人們較為關(guān)注某些食物、營養(yǎng)素或生活方式因素與癌癥的相關(guān)性，因此，健康行為與癌癥風(fēng)險(xiǎn)研究經(jīng)常被廣泛發(fā)表。醫(yī)療工作者診療時(shí)應(yīng)明確以下幾點(diǎn)，即目前任何一項(xiàng)研究均無法就相關(guān)任一課題提出最終結(jié)論，各家新聞報(bào)告可能會(huì)過分強(qiáng)調(diào)自相矛盾或沖突的研究結(jié)果。在新聞短訊中，記者無法總是保證在合理背景下對新研究成果進(jìn)行闡述。飲食和運(yùn)動(dòng)相關(guān)最佳建議是根據(jù)一項(xiàng)研究或一則新聞報(bào)道即改變飲食或運(yùn)動(dòng)水平并非明智之舉。下列問題和答案解答了人們有關(guān)飲食和運(yùn)動(dòng)與癌癥相關(guān)性的常見問題。
1.飲酒
飲酒會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)？是的，飲酒會(huì)增加口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲酒者應(yīng)當(dāng)控制飲酒量，每天男性不應(yīng)超過2份，女性不應(yīng)超過1份。1份飲酒定義如下：啤酒12盎司、葡萄酒5盎司、80標(biāo)準(zhǔn)白酒1.5盎司。飲酒和吸煙的聯(lián)合作用遠(yuǎn)比單純吸煙或單純飲酒對癌癥的誘發(fā)作用大。對女性來說，即使每周常規(guī)少量飲酒也會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，乳腺癌高危女性應(yīng)當(dāng)戒酒。
2.抗氧化物
什么是抗氧化物？抗氧化物與癌癥有什么關(guān)系？人體通過吸收某些營養(yǎng)素、生物活性食物成分以及內(nèi)源性化合物抵御正常氧化代謝不斷產(chǎn)生的組織損傷。這類損傷會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此研究者便認(rèn)為某些抗氧化物能夠預(yù)防癌癥。抗氧化物包括維生素C、維生素E、類葫蘿卜素以及植物源性化合物。蔬菜和水果含有豐富的抗氧化物質(zhì)。蔬菜和水果中富含抗氧化物。研究發(fā)現(xiàn)吃較多蔬菜和水果的人患某些癌癥的幾率較低。然而，這并不意味著蔬菜和水果的主要健康益處來源于其抗氧化物成分，而是其他植物源性營養(yǎng)素。有關(guān)抗氧化物質(zhì)補(bǔ)充劑的數(shù)項(xiàng)隨機(jī)對照臨床研究結(jié)果表明上述補(bǔ)充劑不能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)；事實(shí)上，其中一些研究還表明服用補(bǔ)充劑人群中患癌風(fēng)險(xiǎn)增加。（另見“β-胡蘿卜素”、“番茄紅素”、“維生素E”和“補(bǔ)充劑”部分）。為了降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，目前的最佳建議是：通過食物獲取豐富的抗氧化物質(zhì)，而非服用抗氧化物補(bǔ)充劑。
3.β-胡蘿卜素
β-胡蘿卜素能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？β-胡蘿卜素是眾多抗氧化劑家族之一，被稱為類葫蘿卜素，負(fù)責(zé)深橙色植物色素顯色。與許多類葫蘿卜素不同，β-胡蘿卜素還是維生素A的前體。維生素A有益于細(xì)胞分化，這一機(jī)制有利于預(yù)防癌癥。蔬菜和水果中均含有β-胡蘿卜素，食用蔬菜和水果可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此，似乎服用大劑量β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑可能會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。然而，數(shù)項(xiàng)主要臨床試驗(yàn)卻得出了截然不同的結(jié)果。其中兩項(xiàng)研究中，受試者接受大劑量β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑，目的是預(yù)防肺癌及其他癌癥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些補(bǔ)充劑反而增加了其中吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)；而第三項(xiàng)試驗(yàn)中則發(fā)現(xiàn)β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑對受試者既沒有好處也沒有壞處。因此，食用含有β-胡蘿卜素的蔬菜和水果也許會(huì)有益處，但是卻應(yīng)當(dāng)避免食用大劑量β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑，尤其是吸煙者。
4.鈣
鈣與癌癥有關(guān)系嗎？數(shù)項(xiàng)研究結(jié)果表明鈣含量高的食物可能有助于降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)鈣能夠減少結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)。然而，一些研究證據(jù)表明過度攝入鈣，無論是通過服用鈣補(bǔ)充劑或食物，均可增加前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，男性應(yīng)攝入一定水平的鈣，但不應(yīng)超過推薦攝入量，并以食物補(bǔ)鈣為主。而女性并非前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)人群，但更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此，應(yīng)盡量按推薦量攝入鈣，主要以食物補(bǔ)鈣為主。鈣推薦攝入量：19-50歲人群1000毫克/天，50歲以上人群1200毫克／天。乳制品是鈣的絕佳來源；另外，還有某些葉狀蔬菜和綠色蔬菜。主要通過乳制品攝人鈣的人群應(yīng)該注意選擇低脂奶或脫脂奶，以減少飽和脂肪的攝入。
5.咖啡
喝咖啡會(huì)引起癌癥嗎？不會(huì)。過去曾被廣泛宣揚(yáng)的咖啡導(dǎo)致胰腺癌的說法，經(jīng)近來的研究并未得到確認(rèn)，其中一項(xiàng)研究還表明咖啡還能降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。另外，近期一項(xiàng)研究結(jié)果顯示飲用咖啡與致死性前列腺癌之間存在顯著負(fù)相關(guān)。目前尚未獲得咖啡可增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)證據(jù)。
6.營養(yǎng)補(bǔ)充劑
營養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？現(xiàn)有證據(jù)表明不會(huì)。有證明膳食結(jié)構(gòu)中富含蔬菜、水果和其他以植物性食物可能會(huì)降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；但除鈣補(bǔ)充劑以外，至今幾乎尚無證據(jù)表明營養(yǎng)補(bǔ)充劑能夠降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充鈣攝入量可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)（見上文“鈣”部分）。事實(shí)上，有證據(jù)證實(shí)大劑量攝入補(bǔ)充劑反而會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。然而，出于某些原因，而非癌癥預(yù)防目的，某些人群，如孕婦、育齡女性以及飲食受限人群，服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑可能會(huì)對健康有增益作用。如果選擇服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，最佳選擇是服用一種平衡的多維生素/礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，含有的大多數(shù)營養(yǎng)素均不得超過日推薦劑量。
我能夠通過一片藥獲得相當(dāng)于蔬菜和水果中的營養(yǎng)嗎？不能。在蔬菜和水果中發(fā)現(xiàn)了許多健康化合物，它們似乎是通過協(xié)同作用來增益健康。雖然未經(jīng)過證實(shí)，但補(bǔ)充劑似乎無法含有整個(gè)食物中的所有重要成分。除單種或聯(lián)合維生素或補(bǔ)充劑，一些補(bǔ)充劑宣稱含有蔬菜和水果的全部營養(yǎng)成分。然而，藥片中的少量濃縮藥粉僅僅包含全部食物營養(yǎng)成分中很少的一部分。只有食物才是補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的最佳來源。
7.脂肪
少吃脂肪會(huì)防癌嗎？通過地理比較分析得出脂肪攝入可能引起癌癥這一說法。該比較分析結(jié)果顯示飲食中脂肪攝入量較高的國家人群中乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和其他癌癥發(fā)病率更高。此外，動(dòng)物研究表明高脂飲食可導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，更為嚴(yán)格的人體研究表明脂肪攝入量不會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，減少脂肪攝入也不會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)近期試驗(yàn)結(jié)果表明最理想情況下，絕經(jīng)后婦女中低脂飲食僅對乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有較小影響。大量前瞻性隊(duì)列研究對脂肪攝入對乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響進(jìn)行了研究，但目前所獲得的證據(jù)總體表明脂肪總攝入量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。
