顧名思義，癌癥免疫細(xì)胞就是調(diào)動人體強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥的治療方法。那么，人體免疫系統(tǒng)有何強(qiáng)大之處?其對抗腫瘤的原理是什么呢?本期專題將對此做一個簡單的解讀。

人體免疫系統(tǒng)的基石是細(xì)胞，而人體本身就是由各種細(xì)胞組成的名副其實的細(xì)胞王國，在這個王國里，免疫系統(tǒng)是最忠實的守護(hù)神。它有著龐大的防御工事和數(shù)量眾多的軍隊，這套防御系統(tǒng)成功地抵御了外敵的入侵，鎮(zhèn)壓了內(nèi)部的叛變分子，如果沒有他們的出色工作，細(xì)胞王國將不能正常運轉(zhuǎn)，感染、癌癥將會使這個王國覆滅。

細(xì)胞王國的防御工事中最重要的部分是皮膚，完整的皮膚保護(hù)了王國絕大多數(shù)的邊境不受外敵侵犯，而在與外界相通的各個通商口岸，我們也是層層設(shè)防。我們口腔中的唾液，含有一種溶菌酶，可以高效地分解細(xì)菌;我們的胃酸幾乎可以”酸死”食物中的絕大多數(shù)微生物，當(dāng)然也會有漏網(wǎng)之魚和對強(qiáng)酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽門螺旋桿菌可以在胃酸中閑庭信步(這家伙據(jù)科學(xué)家說是引起胃炎的禍?zhǔn)?;我們的鼻毛雖然不雅，卻交織成一張大網(wǎng)，兜住了大部分的灰塵和大點的細(xì)菌;呼吸道中覆蓋的惡心的黏液可以粘住絕大多數(shù)的入侵者，然后通過擤鼻涕和吐痰將它們掃地出門(當(dāng)然，還通過打噴嚏將敵人吹走)。

對付普通敵人，免疫細(xì)胞大軍只需派出隊伍里的基層士兵

以上說的是細(xì)胞王國的強(qiáng)大邊境防線，雖然陣地工事建得是固若金湯，拒外來之?dāng)秤谇Ю镏?，但俗話說得好，”明槍易躲，暗箭難防”，對于出現(xiàn)在人體內(nèi)部的敵人，如細(xì)菌、病毒，這道防線可以說是形同虛設(shè)。別忘了免疫系統(tǒng)還有著一支龐大而高效的軍隊(免疫細(xì)胞)，這支軍隊不僅數(shù)量超卓，而且種類繁多，士兵各司其職，戰(zhàn)爭來臨時緊密聯(lián)系、相互配合，拳頭握在一起，把敵人打得落花流水。

免疫細(xì)胞大軍大部分時間呆在血液中(它們就是我們常說的白細(xì)胞)，它們和負(fù)責(zé)傳送氧氣的紅細(xì)胞、負(fù)責(zé)止血的血小板都來源于骨髓造血干細(xì)胞。如果細(xì)胞王國安定團(tuán)結(jié)，這些造血干細(xì)胞就大多會成長為紅細(xì)胞，負(fù)責(zé)傳送氧氣，只保持一小部分的白細(xì)胞維持戰(zhàn)斗力;如果細(xì)胞王國面臨外敵入侵，那骨髓就馬上開足馬力大量生成造血干細(xì)胞，而且這些”兒童”大部分會成長為戰(zhàn)士，白細(xì)胞數(shù)量在短期內(nèi)大增，全國進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。

對付普通敵人(如異物、細(xì)菌)，免疫細(xì)胞大軍只需派出隊伍里的基層士兵即可搞定，比如中性粒細(xì)胞一般與細(xì)菌死磕，多數(shù)與細(xì)菌同歸于盡，我們傷口化膿感染的膿液，其實主要就由中性粒細(xì)胞的尸體組成。巨噬細(xì)胞可將來犯之?dāng)骋豢谕痰?，并將敵人的情報上報上級，這樣下次再看到同樣的敵人就可以直接消滅。再難對付點的敵人可以由B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體來消滅，這些抗體像精確制導(dǎo)的”導(dǎo)彈”一樣一對一的消滅敵人，極為高效。

對付狡詐多變、兇殘暴戾的癌細(xì)胞則需要出動精英部隊

如果碰上狡詐多變、兇殘暴戾的癌細(xì)胞，這些基層士兵基本上是無能為力的——突破不了癌細(xì)胞設(shè)置的防線，或者壓根認(rèn)不出癌細(xì)胞，反而把它們當(dāng)哥們了。因此，當(dāng)免疫細(xì)胞大軍碰上癌細(xì)胞時就需要建立指揮部，派出精英部隊才能與之抗衡。

現(xiàn)在我們想象某人的肺部有一些癌細(xì)胞，它們正在很囂張地分裂增長，妄圖建立邪惡的癌癥帝國。讓我們來看看免疫細(xì)胞大軍如何消滅這些癌細(xì)胞。

