全球每年約有160萬新發(fā)肺癌病例,每年因肺癌死亡的人數(shù)超過其他高發(fā)癌癥死亡人數(shù)之和,肺癌也已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首,分別占比19.59%和24.87%,每4例惡性腫瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。在11月這一第15個“全球肺癌關注月”期間,多為臨床專家呼吁關注腫瘤標志物檢測,提高肺癌的規(guī)范性治療。
肺癌主要分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。SCLC雖然只占肺癌的15%~20%,卻是一種惡性程度更高、病因更復雜的腫瘤。“肺癌分型對于臨床的治療決策起到了關鍵作用。然而,現(xiàn)有的檢驗手段對SCLC和NSCLC的鑒別診斷仍存在諸多限制。”江蘇省人民醫(yī)院檢驗學部主任醫(yī)師潘世揚指出,胸部CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌,但對早期中心型肺癌,如SCLC并無明顯獲益;活檢可以對肺部腫物進行確診,但具有一定的適應癥,并非適合所有的患者;影像學手段很難發(fā)現(xiàn)小的發(fā)生在支氣管管腔內的中心型肺癌,而痰細胞學檢查往往存在漏診。
因此,臨床與檢驗都急需高靈敏和高特異性的檢測手段。近年來,隨著血清腫瘤標志物在肺癌臨床診療領域的廣泛應用,現(xiàn)已逐漸成為肺癌早期診斷、鑒別診斷、監(jiān)測療效及預后的有效輔助檢測手段。潘世揚指出,對于肺癌標志物而言,胃泌素釋放肽前體(ProGRP)對SCLC診斷具有最高的特異性和最佳的敏感性,對SCLC和良性肺疾病的區(qū)分具有良好的鑒別診斷價值,能及時、有效地識別SCLC,是診斷SCLC的首選標志物。此外,ProGRP對肺癌臨床治療的療效監(jiān)測、預后評估及隨訪觀察等也有著重要的參考價值。
他還表示,作為組織病理和影像學檢查的有力補充,血清腫瘤標志物檢測具有準確、動態(tài)、快速和經(jīng)濟的優(yōu)勢,可以通過動態(tài)監(jiān)測了解患者個體化水平。同時,檢測操作方便、快速,隨時抽血即可,當天就可以出報告,一管血還可同時完成多項檢測,價格相對更為經(jīng)濟。同時,單個腫瘤標志物對于肺癌診斷的敏感度和準確性有限,多個腫瘤標志物聯(lián)合CT檢查,可降低肺癌的漏檢率,以便在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)和轉移,降低患者死亡率。
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前也表示,對于一個新收治患者的管理,在診斷和治療前進行腫瘤標志物聯(lián)合檢測,如神經(jīng)特異性烯醇化酶、ProGRP、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胚胎抗原(CEA)等,其后再根據(jù)患者個人差異,選擇1到2個敏感指標作為觀察療效和評估預后,并結合影像學以及病理學對檢測結果進行全面的分析,更有利于提高診斷的準確性和敏感性,改善肺癌患者臨床管理。
羅氏診斷中國專業(yè)診斷部區(qū)域總監(jiān)王峰告訴記者,羅氏診斷ElecsysProGRP檢測自2014年在中國上市以來,有效地幫助了臨床醫(yī)生識別早期SCLC和區(qū)分良性肺病,監(jiān)測治療效果、復發(fā)和預后情況,協(xié)助醫(yī)生及時調整治療方案,實現(xiàn)對SCLC更好的管理,助力肺癌的規(guī)范化診療,為患者帶來更多獲益。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2490品適用于既往經(jīng)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進展,并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。
健客價: ¥51000補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價: ¥104適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥781.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1041、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥120破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥106抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥125主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥21消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥92乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31用于風濕痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥180清肺散結,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術、放化療的輔助治療。
健客價: ¥699消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥59益氣養(yǎng)陰,消腫散結。適用于手術前及不宜手術的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價: ¥230消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥184