作為女性健康的“大殺手”之一,卵巢癌早期階段很難檢測出來,且癌細胞擴散速度快,對化療易產(chǎn)生抗藥性。因為卵巢位置較深,沒有有效的檢測技術用于癌癥初期階段。75%-85%女性卵巢癌在晚期才被診斷出來,那個時候癌細胞已經(jīng)擴散,預后效果很差。
每年,超過21,000女性患有卵巢癌,超過14,000人死于卵巢癌。美國西雅圖FredHutchinson癌癥研究中心(FredHutch)卵巢癌癥狀和篩查專家RobynAndersen博士表示,目前還沒有成熟的卵巢癌早期檢測方法。生物醫(yī)學領域的研究人員正在攻克這一難題,以找到簡單的檢測流程或者篩選方法用于卵巢癌預測和檢測。
除了醫(yī)療手段的研發(fā),Andersen博士還強調(diào),對卵巢癌,從醫(yī)生到病患,甚至普通女性,都應該提高對卵巢癌的認識,意識到女性的遺傳因素對卵巢癌的影響。
大多數(shù)高危女性對患癌風險沒有意識
特定突變會顯著增加或降低患癌風險,挖掘這些突變基因?qū)及╋L險預測具有重要意義。目前,針對卵巢癌風險基因的研究已有很多報道,確定的高?;虬ǎ築RCA1、BRCA2、STK11。
Andersen博士所在團隊于2014年在《BehavioralMedicine》期刊發(fā)表一篇學術論文,揭示75%攜帶有BRCA突變基因的女性并沒有意識到這些高?;驎@著增加她們患卵巢癌的概率。對西雅圖地區(qū)1900名攜帶有BRCA突變基因的35-80歲婦女進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中只有22%高危女性和7.4%中危女性了解她們相比于其他女性患癌概率增加。
考慮到受訪者處于一個教育和健康意識高水平地區(qū),且有良好的遺傳咨詢和測試平臺,Andersen博士推測,在教育和醫(yī)療水平不高的地區(qū),女性對卵巢癌認知率更低。
為什么高危人群基本上對潛在危險沒有意識呢?
Andersen博士表示,其中一部分原因與媒體宣傳相關。例如,BRCA1突變作為乳腺癌、卵巢癌的檢測基因,BRCA1突變會增加50%的卵巢癌風險,而乳腺癌的風險被抬高至87%。所以,媒體報道通常僅僅將乳腺癌列入標題。
乳腺癌和卵巢癌:重視程度不一
患有乳腺癌的女性家族成員很少會想到他們患卵巢癌的概率增加。卵巢癌需要很多的普及,這與整個醫(yī)療體系息息相關。BRCA突變對兩種高發(fā)癌癥都有影響,醫(yī)生在調(diào)查家族病史的基礎上,根據(jù)病患癥狀或其他病史提供醫(yī)療建議,增加患者意識。
Andersen博士表示,如果病患有患卵巢癌或乳腺癌的家屬,那么對其進行遺傳咨詢應列為常規(guī)檢測中。但是很遺憾,在她的論文中,只有15%高危女性接受過遺傳咨詢。
卵巢癌生物標記
卵巢癌的生物標志物根據(jù)其組織病理類型可分為多種亞型,其中上皮來源性腫瘤是最為常見的類型,現(xiàn)有腫瘤標志物大多也與卵巢上皮性癌密切相關,包括血清CA125、人附睪蛋白4,是卵巢癌檢測和術后檢測應用最廣泛的生物標志物。
2014年,新加坡A*STAR生物醫(yī)學研究所成功鑒定出卵巢干細胞的一個新生物標志物,Lgr5,位于卵巢表面上皮的一個細胞子集。Lgr5之前曾用于識別小腸和胃干細胞,作為卵巢癌生物標志物實屬首次。因為分泌Lgr5的上皮細胞調(diào)控卵巢的發(fā)育,所以分析Lgr5能作為卵巢癌早期診斷的標記蛋白。
此外,A*STAR生物醫(yī)學研究所研究人員對癌癥基因組學數(shù)據(jù)進行了生物信息學分析后,發(fā)現(xiàn)一個基因,細胞周期檢測點激酶2(CHEK2),有望作為患者生存的一個有效預后標記。研究人員希望,這些學術成果將推進卵巢癌個性化醫(yī)療研究的發(fā)展。
HIPEC——新的治療,處于2期臨床試驗階段
卵巢癌通常采用手術聯(lián)合化療方法進行治療,但是很多晚期患者術后面臨無法完全清除癌細胞的后患。近期,一種創(chuàng)新性治療方法,腹腔熱灌注化療(HIPEC),已經(jīng)在1期臨床試驗階段顯示陽性結果。
具體療程是將化療“浴”加熱至41-42℃,直接將藥物運輸入腹部,在腹部循環(huán)1.5小時候排除體外。這種方法適用于腫瘤切除手術后,目的是摧毀任何殘余的癌細胞。腹腔熱灌注化療因為化療的目標是癌變部位,從而不會影響身體的其他健康部位。醫(yī)生能夠在不增加化療副作用的前提下提高劑量。加熱化療藥物能夠提高化療的效果,提高腫瘤細胞吸收率。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥85主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥431.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1041、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥120主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥591.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥36適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32適用于不能手術的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥440絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥180用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥191主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥45適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥121、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥102絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥72治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術后、胃切除術后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術后(如畢Ⅱ式胃大部切除術后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥33主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥270扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥19傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見上述證候者。
健客價: ¥241、治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥39