甲狀腺癌偏愛年輕女性這是為什么呢

2018-10-13 來源：長榮會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌術后復發(fā)時間大多在5年之內。復發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結。因此，甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

甲狀腺癌發(fā)病率近年來快速上升，廣州市甲狀腺癌8年間發(fā)病率上升了134%，北京的甲狀腺癌患病率9年間增長了225.2%，衛(wèi)生部統(tǒng)計報告中提到，甲狀腺癌上升至女性惡性腫瘤第3位，甲狀腺癌發(fā)病率增長4.99倍。

甲狀腺癌有重女輕男的特點，女性患甲狀腺癌的機率是男性的3--4倍，女性從20歲組開始比較明顯上升，至45-55歲組達到高峰，然后發(fā)病又明顯下降；而男性發(fā)病呈緩慢上升，至>70歲組達到高峰。因此20-45歲的女性最好要小心，這是甲狀腺癌的高危人群。確診為甲狀腺癌，病人沮喪，家屬親人著急。

一般來說，甲狀腺癌并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)、正確治療，45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲狀腺癌患者，95%可以長期存活。

甲狀腺癌的病因至今仍未搞清楚，但是有的因素可能是導致甲狀腺癌的原因。飲食因素(高碘或缺碘飲食)、雌激素分泌增加、放射線接觸史、遺傳因素，甲狀腺癌較少作為獨立的家族性綜合征，但可作為家族性綜合征或遺傳性疾病的一部分，少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌的傾向。

甲狀腺良性疾病如甲狀腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)患病率比較高，通過觸診認為甲狀腺結節(jié)的患病率為3%-7%，而通過B超可發(fā)現(xiàn)患病率高達40％～76％。而甲狀腺結節(jié)評估的要點是良惡性鑒別。因甲狀腺結節(jié)約5％-15％為甲狀腺癌，應予以足夠的重視。另外甲狀腺癌也可由結節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。

甲狀腺的診斷

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，甲狀腺內發(fā)現(xiàn)腫塊，質地硬而固定、表面凸凹不平。腺體在吞咽時上下移動性小。頸部可有腫大淋巴結，或存在多年的甲狀腺腫塊，在短期內迅速增大者（除外囊腫囊內出血），未分化癌可在短期內出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。

有壓迫癥狀者可產生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛。有的患者甲狀腺腫塊不明顯，因發(fā)現(xiàn)轉移灶而就醫(yī)時，應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發(fā)性內分泌腺瘤綜合征的可能。對合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意?？山Y合超聲、MRI、穿刺活檢確診。

甲狀腺治療

甲狀腺癌絕大多數(shù)惡性程度較低，生長緩慢，病人可帶瘤生存數(shù)年而無任何癥狀。大多數(shù)患者是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或頸部淋巴結腫大而去醫(yī)院就診時確診的;也有部分病人術前診斷為甲狀腺良性腫瘤，手術切除后，經病理檢查確診為甲狀腺癌的。甲狀腺癌頸部淋巴結轉移達60%以上，遠處血行轉移在10%左右。

因放射或化學治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術治療為主。甲狀腺癌術后是否轉移或復發(fā)，與手術切除的范圍有明顯關系。據(jù)統(tǒng)計，單純腫瘤切除術后復發(fā)率為40%～60%，腫瘤及其患側甲狀腺葉切除術后復發(fā)率為10%～20%。

另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了復發(fā)率的高低，也就是說，惡性程度越高，術后復發(fā)或遠處轉移的可能性越大。此外，復發(fā)和轉移與首次治療方案選擇的正確與否也有較大關系。如果手術方案的制訂與選擇得當，一般10年生存率為90%以上。

甲狀腺癌術后復發(fā)時間大多在5年之內。復發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結。因此，甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

由于甲狀腺癌術后復發(fā)初期病人大多無自覺癥狀，術后病人應該定期去醫(yī)院接受檢查。一般兩年內每三個月或半年檢查一次，以后每半年或一年檢查一次。

正確治療復發(fā)療效依然好，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā)，病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫(yī)生得到正確及時的治療，仍有很好的療效。目前，復發(fā)癌的治療仍以外科治療為主。

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