8.膳食纖維
什么是膳食纖維，它能預(yù)防癌癥嗎？膳食纖維是指多種不能被消化道所消化吸收的植物源性碳水化合物。膳食纖維的優(yōu)質(zhì)來源包括干豆、蔬菜、全谷食物以及水果。某些種類的纖維是“可溶的”（比如燕麥麩皮、豌豆、豆類以及歐車前纖維），有的則是“不可溶的”（比如小麥麩皮、果皮、見過、種子和纖維素）。近期研究結(jié)果表明膳食纖維能降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是結(jié)直腸癌，但尚不知曉是否是高纖食物中的纖維還是其他成分具有防癌功能?；谶@些研究結(jié)果以及其他原因，美國癌癥協(xié)會(huì)建議食用高纖食物，如全谷食物、蔬菜和水果以預(yù)防癌癥，但并不推薦使用纖維補(bǔ)充劑。
9.魚類
吃魚會(huì)預(yù)防癌癥嗎？魚肉是豐富ω?3脂肪酸的一個(gè)自然來源。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明這些脂肪酸能夠抑制癌癥的發(fā)生和發(fā)展。不過其對人體健康的潛在益處相關(guān)證據(jù)仍較為有限。盡管食用富含ω?3脂肪酸的魚會(huì)降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，但有些魚類體內(nèi)可能含有較高水平的汞、多氯聯(lián)苯（PCBs）、二惡英以及其他環(huán)境污染物。年齡大、體型大的食肉性魚類中這些毒性物質(zhì)的濃度水平一般最高，比如劍魚、鮪魚、瓦片魚、鯊魚和鯖王魚等。而且，有些研究表明養(yǎng)殖魚比野生魚含有更多有害物質(zhì)。懷孕的或準(zhǔn)備懷孕女性、哺育期女性和少兒不應(yīng)當(dāng)食用這些魚類。應(yīng)限制長鰭金槍魚（每周不超過6盎司）以及罐裝金槍魚（每周不超過12盎司）的攝入量。應(yīng)當(dāng)建議消費(fèi)者改變食用魚的種類，以降低攝入過量毒性物質(zhì)的可能性。
10.葉酸鹽與葉酸
什么是葉酸鹽與葉酸？他們能防癌嗎？葉酸是一種B族維生素，存在于許多蔬菜、豆類、水果、全谷食物和強(qiáng)化早餐中。1990年以來的一些前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果表明葉酸鹽缺乏可能會(huì)增加結(jié)直腸癌和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是飲酒者。然而，從1998年開始，美國所有強(qiáng)化谷物食品都已經(jīng)進(jìn)行了葉酸（人工合成葉酸鹽）強(qiáng)化。因此，在美國公眾幾乎不存在葉酸鹽缺乏問題。一些研究表明葉酸補(bǔ)充劑會(huì)增加前列腺癌和晚期直結(jié)腸腺瘤風(fēng)險(xiǎn)，以及可能會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到葉酸補(bǔ)充劑的潛在不良影響以及食物造成葉酸缺乏的低風(fēng)險(xiǎn)，特提出以下建議：最好通過蔬菜、水果和強(qiáng)化或全谷食物食物來補(bǔ)充葉酸。
11.大蒜
大蒜能防癌嗎？大蒜及其他洋蔥家族蔬菜中含有的蔥屬成分對健康的益處已經(jīng)廣為人知。大蒜的
抗癌作用目前正在研究當(dāng)中。少數(shù)研究結(jié)果表明大蒜可能會(huì)降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。但目前幾乎無證據(jù)證明蔥屬化合物補(bǔ)充劑具有防癌作用。大蒜及其他洋蔥家族蔬菜可作為眾多推薦抗癌蔬菜中的一部分食用。
12.轉(zhuǎn)基因食品
什么是轉(zhuǎn)基因食品，它們安全嗎？轉(zhuǎn)基因食品來自添加了其他植物或者有機(jī)體基因的植物，添加基因的目的是增加該植物抵御病蟲害的能力、延長食物的保質(zhì)期，或是增加其運(yùn)輸性、口味、營養(yǎng)成分或其他我們需要的特性。近年來，基因工程越來越多的被應(yīng)用于食物生產(chǎn)。例如，在美國，90%的大豆和70%的玉米均通過轉(zhuǎn)基因種子培育，以避免商業(yè)除草劑的使用。而轉(zhuǎn)基因玉米則是為了生成一種殺蟲劑，否則這種殺蟲劑僅能通過蘇云金桿菌自然獲得。除了轉(zhuǎn)基因種子的引入和使用，廣大公眾一直對其安全性和對人體健康的影響存在擔(dān)憂。理論上，這些外源的基因可能會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)，導(dǎo)致對其敏感的或者有過敏體質(zhì)的個(gè)體出現(xiàn)不良反應(yīng)或?qū)е率澄锉旧泶嬖谳^高水平的有害化合物。相反，公共健康問題也是推動(dòng)糧食作物轉(zhuǎn)基因的一大動(dòng)力。例如，研究者可通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)增加各種植物性食物中的葉酸含量。然而，目前尚未發(fā)現(xiàn)市場上的轉(zhuǎn)基因食品中含有有害物質(zhì)，也未發(fā)現(xiàn)其中的外源基因能夠增加或降低人們的患癌風(fēng)險(xiǎn)。然而，尚未發(fā)現(xiàn)有害作用并不能說明轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品就是完全安全的。轉(zhuǎn)基因技術(shù)被引入食品供應(yīng)中的時(shí)間尚短，目前難以預(yù)測其對健康的長期影響。轉(zhuǎn)基因生物安全性的持續(xù)評估對明確驗(yàn)證其安全性和提高其使用的公共信心具有重要意義。在美國，合法上市銷售的轉(zhuǎn)基因食品包括各種胡蘿卜、玉米、番茄和大豆。美國國家環(huán)境保護(hù)局（EPA）、美國食品藥品管理局（FDA）和美國農(nóng)業(yè)部對轉(zhuǎn)基因食品實(shí)施共同監(jiān)管。
