從 2010 年開(kāi)始，我國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率一直在上升，國(guó)家癌癥中心日前發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥新發(fā)增幅達(dá) 3%，占世界新發(fā)癌癥病例的 1 /4。

那么，有何有效措施能降低我國(guó)癌癥的發(fā)病率和死亡率？科技日?qǐng)?bào)記者走訪(fǎng)了國(guó)內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家。

“三級(jí)”預(yù)防降低發(fā)病率和死亡率

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師袁昕告訴記者，我國(guó)男性中最普遍的 5 種癌癥依次為：肺和支氣管癌癥、胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)直腸癌，這些占到所有癌癥病例的 2 /3；女性中最普遍的 5 種癌癥依次為：乳腺癌、肺和支氣管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食道癌，這些占到了所有癌癥病例的 60%。男性和女性死亡率最高的癌癥均為：肺和支氣管癌、胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸癌，占到了所有癌癥死亡的 3 /4。

肺癌的發(fā)病率和死亡率為何會(huì)最高？袁昕分析，“其發(fā)病原因除了和個(gè)體的基因狀況和吸煙有關(guān)外，人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化、生活方式不良化 、醫(yī)學(xué)診療現(xiàn)代化是導(dǎo)致中國(guó)肺癌高發(fā)的主要因素”。

如何來(lái)預(yù)防，有效降低發(fā)病率和死亡率？在袁昕看來(lái)，必須要提倡并做到“三級(jí)”預(yù)防：最重要的“防患于未然”時(shí)期，也稱(chēng)一級(jí)預(yù)防。因此，注重戒煙，保持健康的生活方式以及愉快的心情，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，可以有效預(yù)防肺癌發(fā)生；二級(jí)預(yù)防，也稱(chēng)“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對(duì)于高危人群，每年一次的低劑量率螺旋 CT 檢查，可將肺癌的死亡率下降 20% 左右。有癥狀時(shí)需要早就診，特別是出現(xiàn)刺激性咳嗽和痰中帶血；三級(jí)預(yù)防，也稱(chēng)臨床預(yù)防或康復(fù)預(yù)防，即對(duì)已經(jīng)確診的肺癌病人進(jìn)行積極的醫(yī)學(xué)治療，爭(zhēng)取獲得最佳療效。

誰(shuí)屬于高危人群？

什么樣的對(duì)象屬于高危人群？專(zhuān)家們重點(diǎn)介紹了肺癌和胃腸道惡性腫瘤的情況。

根據(jù)我國(guó)的肺癌篩查專(zhuān)家共識(shí)，將高危人群定義為：年齡 50—75 歲；至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：吸煙≥20 包 / 年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時(shí)間不足 15 年者；被動(dòng)吸煙者；有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史。

說(shuō)起做好預(yù)防工作的重要性，多年從事消化內(nèi)科臨床和科研工作的揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、主任醫(yī)師肖煒明與袁昕有著同樣的觀點(diǎn)。肖煒明說(shuō)：“胃癌是威脅人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)病，占全球腫瘤發(fā)病率第四位。我國(guó)每年胃癌新發(fā)病例約 40 萬(wàn)例，死亡約 35 萬(wàn)例，新發(fā)和死亡均占全世界胃癌病例的 40%。目前，在男性中發(fā)病率僅次于肺癌，排到第二位，女性排第四位。如果胃癌早期發(fā)現(xiàn)，5 年存活率可高達(dá) 90。”

肖煒明提醒，胃腸道惡性腫瘤的臨床癥狀常常不典型，往往被我們自認(rèn)為是我們常說(shuō)的胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等，而不去醫(yī)院就診，從而延誤治療。對(duì)于超過(guò) 40 歲的中老年和有腫瘤家族史的人，如果出現(xiàn)上述早期癥狀尤需引起注意，需及時(shí)就醫(yī)，早診早治，以便得到好的治療效果。

我國(guó)與歐美最大的差距在防癌意識(shí)

事實(shí)上，我國(guó)目前在腫瘤的診斷和治療水平上與國(guó)際先進(jìn)水平?jīng)]有太大的差距，甚至某些技術(shù)手段還處于領(lǐng)先地位，但是我國(guó)患者的治療效果與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家仍有一定的差距。

有專(zhuān)家指出，關(guān)鍵是我國(guó)預(yù)防工作仍沒(méi)有做到位，防癌意識(shí)不強(qiáng)。其實(shí)，腫瘤沒(méi)有大家想象得那么可怕。只要早期發(fā)現(xiàn)治療，有 1 / 3 的腫瘤是可以預(yù)防的，1/ 3 可以治愈，還有 1 / 3 是可以通過(guò)治療改善患者的生活狀態(tài)延長(zhǎng)生命的。

肖煒明舉例說(shuō)，預(yù)防胃癌要養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣，堅(jiān)持定時(shí)定量；飲食結(jié)構(gòu)要合理，低鹽飲食 ，尤其避免可能含亞硝胺類(lèi)的食品，多吃水果及黃綠蔬菜，戒煙戒酒，少吃含添加劑食品，飲食不要過(guò)燙，吃新鮮蔬菜。一但診斷發(fā)現(xiàn)臨床癥狀，患者要積極治療胃部良性病變，清除胃幽門(mén)螺桿菌感染，積極治療癌前病變。

有專(zhuān)家透露，在目前我國(guó)衛(wèi)生資源有限之下，已從過(guò)去主要用于中晚期患者的治療，逐步轉(zhuǎn)移到預(yù)防干預(yù)和早診早治方面。但要真正解決我國(guó)癌癥的高發(fā)病率和死亡率這一個(gè)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，還有一系列的醫(yī)療技術(shù)和社會(huì)環(huán)境等方面的難題需突破。