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從螃蟹到基因,癌癥究竟是什么?

摘要:基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術(shù)切除腫瘤掃除了障礙。解剖學(xué)讓人們開(kāi)始從器官的維度來(lái)認(rèn)識(shí)和理解癌癥。

對(duì)于癌癥這個(gè)疾病,不同時(shí)期人們認(rèn)識(shí)是不同的。很久很久以前,當(dāng)看到從人體器官里長(zhǎng)的這個(gè)東西,橫沖直撞地四處生長(zhǎng),也無(wú)治療方法時(shí)。提出了一個(gè)個(gè)假設(shè)。

古希臘時(shí)期的希波克拉底認(rèn)識(shí)到了肉眼可見(jiàn)的腫瘤,并抓住了癌癥腫塊和可移動(dòng)這些關(guān)鍵性質(zhì)。希波克拉底認(rèn)為身體是由四種體液組成,血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁。

這種四體液學(xué)說(shuō)被古羅馬名醫(yī)蓋倫來(lái)解釋癌癥的成因,如果黑膽汁過(guò)量就會(huì)導(dǎo)致癌癥,蓋倫還建議癌癥患者不要治療,那樣患者可以活得更久。

十六世紀(jì)比利時(shí)的維薩里通過(guò)解剖學(xué)的研究,未能發(fā)現(xiàn)任何黑膽汁存在的證據(jù)。隨后其他研究者也沒(méi)有在本應(yīng)該充滿“黑膽汁”的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)黑膽汁。

基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術(shù)切除腫瘤掃除了障礙。解剖學(xué)讓人們開(kāi)始從器官的維度來(lái)認(rèn)識(shí)和理解癌癥。

列文·虎克發(fā)現(xiàn)了顯微鏡之后,人們逐漸認(rèn)識(shí)到了細(xì)胞,從細(xì)胞水平來(lái)觀察癌癥,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的區(qū)別,如癌細(xì)胞的細(xì)胞核或里面的遺傳物質(zhì)等與正常細(xì)胞的不同。即癌癥其實(shí)也是屬于人體的正常細(xì)胞變壞了,但是究竟是怎么變壞的,如何變壞的?這就需要更新的科學(xué)技術(shù)來(lái)解釋癌癥這個(gè)疾病了。

1952年,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)為真正認(rèn)識(shí)癌癥奠定了基礎(chǔ)。

從那以后我們終于認(rèn)識(shí)到癌癥這個(gè)疾病的發(fā)生,其實(shí)是基因出了問(wèn)題。也就是人的正常細(xì)胞發(fā)生了基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞分裂和增殖失去了正常的控制,表現(xiàn)出來(lái)的就是癌癥。

現(xiàn)在我們來(lái)看一下目前我們關(guān)于癌癥的準(zhǔn)確定義。

癌癥是:機(jī)體在各種致瘤因素作用下,細(xì)胞在基因水平上失去了其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致細(xì)胞的異常增生而形成的新生物。

根據(jù)是否浸潤(rùn)臨近的組織器官,或是否往其他遠(yuǎn)端的器官轉(zhuǎn)移,可以將癌癥分為良性腫瘤或惡性腫瘤。

根據(jù)來(lái)源不同可以分為癌、肉瘤或血液腫瘤。

但是不管哪個(gè)類型的癌癥,其根源都在基因水平上具有突變。

那么問(wèn)題又來(lái)了,什么是基因突變呢?

基因突變可以比作是變壞了。比如正?;虻男畔㈨樞蚴牵?2341234,假如在一個(gè)時(shí)候,個(gè)體被一些有害的外界環(huán)境所刺激,中間某個(gè)點(diǎn)了變化,導(dǎo)致基因上的信息變成了:1234*,星號(hào)就是終止,也就是提前終止了,這讓原本正常的一個(gè)基因失去了功能,原本正常的細(xì)胞就可能變成了壞細(xì)胞,成為了癌細(xì)胞了。

盡管我們?cè)诜肿铀缴险J(rèn)識(shí)和理解了癌癥是什么,但是現(xiàn)代的腫瘤治療更多的是講求從分子水平選擇藥物,如大家比較常見(jiàn)的靶向藥物,其核心還是根據(jù)患者的基因突變信息來(lái)選擇合適的靶向藥物。

如非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的表皮生長(zhǎng)因子受體基因EGFR,這個(gè)基因突變的形式有很多,不同的突變形式?jīng)Q定了使用不同的藥物治療。

單獨(dú)一個(gè)EGFR基因的突變就非常復(fù)雜,而不同的位置、不同的突變形式都決定了后續(xù)治療措施,可選擇的藥物不同。

因此當(dāng)我們真正從分子水平理解了癌癥,我們才真正地了解了為何癌癥這么難以治療,并且徹底治療癌癥我們需要什么策略。

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