13.照射食品
照射食品會(huì)致癌嗎？不會(huì)。目前尚無證據(jù)表明食物照射會(huì)致癌或?qū)θ梭w健康產(chǎn)生危害。輻射越來越多地被應(yīng)用于殺滅食物表面的有害生物以延長其“保質(zhì)期”。處理過后輻射不會(huì)殘留在食物上，而且目前尚無證據(jù)表明食用輻射食品會(huì)增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
14.肉類：烹飪與保存
我應(yīng)該避免食用加工肉類嗎？大量流行病學(xué)研究表明過度食用加工肉類會(huì)增加結(jié)直腸癌和胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這可能部分因亞硝酸鹽所致。亞硝酸鹽常被添加至午餐肉、火腿和熱狗等加工肉類中，以保持食品色澤并防止被致病菌污染。食用加工肉類或通過一些諸如煙熏或腌漬等方法保存的肉，會(huì)增加潛在致癌化合物暴露，因此應(yīng)當(dāng)盡量少吃。
肉類烹飪?nèi)绾斡绊懓┌Y風(fēng)險(xiǎn)？充分烹飪對殺滅肉中的有害微生物是必要的，以防止疾病。然而，一些研究發(fā)現(xiàn)極高溫下油炸、燒烤或者金屬柵烤制的肉食，會(huì)產(chǎn)生可能致癌的化學(xué)物質(zhì)（多環(huán)芳烴或雜環(huán)芳族胺）。盡管研究發(fā)現(xiàn)這些化學(xué)物質(zhì)能夠在動(dòng)物體內(nèi)破壞DNA并誘發(fā)癌癥，但是在大量食用肉類與結(jié)直腸癌關(guān)系的流行病學(xué)研究中，這些化學(xué)物質(zhì)起到了多大的破壞作用、肉中的其他成分起到什么作用并不清楚。這些化合物與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的評估文獻(xiàn)也逐漸增多。目前所獲得的文獻(xiàn)資料似乎至少能夠部分解釋肉類攝入會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌或可能導(dǎo)致其他癌癥。一些烹飪方法，如燉、蒸、煮和微波等，可最大可能的減少這些有害化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生。
15.非營養(yǎng)性甜味劑和糖替代品
非營養(yǎng)性甜味劑或糖替代品能會(huì)致癌嗎？目前尚無研究顯示人體飲食中含有的這些非營養(yǎng)性甜味劑水平會(huì)致癌。阿司帕坦、糖精和羥糖鋁是美國食品藥品管理局批準(zhǔn)通過的幾種非營養(yǎng)性、人工合成甜味劑。當(dāng)前證據(jù)未表明食用這些化合物會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。一些動(dòng)物研究結(jié)果表明這些化合物的使用會(huì)增加膀胱癌、腦癌和血液癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但人體研究中未觀察到此類情況。然而，
遺傳性疾病苯丙酮尿癥患者飲食中應(yīng)避免食用阿司帕坦。市場上現(xiàn)存的新型糖替代品包括合成甜味劑，如糖醇（如山梨醇、木糖醇和甘露醇）以及天然甜味劑（如甜菊和龍舌蘭糖漿）。盡管某些人大量食用糖醇可能會(huì)導(dǎo)適腹脹和腹部不適，但適度食用情況下，似乎所有甜味劑均安全可靠。
16.肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？會(huì)。超重和肥胖會(huì)顯著增加乳腺癌（絕經(jīng)后女性）、結(jié)直腸癌、
子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、腎癌和胰腺癌等多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖還很可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。超重和肥胖還可能增加肝癌、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、宮頸癌和卵巢癌以及侵犯性前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
