超過600名患者的14年隨機(jī)試驗得出結(jié)論,放化療應(yīng)該仍然是局部晚期宮頸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。調(diào)查結(jié)果今天在馬德里的ESMO2017大會上公布。
化學(xué)輻射是指與基于順鉑的化學(xué)療法同時遞送的輻射,自1999年以來一直是局部晚期子宮頸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療,與單獨(dú)使用輻射相比,其顯示出改善的結(jié)局。
印度孟買塔塔紀(jì)念中心醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家SudeepGupta博士說:“即使放化療后,一些患者也會復(fù)發(fā)并死亡,所以需要更好的治療。以前的試驗發(fā)現(xiàn),與單獨(dú)使用放射治療相比,新輔助化療隨后進(jìn)行手術(shù)可以獲得更好的療效,但是沒有試驗測試這一策略。
試驗包括633例IB2期,IIA期或IIB期鱗狀細(xì)胞癌患者,隨機(jī)分入新輔助化療(紫杉醇和卡鉑),隨后進(jìn)行根治性子宮切除或放化療(標(biāo)準(zhǔn)盆腔放射加順鉑)。
主要終點(diǎn)是無病生存,其定義為無癌癥復(fù)發(fā)或死亡而存活。
當(dāng)研究人員將死因歸因于無病生存的定義時,他們發(fā)現(xiàn)兩個治療組之間沒有顯著差異,盡管化學(xué)放療有增加無病生存的趨勢。兩組間總生存期差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
Gupta說:“放化療應(yīng)該仍然是局部晚期宮頸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。”
SandroPignata博士說:“這是這兩種策略的第一次直接比較,它表明放化療仍應(yīng)是標(biāo)準(zhǔn)治療。”
“宮頸癌是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的,可以通過接種和篩查來預(yù)防,”他繼續(xù)說。
“因此,歐洲局部晚期宮頸癌的發(fā)病率正在下降,但在現(xiàn)代,無法進(jìn)行放射治療的發(fā)展中國家仍然很多,在這些情況下,手術(shù)后輔助化療仍然是最佳選擇。
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