(jīng)過肝臟代謝，肝臟自然是藥物性損傷的“重災(zāi)區(qū)”。

可能傷肝的藥物中，有非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物、化療藥物等；

某些中草藥，比較常見的有：何首烏、雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黃、冬青葉、四季青、黃芩、石榴皮、蒼耳子、虎杖、石榴皮、黃藥子、馬兜鈴、漢防己等。

此外，濫用保健品、減肥藥以及一些治療關(guān)節(jié)炎、乳腺增生的藥物，也可能“傷肝”。

有慢性病需要大量服藥的人群、孕婦、兒童、老人以及本身就有肝臟病變的人，都是藥肝的高危人群。

治療藥肝：

停用導(dǎo)致肝損傷的藥物是第一原則，許多患者停藥后肝功能可自行恢復(fù)。

有多種可疑藥物不能確定時(shí)，根據(jù)病情輕重采取不同的停藥方法：

重癥藥肝患者應(yīng)全部停藥；

輕癥患者可按照引起肝損害可能性的大小，逐漸停藥以區(qū)分肝損害的藥物；

對治療原發(fā)疾病重要的、不能隨意停用的藥物，可改用無肝損傷或肝損傷較小的藥物。

一旦出現(xiàn)肝中毒跡象，要立即停用一切藥物，并到醫(yī)院接受檢查治療。

酒精肝，頭號“應(yīng)酬病”

所謂“酒逢知己千杯少”，人們在一次次觥籌交錯(cuò)中，喝出了交情，喝出了買賣，卻也不知不覺喝走了健康。而酒精肝，正是喝出來的“應(yīng)酬病”。飲酒過量對健康不利，其毒性作用累及全身主要臟器，對肝臟影響尤其大。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國目前白酒消費(fèi)群大約3億人，年實(shí)際消費(fèi)量在400萬噸左右。但專家的觀點(diǎn)是，中國人對白酒是“糊涂的愛，說也說不清楚”。

酒精在體內(nèi)10%自腸胃排出，90%則在肝中代謝。

如果每日飲酒量含80克以下酒精時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生酒精性肝病；

如果每日攝入80-100克酒精時(shí)，則酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍；

如果每日攝入超過160克則增加25倍；

如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者發(fā)生酒精肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。而這些病人會(huì)有一部分轉(zhuǎn)化為肝癌。

越來越多的“酒精肝”已經(jīng)呻吟著證明：酒精攝入過度時(shí)，很難根治，后悔晚矣。

酒精肝治療主要遵循三個(gè)原則：

戒酒；

飲食營養(yǎng)治療；

運(yùn)用抗炎藥物和保肝藥物治療。

戒酒是最根本的措施，并且越早越好。飲食治療主要包括限制脂肪攝入，增加必需氨基酸、B族維生素、抗氧化劑等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。輕中度酒精肝臨床常用甘草酸制劑，具有類激素樣作用，抑制肝臟炎癥，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。此外，還應(yīng)配合選擇保肝藥物進(jìn)行治療。