盡管減重是否能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)研究證據(jù)仍較為有限，但確有研究發(fā)現(xiàn)減重會(huì)降低絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能降低其他癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。鑒于減重的相關(guān)健康益處，因此，應(yīng)鼓勵(lì)超重人群避免體重繼續(xù)增加，然后減重，并且防止體重反彈。成年時(shí)期避免體重過度增加具有重要意義，不但能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，還可以減少其他許多慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
17.橄欖油
橄欖油會(huì)對癌癥風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響嗎？食用橄欖油會(huì)降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但是還沒有任何證據(jù)證實(shí)這會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，食用橄欖油對癌癥來說似乎是一種中性的因素。盡管富含單鏈不飽和脂肪酸的橄欖油是黃油和人造黃油的一種健康替代品，但它也是高熱量食物，因此要適量攝入。
18.有機(jī)食品
貼有“有機(jī)食品”標(biāo)簽的食物會(huì)更有利于防癌嗎？“有機(jī)”一詞通常指不使用任何人工化學(xué)物質(zhì)種植的植物性食物。有機(jī)動(dòng)物性食物指未經(jīng)激素或抗生素使用飼養(yǎng)的動(dòng)物。有機(jī)植物性食物指培植期間未常規(guī)使用殺蟲劑或除草劑、化學(xué)肥料或污泥肥料或加工時(shí)未經(jīng)照射處理的植物性食物。轉(zhuǎn)基因食物不屬于有機(jī)食物。盡管基因食物生產(chǎn)旨在推進(jìn)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，但人們普遍認(rèn)為有機(jī)食物可能會(huì)更有益人體健康。對有機(jī)食物是否比傳統(tǒng)種植食物具有更高營養(yǎng)水平這一論斷尚存在一定爭議。然而，目前尚無研究證明與其他種植方法生產(chǎn)的類似食物相比，有機(jī)食品更有利于防癌或具有其他特別的健康益處。
19.殺蟲劑與除草劑
食物中的殺蟲劑會(huì)致癌嗎？如果在工業(yè)、農(nóng)業(yè)或其他職業(yè)場所使用不當(dāng)，殺蟲劑和除草劑會(huì)產(chǎn)生毒副作用。盡管有時(shí)候蔬菜和水果含有或殘留少量殺蟲劑和除草劑，但總體來講，科學(xué)證據(jù)仍然肯定了食用蔬菜和水果的總體健康益處以及防癌效果。目前尚無證據(jù)顯示殘留在蔬菜和水果上的少量殺蟲劑和除草劑會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。不過，任何蔬菜和水果在食用之前都應(yīng)清洗干凈，一方面可以盡量減少殘留物水平，另一方面也可以最大程度避免微生物污染對人體健康的不良影響。
20.運(yùn)動(dòng)
增加運(yùn)動(dòng)會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？會(huì)。中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者患、結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌以及晚期前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。對某些癌癥而言，運(yùn)動(dòng)是一個(gè)獨(dú)立預(yù)防因素，其降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的作用與運(yùn)動(dòng)對體重產(chǎn)生影響無關(guān)。有關(guān)運(yùn)動(dòng)對其他癌癥直接影響的研究數(shù)據(jù)還非常有限。雖然如此，超重和肥胖已被證實(shí)會(huì)增加多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，而運(yùn)動(dòng)是達(dá)到或保持健康體重的一個(gè)關(guān)鍵因素。此外，運(yùn)動(dòng)還對心血管疾病、糖尿病以及其他疾病的防治有益。
21.植物化合物
什么是植物化合物？它們能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？植物化合物泛指植物產(chǎn)生的各類化合物，其中一些能夠保護(hù)植物免于昆蟲傷害，或者具有其他重要的生物學(xué)功能。某些植物化合物不但會(huì)給植物本身帶來抗氧化或激素樣活性，而且人體食用這些植物后也可獲得抗氧化或類激素活性受益。由于蔬菜和水果能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此，研究者們正在對大量植物化合物進(jìn)行研究以明確具體哪些特殊成分產(chǎn)生了上述作用。目前尚無證據(jù)表明食用蔬菜、水果、豆類和谷物中提取的植物化合物補(bǔ)充劑會(huì)取得與這些食物一樣長期健康獲益。植物化合物包括黃酮類（存在于大豆、鷹嘴豆和茶葉中）、類葫蘿卜素（存在于奶油瓜、香瓜和胡蘿卜中）、花色苷（存在于茄子和紅甘藍(lán)中）以及硫化物（存在于大蒜和洋蔥中）。