首先，打仗最重要的是什么?對了，是情報!如果連敵人長什么樣都不知道，這仗就沒法打了。要識別癌細(xì)胞，就需要找到癌細(xì)胞表面的抗原，我們可以將抗原簡單地理解為癌細(xì)胞的標(biāo)志物，這也是癌細(xì)胞的致命弱點。識別抗原這個環(huán)節(jié)主要靠免疫系統(tǒng)的”專職偵察兵”樹突狀細(xì)胞(Dendriticcells，簡稱DC)，樹突狀細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，得名于被激活后會長出樹枝狀的突起。

偵察兵樹突狀細(xì)胞找到癌細(xì)胞的抗原后，就會帶回去交給指揮部的最高指揮官——輔助性T細(xì)胞，這個過程叫做”抗原呈遞”。輔助性T細(xì)胞拿過抗原一看，心說”XX的，可算逮著你個混蛋了!”于是輔助性T細(xì)胞馬上召喚軍隊里的特種部隊——細(xì)胞毒性T細(xì)胞和天然殺手細(xì)胞（NK細(xì)胞），要求它們以最快速度抹殺癌細(xì)胞。憑著精確的情報指引，細(xì)胞毒性T細(xì)胞和NK細(xì)胞不聲不響地靠近癌細(xì)胞，在癌細(xì)胞身上投下一種叫穿孔蛋白的深水炸彈，在癌細(xì)胞上打出一個大孔，讓里面的生命物質(zhì)流出來，把它們一個個干掉!這還不算完，記憶T細(xì)胞會記錄歸檔作戰(zhàn)情報，等將來再出現(xiàn)類似癌細(xì)胞就可以直接派兵消滅它。

當(dāng)人體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，就需要”外力”的幫助來消滅癌細(xì)胞了

在通常情況下，這套作戰(zhàn)系統(tǒng)可以高效地識別和消滅癌細(xì)胞，保證我們的身體健康無恙。但”人無千日好，花無百日紅”，我們的免疫系統(tǒng)會因為各種原因出現(xiàn)功能異常，或者免疫能力下降，此時癌細(xì)胞就會有機(jī)可乘。它們會想方設(shè)法逃脫免疫大軍的監(jiān)視，修筑城池抱團(tuán)抵擋進(jìn)攻，此時免疫系統(tǒng)就需要借助”外力”——癌癥免疫療法的幫助了。

這里的外力是一個相對概念，之前專題所說的手術(shù)、放療和化療是完全動用人體外部力量(如手術(shù)刀、射線、藥物)來消滅癌細(xì)胞，而癌癥免疫療法的核心是調(diào)動人體自身的免疫系統(tǒng)來消滅癌細(xì)胞，所以從本質(zhì)上來說是借”外力”啟動”內(nèi)力”。

那么癌癥免疫療法是如何調(diào)動和強(qiáng)化免疫細(xì)胞大軍的呢?

這有著一整套流程，正常情況下，人體內(nèi)的”專職偵察兵”樹突狀細(xì)胞含量很少，那么我們可以先采集患者自己的血液，在實驗室里培養(yǎng)樹突狀細(xì)胞，擴(kuò)大偵查部隊的數(shù)量，提高識別癌細(xì)胞的概率。然后用一些特殊功能的增幅劑(細(xì)胞因子)訓(xùn)練出一支實力更強(qiáng)的升級版T細(xì)胞，如CIK細(xì)胞。再將這些細(xì)胞回輸患者體內(nèi)，讓它們奔赴前線殺死癌細(xì)胞(由于采用的是患者自己的血液培養(yǎng)，所以免疫系統(tǒng)不會排斥這支外來部隊，也不會出現(xiàn)放化療那樣的副作用)。外來部隊殺敵的同時，還會”激勵”（這里暫且用這個詞）患者自身的免疫細(xì)胞擴(kuò)增，與之一起對抗癌細(xì)胞。兩相協(xié)同下，逐漸將原本失控的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)，戰(zhàn)場勝利的天平也開始向我們傾斜。

以上說的是癌癥免疫療法最基本的原理，腫瘤醫(yī)生需要面對的問題可比這多得多——T細(xì)胞為什么認(rèn)不出癌細(xì)胞(涉及對腫瘤抗原的識別)，如何激活T細(xì)胞(識別T細(xì)胞抑制物)，如果不能完全殺死癌細(xì)胞該怎么辦(免疫平衡狀態(tài))?這些問題涉及復(fù)雜的科學(xué)研究和臨床試驗，在這里就不做深入討論了。

結(jié)語

人體的免疫系統(tǒng)很神奇，也很強(qiáng)大，它不僅可以抵御外來的病菌、病毒，而且可以自我糾錯。只是由于我們沒能充分地尊重它，善待它，甚至還野蠻地透支傷害它，以致它喪失了原有的能力，導(dǎo)致免疫力下降、神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、癌癥出現(xiàn)。利用外力幫助人體自身免疫系統(tǒng)消滅癌細(xì)胞，這不能不說是一種最安全，也是最有希望的治癌途徑。