病房實事

64歲的老李，體檢時胃腸鏡檢查查出腺瘤性腸息肉，聽說這與大腸癌關聯(lián)度最高，是一種“癌前病變”。1個月來，他整天陷入恐懼、抑郁、絕望中。許多親朋好友聞訊趕來慰問，像是來“送終”一樣，弄得老李心里挺不好受，仿佛自己已跟死亡劃上等號。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，仍然能使1/3的腫瘤患者，有治愈的希望。”對此，專家介紹說，癌癥的致病機制復雜，往往是多種復雜因素以及內(nèi)、外因素相互作用的結果?；颊咭獙W會從早期癥狀中發(fā)現(xiàn)腫瘤，爭分奪秒地全面、及時、準確診斷，千萬不能自暴自棄，給自己戴上“死亡”風險的帽子。

早期癥狀

把握防癌主動權

出現(xiàn)癥狀往往已是癌癥中晚期，還有早期診斷的意義嗎？癌癥并不是絕癥，患者應多了解‘與瘤生存’‘適度治療’的新觀點，將癌癥當成高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病。隨著不同以往、相對穩(wěn)定的新理念走入臨床，防癌抗癌也已進入一個“新常態(tài)”的階段，因此癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關鍵。

警惕腫瘤的“預警信號”

原因不明的較長時間體重減輕要引起重視；

身體任何部位，如乳房、頸部、腹部發(fā)生原因不明之腫塊，并不斷地增大，可能患乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結轉(zhuǎn)移癌等；

經(jīng)久不愈之皮膚潰瘍，黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血，可能患黑色素瘤或皮膚癌；

進行性吞咽困難，持續(xù)性聲音嘶啞，可能患食管癌或喉癌；

耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛，可能有鼻咽癌；

中老年已婚婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，可能患宮頸癌或?qū)m體癌；

持續(xù)性消化不正常、上腹部不適、大便隱血，可能患胃癌；

便血或排便異常，可能患大腸癌；

久治不愈的干咳或咯血，可能患肺癌；

無疼性血尿，可能患腎癌。

專家強調(diào)，早期癌癥并非一點征兆都沒有，人們最好還是提前盤點與癌癥認親的“壞習慣”并改正；保持良好的生活方式，把“健康”拴在自己身上。

癌前病變

“指鹿為馬”才嚇人

“癌前病變”與“早期癥狀”，往往被患者“指鹿為馬”，仿佛進入生命的倒計時。癌前病變并不是癌，也不是癌的初期，它們與癌有質(zhì)的區(qū)別。癌前病變是可逆的，大多數(shù)不會演變成癌癥。

癌前病變必須在一定條件下才可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。不同的腫瘤，這一幾率也有高有低。而且，所有的惡性腫瘤都有癌前病變階段，如果能及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，大部分癌前病變會“懸崖勒馬”并轉(zhuǎn)危為安，只有相當小的一部分癌前病變會繼續(xù)發(fā)展，演變?yōu)榘?/p>

大部分癌前病變都得借助檢查才能發(fā)現(xiàn)。最常見的癌前病變有8種：

一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑；

二是慢性胃炎、萎縮性胃炎；

三是宮頸糜爛，主要是重度宮頸糜爛；

四是乳腺囊性增生；五是老年日光性角化病；

六是色素性干皮??；

七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發(fā)性的息肉；

八是某些良性腫瘤。任何癌前病變都查不出癌細胞，僅其中的少部分可能演變?yōu)榘┌Y。

癌癥的致病機制復雜，往往是多種復雜因素以及內(nèi)、外因素相互作用的結果。癌前病變發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年的時間。有專家指出，僅僅發(fā)現(xiàn)癌前病變，不要驚惶失措，應采取正確的態(tài)度，如需要手術治療，就應積極手術；如需要定期復查的，就應主動定期復查。切不可憂心忡忡，背上沉重的思想包袱。長期的精神緊張，可降低機體免疫力，甚至會促使機體內(nèi)正常的細胞癌變。

哪些常規(guī)檢查能及時發(fā)現(xiàn)早期癌癥？

很多癌癥患者出現(xiàn)癥狀去醫(yī)院就診時，往往已是中晚期。因此，定期體檢逐漸得到人們的關注和重視。很多醫(yī)療機構或?qū)I(yè)體檢機構紛紛推出了眾多不同方案的體檢套餐，有的甚至動輒數(shù)萬元，對普通百姓來說是一筆不小的經(jīng)濟負擔。