22.食鹽
高鹽飲食會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？充足研究證據(jù)發(fā)現(xiàn)飲食中包含大量鹽腌制（如鹽腌）或浸漬食物的人患胃癌、鼻咽癌和喉癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。在美國，這些食物是大多數(shù)人飲食中的主要部分。然而，少吃鹽腌制或浸漬食物可能有助于預(yù)防某些癌癥。目前幾乎無證據(jù)表明烹飪或調(diào)味或食物加工過程中使用適量的鹽會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)。即使在美國食鹽攝入不會(huì)導(dǎo)致顯著癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但研究已證實(shí)可導(dǎo)致高血壓和心血管疾病，因此，2010版美國膳食指南和美國心臟學(xué)會(huì)指南均建議盡量減少食鹽攝入。
23.硒
硒是什么，它能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？硒是一種礦物質(zhì)，在機(jī)體的抗氧化防御機(jī)制中發(fā)揮作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明硒能夠預(yù)防癌癥，而一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性研究發(fā)現(xiàn)硒補(bǔ)充劑可能會(huì)減少肺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌的發(fā)病率。然而，一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)對該假設(shè)進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果表明硒補(bǔ)充劑對前列腺癌發(fā)病率無任何有益作用。因此，目前尚無可信證據(jù)表明硒補(bǔ)充劑能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，不推薦食用硒補(bǔ)充劑。硒安全劑量和致毒劑量區(qū)間較為狹窄，因此，應(yīng)避免大劑量使用硒補(bǔ)充劑。硒補(bǔ)充劑的最大攝入劑量不應(yīng)超過200毫克/天。
24.大豆產(chǎn)品
大豆制品能預(yù)防癌癥嗎？與其他豆類一樣，大豆及其制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，也是肉類的良好替代品。大豆中含有多種植物化合物，是異黃酮植物化合物的豐富來源，異黃酮植物化合物具有微弱的雌激素活性，可能有助于預(yù)防激素依賴性癌癥。越來越多的流行病學(xué)研究證據(jù)表明食用豆腐傳統(tǒng)豆制品可能會(huì)降低乳腺癌、前列腺癌或子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別研究結(jié)果表明豆制品還可降低其他癌癥風(fēng)險(xiǎn)。上述研究證據(jù)是否適用于某些大豆蛋白質(zhì)分離物或大豆提取的植物性蛋白尚無知曉。目前僅有有限或尚無研究證據(jù)表明使用大豆分離植物化合物補(bǔ)充劑可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
25.糖
糖會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？糖會(huì)增加熱量攝入，卻不能提供任何降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的營養(yǎng)成分。糖過度攝入會(huì)導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而間接地增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。白糖（精制糖）與紅糖（未加工糖）或蜂蜜在導(dǎo)致體重增加或增加胰島素水平方面所發(fā)揮的作用沒有本質(zhì)區(qū)別。少吃蛋糕、糖果、餅干、加糖谷物食品以及含糖飲料如蘇打水和運(yùn)動(dòng)型飲料，有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
26.飲茶
飲茶（紅茶或綠茶）會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？茶是通過茶樹（山茶屬）葉子、牙或樹枝浸出而成的一種飲品。無論是紅茶、綠茶、白茶、普洱茶還是其他種類的茶均來自同一作物，通過不同加工方式制備而成。一些研究者認(rèn)為茶含有抗氧化物、多酚和黃酮類成分，因此，飲茶可能有助于預(yù)防癌癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有些茶（包括綠茶）能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但人類流行病學(xué)研究結(jié)論則見仁見智。盡管實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示飲茶有助于防癌，且是多種飲食的組成部分。但目前尚未無研究證據(jù)表明防癌是飲茶的主要原理。
27.反式脂肪
反式脂肪會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？反式脂肪是在植物油加工過程中生產(chǎn)氫化油（如人造黃油）的過程中，或是為了達(dá)到在室溫下凝固的效果進(jìn)行脂肪分子鏈減短的過程中產(chǎn)生的。反式脂肪對心血管有不良作用，如升高低密度脂蛋白血膽固醇水平，增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。然而，反式脂肪對癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響作用尚不明確。無論如何，考慮到其對
心腦血管疾病的不良作用，建議盡量減少反式脂肪攝入。這也是2010版美國膳食指南和美國心臟學(xué)會(huì)指南的部分建議。
28.姜黃與其他香料
姜黃與其他香料是否防癌？目前研究者正在開展姜黃防癌作用研究。另外，還對辣椒堿（辣椒）、小茴香和咖喱等其他香料的潛在抗癌作用進(jìn)行了研究。但目前仍缺乏人體中香料對癌癥等疾病長期療效的評價(jià)研究。
29.蔬菜與水果
食用蔬菜和水果能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？是的。盡管隨著越來越多無效研究或僅有微弱影響研究的發(fā)表，最近食用蔬菜和水果能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)證據(jù)水平已被弱化，但總體證據(jù)表明食用蔬菜和水果在一定程度上能夠降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌。不同類型的蔬菜和水果預(yù)防不同類型的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜和水果中含有的多種成分中，目前尚不知曉具體哪一種成分最可能具有防癌作用。不同類型的蔬菜和水果可能提供大量不同類型的可能具有抗癌作用的植物化合物。另外，近期研究還表明增加蔬菜和水果攝入可能有助于降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。因此，可能會(huì)間接對癌癥風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生益處。最佳建議是每天至少食用2.5杯量的各種有色蔬菜和水果。
新鮮蔬菜水果與冷凍和罐裝蔬菜水果的營養(yǎng)價(jià)值有差異嗎？是的，但它們都是不錯(cuò)的選擇。采摘后即可食用的新鮮食物往往被認(rèn)為營養(yǎng)價(jià)值最高，往往比冷凍或罐裝食物更為鮮美。然而，大多數(shù)情況下，冷凍食物一般比新鮮的食物更具營養(yǎng)價(jià)值，因?yàn)樗鼈兺际墙?jīng)過挑選的更為成熟的果蔬，且經(jīng)過快速冷凍；在采摘到開始食用的過程中新鮮食物的營養(yǎng)成分會(huì)有丟失。高溫處理是罐裝過程中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，因此，罐裝食物中熱敏感且易溶于水的營養(yǎng)成分往往會(huì)減少。需要注意，有些水果包裝過程中添加了很多糖漿，還有些罐裝蔬菜中鈉含量很高，所以要有意食用多種不同形式的蔬菜和水果。
烹飪會(huì)影響蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值嗎？煮蔬菜，尤其是長時(shí)間滾煮，會(huì)使蔬菜中的水溶性維生素浸出。一些潛在有益的植物化合物可溶于脂肪，用油翻炒可能會(huì)增加植物化合物釋放。酮體而言，烹飪可分解細(xì)胞壁，使?fàn)I養(yǎng)素和其他植物化合物釋放而更有益于人體吸收和消化。微波和蒸汽烹飪是能保留蔬菜中營養(yǎng)成分的最佳方法。生吃蔬菜，如沙拉，也同樣能夠完整食物的營養(yǎng)成分。除一般性建議使用多種蔬菜以外，食用多種烹飪方式制作的蔬菜也可增加多種營養(yǎng)素和植物化合物的吸收。
我是否應(yīng)該將蔬菜和水果榨成汁？榨汁會(huì)增加膳食的多樣性，而且也是一種食用蔬菜和水果的良好方式，尤其是對咀嚼和吞咽有困難者。榨汁還能幫助人體更好的吸收蔬菜和水果中一些營養(yǎng)素。然而，水果和蔬菜汁不能像整個(gè)蔬菜和水果那樣能夠飽腹，而且含有膳食纖維也較少。尤其是大量飲用水果汁時(shí)，會(huì)增加相當(dāng)量的膳食熱量。選購蔬菜或水果汁一類商品的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)過巴氏滅菌法減少有害微生物的100%純蔬菜或水果汁。
30.素食