那么，到底選擇做哪些常規(guī)檢查能夠在有限的花費下，達到最有效、最經(jīng)濟的體檢效果，幫助我們發(fā)現(xiàn)早期癌癥，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療呢？下面給您介紹一些在醫(yī)院中常見的檢查項目，您可到正規(guī)醫(yī)療機構根據(jù)自身情況酌情選擇。

內(nèi)鏡檢查

可確診早期消化道腫瘤

內(nèi)鏡檢查一般指的是胃鏡和腸鏡檢查，尤其是腸鏡，很多人擔心檢查過程中的痛苦或發(fā)生意外情況而產(chǎn)生抵觸情緒。殊不知，在臨床篩查中，腸鏡等內(nèi)鏡檢查是最有效、最理想的診斷方法。因為在檢查過程中，醫(yī)生肉眼可直接觀察腸道有沒有異常，如果發(fā)現(xiàn)病變部位，醫(yī)生用腸鏡前端特有的活檢鉗鉗取組織做活檢，通過病理檢查及早確診是否為惡性病變，能有效地發(fā)現(xiàn)早期無癥狀的消化道腫瘤。

隨著醫(yī)療技術的不斷提高，腸鏡管道的直徑相比從前有所縮小，并且材質(zhì)也更加柔軟，檢查時的疼痛程度并沒有我們想像中那么高。如果對腸鏡檢查的耐受性不好，目前很多醫(yī)院也開展無痛腸鏡，能夠很好地減輕甚至消除患者的痛苦。

低劑量螺旋CT

可發(fā)現(xiàn)早期肺癌病灶

肺癌常規(guī)體檢中，一般都有胸片檢查這一項，它可以發(fā)現(xiàn)一些肺、心臟、縱隔和胸膜的病變，但胸片幾乎無法發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以下的早期肺癌病灶，所以通過胸片發(fā)現(xiàn)肺癌早期病變的漏診率較高。

與傳統(tǒng)胸片相比，低劑量螺旋CT檢查在發(fā)現(xiàn)早期肺癌方面優(yōu)勢明顯，能夠發(fā)現(xiàn)1厘米以下的小結節(jié)，大大提高了早期肺癌的檢出能力，并且輻射劑量也沒有常規(guī)CT那么大，對肺癌高危人群來說是一項不錯的選擇。研究證實，在肺癌高危人群中開展低劑量螺旋CT篩查可降低約20%的肺癌死亡率和7%的總體死亡率，對發(fā)現(xiàn)早期肺癌具有重要意義。

乳腺鉬靶

可篩查乳腺癌

提起乳腺癌的篩查手段，想必很多人都聽到過鉬靶，而大多數(shù)人都被這個看起來高大上的名字給鎮(zhèn)住了。這個檢查怎么做？是不是很貴？是縈繞在大家心中常見的問題。

其實，通俗來說，乳腺鉬靶就是乳房X線檢查，是發(fā)現(xiàn)早期無癥狀乳腺癌的最佳手段之一，是唯一被證明能通過早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌而降低死亡風險的篩查手段。因此，建議40～45歲以上的女性每1～2年進行一次鉬靶結合B超檢查，減少漏診的可能性。

腫瘤標記物

起輔助參考作用

很多人在日常生活中，從網(wǎng)絡、媒體、醫(yī)院周邊發(fā)放的小廣告等途徑，以為“一滴血可以查出癌癥”，這里面提到的概念就是腫瘤標記物檢測。其實，這種說法是非常不可靠的。腫瘤標記物是由腫瘤組織自身產(chǎn)生，反映腫瘤存在和生長的一類生化物質(zhì)，在醫(yī)院通過抽血即可化驗，主要有癌胚抗原、糖類抗原、天然自身抗原、細胞角蛋白以及腫瘤相關的酶、激素、某些癌基因等，在臨床診療中往往作為輔助的參考指標，幫助臨床醫(yī)生判定腫瘤的生物學特點和疾病階段，但并不是確診癌癥的根本標準。很多人在化驗單上看到數(shù)值后面的箭頭就很緊張，擔心是不是化驗結果超出正常范圍就得癌癥了，其實未必結果就是惡性腫瘤。

總之，癌癥是一種常見病，跟高血壓、糖尿病一樣，屬于慢性非傳染性疾病，它離我們并不遙遠。癌癥早期往往沒有明顯癥狀，不足以引起大家的警惕。因此，建議大家定期體檢，積極篩查，通過一些常見的檢查手段幫助我們密切監(jiān)測自身各項指標的動態(tài)，花小錢，省大錢，把癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。