素食能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？素食對健康有多種益處：它們一般飽和脂肪含量低，而膳食纖維、維生素和植物化合物含量高，而且不包含任何紅肉和加工肉類食物。因此，推斷素食可能有助于減少患癌風(fēng)險(xiǎn)有一定道理。近期英國素食主義者和非素食主義者比較研究結(jié)果顯示總體上素食能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，數(shù)個(gè)癌癥中心均得出了相同結(jié)論。與含有低于常規(guī)西方飲食中動(dòng)物性食品量的飲食相比，素食是否具有某種特別的益處尚缺乏確切結(jié)論。但在一項(xiàng)英國素食者研究中，僅食用魚類而不吃其他肉類人群中總體患癌風(fēng)險(xiǎn)低于素食主義者。嚴(yán)格素食飲食指不食用任何動(dòng)物性產(chǎn)品，甚至包括牛奶和蛋類，又被稱為“絕對”素食。絕對素食主義者可通過補(bǔ)充劑來補(bǔ)充維生素B12、鋅和鐵（尤其是兒童和絕經(jīng)前的女性）。此外，與素食主義者或肉食飲食人群相比，絕對素食者主義者飲食中鈣含量較低，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，還應(yīng)保證適量鈣的攝入。
31.維生素A
維生素A會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？維生素A（視黃醇）可通過以下兩個(gè)途徑從食物中獲得：從動(dòng)物性食物中獲得現(xiàn)成的維生素A，以及從植物食物中含有的β-胡蘿卜素和其他類胡蘿卜素轉(zhuǎn)化而來的維生素A。人體中需要維生素A維持組織健康。但研究顯示維生素A補(bǔ)充劑無法降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，相反，大劑量攝入補(bǔ)充劑還會(huì)增加吸煙者（曾經(jīng)或正在吸煙者）的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
32.維生素C
維生素C能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？許多蔬菜和水果中均含有維生素C，尤其是橙子、葡萄柚和胡椒粉中。許多研究發(fā)現(xiàn)食用富含維生素C的食物會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。然而，少數(shù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示維生素C補(bǔ)充劑無法降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
33.維生素D
維生素D會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？越來越多的流行病學(xué)研究表明維生素D可能對結(jié)直腸癌有預(yù)防作用，但對其他癌癥則無預(yù)防作用。研究者目前正在開展隨機(jī)對照研究，但數(shù)年后方可獲得相關(guān)結(jié)果。醫(yī)學(xué)研究所最近在骨骼健康要求的劑量基礎(chǔ)上將大多數(shù)成年人的維生素D日攝入量從400IU增加至600IU，70歲以上老人增加至800IU。日攝入上限從200IU增加值4000IU后仍可保證維生素D的安全使用。
維生素D可通過皮膚接受紫外線照射得到，也可通過食物，尤其是維生素D強(qiáng)化食物（比如牛奶和谷物）和補(bǔ)充劑獲得。然而，許多美國人維生素D攝入量不足，存在維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)，尤其是深膚色人群、很少曬太陽者、老年人以及純
母乳喂養(yǎng)嬰兒。
34.維生素E
維生素E會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？α生育酚是人體內(nèi)最具活性的維生素E形式，是一種功能強(qiáng)大的生物抗氧化劑。一項(xiàng)僅在男性吸煙者中開展的α生育酚、β-胡蘿卜素癌癥預(yù)防（ATBC）試驗(yàn)結(jié)果顯示：被隨機(jī)至α生育酚組受試者中前列腺癌發(fā)病率降低。然而，該項(xiàng)結(jié)果促進(jìn)了SELECT試驗(yàn)的開展，該試驗(yàn)旨在研究硒和維生素E補(bǔ)充劑在前列腺癌預(yù)防方面的作用。令人惋惜的是，試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充劑能降低前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，研究結(jié)果顯示服用維生素E補(bǔ)充劑男性中前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)增加。另外，一項(xiàng)心臟結(jié)局預(yù)防評估（HOPE-TOO）試驗(yàn)還對比較評價(jià)了維生素E與安慰劑對總體癌癥發(fā)病率和死亡率與主要心血管事件的影響。維生素E補(bǔ)充劑組和安慰劑組間未觀察到癌癥或心臟病發(fā)病率方面存在任何差異。事實(shí)上，維生素E補(bǔ)充劑組的心臟衰竭發(fā)病率甚至高于安慰劑組。盡管富含維生素E的食物，包括堅(jiān)果和一些不飽和油對健康有益，可降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但不建議通過補(bǔ)充劑補(bǔ)充維生素E。
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